Kohdunkaulan MRI ja tyrä: diagnostinen työkalu

Onko sinulla niskakipua, johon liittyy kivuliaita säteily-, motorisia tai aistihäiriöitä käsivarressasi? On todennäköistä, että tämä johtuu a kohdunkaulan välilevytyrä !

Varaat siis ajan hoitavalle lääkärillesi odottaessasi a huolellinen kysely ja a täydellinen fyysinen tarkastus, kuten minkä tahansa muun sairauden kohdalla… Toisaalta mietit, mihin lisätutkimukseen sinun on tehtävä diagnoosin vahvistamiseksi: ultraäänitutkimuksen? Röntgenkuva? Skanneri? MRI?

Ensin sinun pitäisi tietää se lisätutkimusten määrääminen diagnoosin a herniated levy ei ole systemaattista ! Se on varattu pääasiassa tapauksiin, joissa lääketieteellinen hoito ei ole onnistunut poistamaan erilaisia ​​​​oireita.

Mutta kun mielikuva asettuu ennen a herniated levy kohdunkaulan (hoitoon kestävä tai välittömästi vakava), se onKohdunkaulan MRI mikä on tehokkain.

Tutustu tässä artikkelissa kiinnostaviin asioihin L 'Kohdunkaulan MRI diagnoosissa ja arvioinnissa kohdunkaulan välilevytyrä.

Kohdunkaulan selkäranka: anatominen muistutus ja patologiat

Le kohdunkaulan selkäranka (Tai kohdunkaulan selkäranka) on yläosa selkärangan. Se muodostuu 7:n pinoamisesta nikamat numeroitu C1:stä C7:ään.

Jokainen näistä on erotettu naapureistaan ​​a nikamien välinen levy, fibrorustorakenne, joka vaimentaa liikkeen aikana tapahtuvia iskuja ja jakaa tasaisesti selkärankaan kohdistuvan paineen.

Merkintä : ei ole nikamien välinen levy kahden ensimmäisen välillä nikamat kohdunkaulan (atlas ja akseli). Tästä syystä emme koskaan puhu C1-C2-levytyrästä.

kukin selkärankainen kaula koostuu isosta osasta edessä nimeltä " nikamavartalo ja luinen kaari selässä. Näiden kahden anatomisen elementin välinen tila muodostaa reiän selkärangan aukot.

Pinottu päällekkäin koko pituudelta selkärangan, selkärangan aukot muodostavat luisen tunnelin nimeltä Selkäydinkanava tai "selkäydinkanava" (kaula-, selkä- tai lannekanava selkärangan osasta riippuen).

Juuri tämän kohdunkaulan kanavan tasolla selkäydin, ja molemmilla puolilla olevien aukkojen kautta selkäydinhermot (tai selkäydinhermot), jotka on tarkoitettu koko yläraajan (brachial plexus) hermotukseen.

Tukea kohdunkaulan selkäranka, anna sille liikkuvuutta ja suojaa sen sisältöä (selkäydin), monia rakenteita lihas, taipumus et nivelsiteet kiinnittyvät siihen.

Jokainen kaularangan muodostavista anatomisista rakenteista voi olla a patologia, onko jälkimmäinen alkuperäinen traumaattinen tai toissijainen a asteittainen prosessi (rappeuma, infektiot, kuluminen, kasvain jne.).

Tässä on joitain yleisimmin havaittuja patologioita kohdunkaulan selkärangassa:

• Kohdunkaulan niveltulehdus,
• Zygapofyseaalinen nivelrikko,
• Ulkonema (pullistuma) tai kohdunkaulan välilevytyrä,
• Rappeuttava levysairaus,
• Kohdunkaulan selkärangan epämuodostumat: kaularangan suoruus, hypolordoosi, skolioosi, kyfoosi...
• Kohdunkaulan nikamien luisuminen: Spondylolisteesi, retrolisteesi,
• Kohdunkaulan nyrjähdys et nikamamurtuma,
• Kohdunkaulan selkäytimen ahtauma (kapea kohdunkaulan kanava),
• Selkäydininfarkti kohdunkaulan tasolla,
• Arnoldin neuralgia.

Keskity kohdunkaulan välilevytyrään

Ensinnäkin sinun pitäisi tietää, että a nikamien välinen levy on kuiturustorakenne, joka koostuu kahdesta osasta: pulmaisesta ja pehmeästä keskiosasta, ns "nucleus pulposus" (nucleus pulposus); ja kuitumainen ja kestävä perifeerinen osa, nimeltään "peruutettu".

Kohdunkaulan välilevytyrä on tila, jolle on tunnusomaista sen ulkoneminen tai ulkoneminen massainen ydin kohdunkaulan nikamavälilevyn kautta a repiä sen kuitumaisesta kuoresta. Tämä voi johtua traumasta (levyn paineesta) tai levyn rappeutumisesta, joka yleensä liittyy ikään.

Une kohdunkaulan tyrä voi liittyä jokaiseen viidestä nikamien väliset levyt kohdunkaulan (muista, että välissä ei ole levyä nikamat (C1 ja C2). Sitä havaitaan kuitenkin useammin kaularangan alaosassa eli tiloissa. C5-C6 et C6-C7.

Lisätietoja aiheesta kohdunkaulan tyrä (oireet, hoito jne.), ota yhteyttä koko artikkeli klikkaamalla ici.

Kohdunkaulan tyrän diagnostiikkatyökalut

Le diagnostinen alkaen kohdunkaulan välilevytyrä perustuu suurelta osin klinikkaan, eli lääkäri perustaa itsensä siihenkuulustelu potilaan (ikä, henkilökohtainen ja sukuhistoria, oireet ja niiden ominaisuudet jne.) ja a lääkärintarkastus (ensin täydellinen, sitten kohdunkaulan alueelle ja yläraajoihin).

Monissa tapauksissa ei lisätutkimuksia ei ole tarpeen tehdä tyrädiagnoosia, koska oireet ovat erittäin viittaavia. Hoito aloitetaan sitten suoraan potilaan lievittämiseksi.

Jos kyseessä onhyvin suoritetun hoidon tehottomuutta useiden viikkojen ajan on tarpeen turvautua kuvantamistutkimukseen arvioida tyrä tarkasti ja perustaa a sopivampi hoitostrategia.

Tässä ovat tutkimukset, jotka voivat olla kiinnostavia kohdunkaulan välilevytyrän diagnosoinnissa:

• tavallinen röntgenkuvaus : ennen kaikkea se mahdollistaa luisten rakenteiden (kaulan nikamien) tutkimisenvicales) ja eliminoida muut sairaudet, jotka voivat ilmetä kohdunkaulan tyrän kaltaisilla oireilla, mukaan lukien murtuma, joka on kasvain tai nikaman lipsahdus (spondylolisteesi, retrolisteesi...).

Kohdunkaulan selkärangan röntgenkuvaus: menettely ja riskit

• tietokonetomografia : skannerilla voidaan diagnosoida tai arvioida kohdunkaulan tyrä, varsinkin jos jälkimmäinen on kalkkeutunut (vanha tyrä). Se tarjoaa myös mahdollisuuden etsiä merkkejä a niveltulehdus liittyvät (esim. osteofyytit) tai a vertebral foramen ahtauma, koska tämä tutkimus mahdollistaa erittäin yksityiskohtaisen luurakenteiden tutkimuksen.

• Kohdunkaulan MRI : tämä on referenssitutkimus kohdunkaulantyrän diagnosoinnissa, koska se analysoi hienosti jälkimmäisen sijainnin, sen tilavuuden, nikamavälilevyn tilan, hermostoelementtien (selkäydin, selkäydinhermot jne.) vaurion tai puristumisen.

Muita tutkimuksia voidaan määrätä erityisesti kohdunkaulantyrän yhteydessä elektromyografia (yläraajan lihasten hermovaurion arvioimiseksi) ja myeloskanneri (mittaamaan selkäydinkanavan mitat mahdollisen ahtauman etsimiseksi).

MRI:n edut kohdunkaulantyrän diagnosoinnissa

L 'IRM on diagnoosin valintatesti kohdunkaulan tyrä useista syistä :

• Nikamavälilevy on a fibrorustorakenne, sitä on parempi tutkia magneettikuvauksella, koska jälkimmäinen on tehokkaampi pehmytkudosten tutkimisessa kuin tavallinen CT tai röntgen.

• MRI mahdollistaa myös sen havaitsemisen ja hienon arvioinnin hermovaurio välilevytyrän aiheuttama (hermojuurien tai selkäytimen puristus).

• Tämä on koe tunkeilematon ja joka ei käytä terveydelle haitallisia ionisoivia säteitä (käyttää pikemminkin vaaratonta magneettikenttää).

Kohdunkaulan MRI: toimenpide

Kohdunkaulan MRI suoritetaan kuten mikä tahansa muu magneettikuvaus. Tämä on koe täysin kivuton ja tuskin vaaditaan ei valmistautumista (ei tarvitse olla tyhjään vatsaan).

Sen vasta-aiheet ovat hyvin vähän ja liittyvät pääasiassa metalliesineiden läsnäolo kehossa (metalliproteesi, metallikirurginen materiaali kallossa, sydämentahdistin tai "tahdistin"…).

Itse asiassa, koska MRI on eräänlainen jättimäinen magneetti (käyttää voimakasta magneettikenttää), laite voi vetää puoleensa metalliesineitä tutkimuksen aikana tai kuumentaa ja aiheuttaa vakavia palovammoja.

Siksi on välttämätöntä poista kaikki metalliesineet ennen tutkimusta (kello, korut, lävistykset, metalliset rintaliivit, vetoketjut jne.).

Vaikka MRI on täysin kivuton, sillä on joitain haittoja:

• Jatkettu kesto: on tarpeen laskea 20-45 minuuttia lukittu laitteeseen makaa selällään ollessaan jäljellä parfaitement liikkumaton. Se voi tuntua triviaalilta, mutta ihmisille, jotka kärsivät klaustrofobia (suljettujen tilojen pelko), se on joskus mahdotonta (silloin on pakko tehdä magneettikuvaus yleisanestesiassa).

• Melu: laite on erittäin meluisa, mutta korvatulpat voidaan käyttää tutkimuksessa herkille henkilöille.

• Hintava : onneksi Ranskassa sosiaaliturva kattaa välilevytyrän yhteydessä määrätyt lisätutkimukset. Ylijäämiä voi olla, mutta tietyt keskinäiset yhtiöt voivat korvata ne.

Tietääksesi kaiken aiheestaKohdunkaulan MRI, kutsumme sinut lukemaan koko artikkelimme napsauttamalla ici.

viittaukset

[1] X. Banse ja F. Lecouvet, "Cervical disk herniation", UCL School of Orthopedics, 2015.

[2] P. Mevel, "The herniated disc", Omaishoitaja, lento. 27, n^o 150, s. 23-24, 2013.

[3] Kohdunkaulan MRI ja ENT: kaikki mitä sinun tulee tietää tästä tutkimuksesta – Acrim. https://www.acrim.fr/nos-examens/irm/cervicale-orl/ (käytetty 12. elokuuta 2022).

[4] G. Ragetly, F. David ja C. Ragetly, "Imaging for the diagnoosi of herniated disc", Eläinlääkintäpiste, lento. 44, n^o 332, s. 26-30, 2013.