Hypolordoosi: määritelmä ja hoito (mitä tehdä?)

La selkärangan edestä näyttää täysin suoralta. Mutta kun katsot häntä profiilista, huomaat, että hän esittelee kolme luonnolliset käyrät : ontto kaulan tasolla, kupera kahden lapaluiden välillä ja kaari selän alaosassa.

Nämä ovat selkärangan fysiologisia kaarevia ja niiden pitäisi olla jokaisella terveellä ihmisellä.

Kun nämä käyrät kasvavat tai pienenevät liikaa, oireita (pääasiassa kipua) saattaa ilmaantua.

Tässä artikkelissa puhumme hypolordoosi, tila, jolle on tunnusomaista lannerangan tai kohdunkaulan alueen luonnollisen kaarevuuden väheneminen.

Selkäranka: lyhyt anatominen muistutus

Kuten edellä mainittiin, selkärangassa on kolme fysiologista kaarevuutta:

• Kohdunkaulan lordoosi: kovera tai ontto niskan takaosassa.
• Selän kaarevuus: pieni luonnollinen kuhmu selän yläosassa. Sitä kutsutaan myös « selän kyfoosi fysiologinen », vaikka termi "kyfoosi" on yleensä varattu patologisille tilanteille (selän kaarevuuden liioitteleminen).
• Lanne lordoosi: alaselän koveruus tai kaarevuus.

 

 

Mikä on hypolordoosi?

Me puhumme hypolordoosi kun luonnollinen lordosis, onko tasolla kohdunkaulan selkäranka tai lanneluun, tulee moins merkitty. Toisin sanoen siitä tulee vähemmän onttoa, mutta ei saavuteta suoruuden tai inversion vaiheeseen.

Päinvastoin, hyperlordoosi on luonnollisen lordoosin korostus. Siitä tulee selvempi, onttompi.

Tässä on joitain muita selkärangan kaareviin liittyviä patologisia tilanteita:

• La kaularangan suoruus : sen sijaan, että se olisi lordoosissa, kohdunkaulan selkäranka on suoraviivainen (suora).
• La selän kyfoosi : se on selän muodonmuutos, jolle on ominaista kuperuuden liioittelu selkäranka (jossain ensimmäisen ja kahdennentoista välillä selkärankainen selkä). Tätä kutsutaan dorsaaliseksi hyperkyfoosiksi.
• Lannerangan kaarevuuden inversio: kaivetun sijasta Lanneranka on pullistunut.

Mikä aiheuttaa hypolordoosia?

Hypolordoosi voi olla perustuslaillinen tai useimmiten toissijainen a mauvaise ryhti jatkuva tai niveltulehdus selkäranka.

Se voi myös olla peräkkäinen a trauma selkärangan (lantio tai kohdunkaulan).

Lisäksi lannerangan hypolordoosia havaitaan lähes systemaattisesti (edenneessä vaiheessa) iäkkäällä henkilöllä esiintyvän asentohäiriön aikana ns. « kamptokormia ».

Kamptokormia on sairaus, jolle on tunnusomaista vartalon etuosan taipuminen, joka johtuu paravertebraalisten ojentajalihasten vajauksesta. Tämä asento aiheuttaa jatkuvaa rasitusta lannerangalle, joka ajan myötä päätyy menettää luonnollisen lordoosinsa.

 

On monia muita harvinaisempia hypolordoosin syitä, mukaan lukien sairaudet, joille on ominaista luun hauraus:

• riisitauti (D-vitamiinin puute, joka johtaa luun mineralisaation puutteeseen, mikä johtaa hauraiden ja helposti epämuodostuvien luiden muodostumiseen),
• Les kasvaimet kohdunkaulan tai lannerangan,
• tarttuvat taudit jotka vaikuttavat luihin (erityisesti spondylodiskiitti tuberkuloosi tai Pottin tauti "),
• Osteokondroosi (luun ja ruston kasvuhäiriö alaselässä).

Mitkä ovat hypolordoosin oireet?

Hypolordoosi, etenkin lievä tai kohtalainen, voi olla oireettomia ja jää huomaamatta. Mutta usein siihen liittyy kipu kronikat sekä muita enemmän tai vähemmän vammauttavia oireita.

Kohdunkaulan hypolordoosi

Se voi ilmetä kliinisesti:

• niskan jäykkyys,
• krooninen niskakipu,
• Migreeni tai jännityspäänsärky,
• Des torticollis ja useammin lihaskouristukset,
• Kaulan liikkeiden sujuvuuden väheneminen,
• Des tunnottomuus olkapäissä ja yläraajoissa.

Lannerangan hypolordoosi

Sillä voi olla seuraavat oireet:

• Krooninen alaselän kipu: joka johtuu lannerangan muodonmuutoksesta johtuvasta lihasten ja nivelsiteiden jännityksestä.

• Iskiasin kaltainen kipu: fysiologisen lannerangan kaarevuuden muutos häiritsee selkärangan dynamiikkaa ja lisää riskiä rappeuttavien sairauksien, kuten esim. herniated levy tai selkärangan nivelrikko. Nämä kaksi viimeistä ovat lumbosciatalgian pääasiallisia syitä.

Miten hypolordoosi diagnosoidaan?

Diagnoosi a hypolordoosi (olipa kohdunkaulan tai lannerangan) perustuu suurelta osin hyvään kliiniseen tutkimukseen: asennon ja koko selkärangan huolelliseen tarkastukseen mahdollisten epämuodostumien havaitsemiseksi.

Jos kliinisessä tutkimuksessa havaitaan lannerangan tai kohdunkaulan hypolordoosi, jälkimmäinen vahvistetaan yksinkertainen tavallinen röntgenkuvaus (erityisesti profiilissa) vaurioituneesta selkärangan osasta.

Yleissääntönä on, että yksinkertainen kliininen tutkimus, jota täydennetään tavallisella selkärangan röntgenkuvalla, riittää hypolordoosin diagnoosiin. Mutta joskus muut tutkimukset, erityisesti kuvantaminen (MRI, skanneri jne.), ovat tarpeen tunnistaa tämän muodonmuutoksen tarkat syyt (kasvaimet, infektiot, harvinaiset sairaudet jne.).

Mikä on hypolordoosin hoito?

Lanne- tai kohdunkaulan hypolordoosin hoito riippuu syystä. Sen oireita voidaan kuitenkin lievittää joillakin yleisillä toimenpiteillä:

• Tiettyjen lääkkeiden ottaminen: kipulääkkeet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, lihasrelaksantit…
• Kuntoutusistunnot osoitteessa a fysioterapeutti rintakehän ja lannerangan lihaksistoa vahvistavien ja selän joustavuuden lisäämiseen tähtäävien harjoitusten suorittamisella.
• asennon korjaus estämään hypolordoosin pahenemista.
• Rinnekorsetti hidastaa hypolordoosin etenemistä tai saada jopa muutaman asteen lannerangan lordoos.
• Kohdunkaulan kaulus niskakivun tilapäiseen lievitykseen.

La laihtuminen ylipainon tapauksessa on hyödyllistä lannerangan hypolordoosipotilaille, koska se auttaa keventämään lannerangan pysyvästi kantamaa kuormitusta.

Joissakin tilanteissa a interventio kirurginen on tarpeen kyseisen patologian hoitamiseksi tai selkärangan oikaisemiseksi (välilevytyrän parantaminen, nikamaluun kasvaimen poisto jne.).

Esimerkiksi leikkaus kamptokormia pitkälle edenneessä vaiheessa vaikea lannerangan hypolordoosi voi koostua yhdistää useita nikamat lanne- ja selkärangan koko selkärangan alaosan kiinnittämiseksi.

viittaukset

[1] RA Leach, "Arviointi kiropraktisen manipuloivan hoidon vaikutuksesta kohdunkaulan selkärangan hypolordoosiin. », Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, lento. 6, n^o 1, s. 17-23, 1983.

[2] EC-P. Chu, T. Lim ja K.-C. Mak, "Cervical radikulopatia, joka lievittää kohdunkaulan hypolordoosin manipulatiivisella korjauksella", Journal of Medical Cases, lento. 9, n^o 5, s. 139-141, 2018.

[3] J.-S. Lee et ai.Kohdunkaulan hypolordoosin ja niskakipujen radiologisen tuloksen välinen korrelaatioanalyysi, The Journal of Korea CHUNA Manual Medicine for Spine and Nerves, lento. 5, n^o 2, s. 1-8, 2010.

[4] M. Hogge$^1$, A. Debrun ja V. Gangji, "Camptocormia: diagnoosista hoitoon", Rev Med Brux, lento. 37, s. 483-7, 2016.

[5] D.-M. Kim, S.-Y. Ha, S.-Y. Cho, Y.-S. Kim ja S.-S. Nam, "Tutkimus kohdunkaulan hypolordoosin ja niskakivun välisestä korrelaatiosta", Journal of Acupuncture Research, lento. 25, n^o 5, s. 69-76, 2008.