Artikkelin on tarkistanut ja hyväksynyt Tohtori Ibtissama Boukas, perhelääketieteeseen erikoistunut lääkäri
Tärkeä osa keskushermostoa, selkäydin varmistaa hermosignaalien kuljetus aivoista kehon eri osiin ja päinvastoin. Se puuttuu kehon herkkyyteen ja liikkuvuuteen. Mikä tahansa luuydinvaurio voi näin ollen tehdä vaikuttaa moniin kehon toimintoihin. Ymmärtääksemme tätä rakennetta paremmin, näemme tässä artikkelissa sen anatomian, toimintatavan, erilaisia häiriöitä, jotka voivat vaikuttaa siihen, sekä niiden hallintaa.
Määritelmä ja anatomia
Mikä on selkäydin?
Selkäydin on yksi hermoston pääosista. Se tulee muodossa a sylinterimäinen rakenne joka ylittää keskuksen selkärangan, aivorungosta alaselkään. Koostuu hermokimppuista ja soluista, sen tehtävänä on välittää viestejä aivoista muuhun kehoon.
Näillä hermoviesteillä on kolme keskeistä tehtävää.
- Ne ohjaavat kehon liikkeitä ja toimintoja. Ne myös ohjaavat autonomisia (tahatta) toimintoja, kuten hengitystiheyttäsi ja sykettäsi, sekä suolen ja virtsarakon toimintaa.
- Ne yhdistävät kosketuselimen aivoihin. Kehon eri osista tulevat signaalit antavat aivoille mahdollisuudentallentaa ja käsitellä kosketukseen liittyviä tuntemuksia, kuten painetta, kipua ja lämpötilaa.
- He hallitsevat refleksejä. The selkäydin säätelee tiettyjä refleksejä (tahattomat liikkeet) ilman aivoja.
Ymmärrä selkäytimen rakenne
La selkäydin alkaa aivorungon alaosasta, ns ydinjatke. Sitten se ulottuu alas takaosaa sisäpuolelle selkärangan. Sen pääte muodostaa kartion nimeltä konus medulla.
Kuten aivot, kudoskerrokset kutsutaan aivot peitä selkäydin. Nämä suojaavat kudokset koostuvat:
- la dura mater : ulompi kerros, joka suojaa selkäydintä vaurioilta;
- asia arachnoid: välikerros epiduraalisen ja subaraknoidaalisen tilan välillä;
- la pia mater : sisäkerros, joka peittää selkäytimen.
Siellä on 31 paria hermoja ja hermojuuria selkäytimessä. Nämä sisältävät:
- 8 paria kohdunkaulan hermoja (hermot alkavat kaulasta ja suuntautuvat pääasiassa kasvoihin ja päähän);
- 12 paria rintahermoja (ylävartalon hermot, jotka ulottuvat rintaan, yläselkään ja vatsaan);
- 5 paria lannerangan hermoja (alaselän hermot, jotka menevät jalkoihin ja jalkoihin);
- 5 paria sakraalisia hermoja (alaselän hermot ulottuvat lantioon).
Ensimmäisen selkäydinhermon lisäksi jokaisessa selkäydinhermossa on kaksi hermojuurta: motorinen tai anteriorinen juuri ja sensorinen tai takajuuri.
Jokainen selkäydinhermo on peräisin a selkärankainen spesifinen ja hermottaa tietyn osan organismissa. Tätä aluetta kutsutaan a dermatomiksi. Siten koko kehon ihopinta jaetaan useisiin dermatomiin.
Mitkä tilat ja häiriöt vaikuttavat selkäytimeen?
Monet häiriöitä tai vammoja voi vaikuttaa selkäytimeen. Tähän rakenteeseen vaikuttavat vauriot ja patologiat ovat kuitenkin suurimmaksi osaksi melko vakavia. Ne voivat aiheuttaa vakavia toimintahäiriöitä kaikissa elimissä. Ne voivat myös ollaraajan halvaantumisen syy.
La myelopatia on yleinen termi, jota käytetään kuvaamaan kaikkea selkäytimeen liittyvä neurologinen puute. Se johtuu yleensä selkäytimen puristamisesta osteofyytin tai a suulakepuristettu levy. Useimmiten tämä tila sijaitsee kohdunkaulan selkäranka, mutta se voi tapahtua myös colonne rintakehä ou lanne-.
Yleisiä sairauksia, jotka voivat vaikuttaa selkäytimeen, ovat myös:
Akuutti poikittainen myeliitti
Se on tulehdus yhdessä tai useammassa selkäytimen segmentissä.
Kohdunkaulan spondyloosi
Tämä on progressiivista kulumista nikamien väliset levyt niskan (kohdunkaulan levyt), jotka voivat painaa selkäydintä (myelopatia kohdunkaulan).
Les herniated levyt
Se on liukastumista hyytelömäisen ytimen nikamien välinen levy epäpaikallinen, joissakin tilanteissa aiheuttaen selkäytimen ja ympäröivien hermojen puristamisen.
Les murtumat selkärangan
Murtuma syntyy, kun yksi tai useampi nikamat ylikirjoitetaan (puristusmurtuma) tai katkennut (räjähdysmurtuma) trauman seurauksena. Sirpaleet painavat joskus selkäydintä.
spinaalinen lihasatrofia
Se on selkäytimen motoristen hermosolujen rappeutumista, joka aiheuttaa lihasheikkoutta ja atrofiaa (haastumista).
Selkärangan ahtauma (kapea lannerangan kanava)
Tämä on selkärangan kaventumista, joka joskus johtaa hermojen puristumiseen ja selkäytimen ärsytykseen.
Selkärangan kasvaimet
Nämä ovat syöpää tai ei-syöpäisiä (hyvänlaatuisia) kasvaimia, jotka kasvavat selkärangassasi tai suoraan selkäytimessä (selkäydinsyöpä) ja jotka kohdistavat siihen enemmän tai vähemmän merkittävää painetta.
Selkärangan infektiot
Infektio voi ilmaantua, kun laajenevasta absessista tai tartunnan saaneen nikaman tai levyn romahtamisesta aiheutuu painetta (spondylodiskiitti) kohdistaa painetta selkäytimeen.
Selkäydinhäiriöiden diagnoosi
Un fyysinen tarkastus ja neurologinen huolellisesti samoin sairaushistorian tarkistus, muodostavat ensimmäisen vaiheen selkäytimen häiriön diagnoosi.
Myelopatian diagnoosi riippuu neurologinen sijainti selkärangassa. Merkittävän kivun tai trauman esiintyminen tai puuttuminen ja alkamistapa ovat ensiarvoisen tärkeitä arvioida myelopatiaa kliinisiin luokkiin.
Muita diagnostisia testejä, joita lääkärisi voi suositella, ovat:
- röntgenkuvat: etsiä murtumia tai kasvaimia;
- MRI tai selkärangan tietokonetomografia: näyttää selkärangan painealueet;
- myelografia : selkäytimen poikkeavuuksien sijainnin ja esiintymisen määrittäminen;
- elektromyogrammi: määrittää tarkka hermojuuri.
Kuinka hoitaa selkäydinhäiriöitä?
Le selkäydinsairauksien hoitoon riippuu taudin sijainnista ja vakavuudesta. Joillekin seuraukset voivat olla peruuttamattomia, mutta hoito on aina otettu käyttöön uusien komplikaatioiden estämiseksi.
Le Traitement Yleensä pyritään vähentämään kipua ja ennen kaikkea parantamaan potilaan toimintakykyä normaalissa päivittäisessä toiminnassa. Suurin osa ajasta tämä tehdään ei-kirurgisten lähestymistapojen avulla.
kun myelopatian oireet jatkuvat tai pahenevat lääkityksestä ja fysioterapiasta huolimatta, terveydenhuollon ammattilainen voi ehdottaa leikkausta.
Le selkäydinsairauksien hoitoon saattaa sisältää:
- etiologinen hoito: tilan taustalla olevan syyn hoito;
- sairaanhoidon;
- kuntoutus fysioterapian ja toimintaterapian avulla;
- leikkaus tarvittaessa.
Samalla hoidetaan myös muita selkäydinhäiriöihin liittyviä ongelmia, nimittäin:
- suolen ja virtsarakon toimintahäiriö;
- kipu;
- lihasten spastisuus: tahaton lihasten jäykkyys ja kontraktuura;
- verenkiertohäiriöt: verihyytymien muodostuminen;
- hengitysvaikeudet;
- virtsatietulehdukset;
- makuuhaavamuodostelmia…