Kohdunkaulan tyrä A–Z: Oireet, leikkaus, luonnollinen hoito

Artikkelin on tarkistanut ja hyväksynyt Tohtori Ibtissama Boukas, perhelääketieteeseen erikoistunut lääkäri 

Kohdunkaulan tyrä vastaa herniated levy lannerangan, mutta niskan tasolla. Kuten mikä tahansa diskopatia, sillä voi olla seurauksia päivittäisiin toimiin.

Mikä on kohdunkaulan tyrä ja mitkä ovat sen oireet? Milloin kannattaa leikata tai päinvastoin kokeilla luontaishoitoja? Onko se paha ?

Tämä suosittu artikkeli selittää kaiken, mitä sinun on tiedettävä kohdunkaulantyrästä painottaen tieteellisesti todistettuja hoitostrategioita.

Määritelmä ja anatomia

 

Ennen kuin keskustellaan kohdunkaulan tyrästä, on ymmärrettävä kaulan alueen anatomia.

Niitä on 7 nikamat kohdunkaulan numerot C1-C7. Selkänikamien välissä on nikamien väliset levyt mahdollistaen erityisesti niskan iskujen ja liikkeiden vaimentamisen.

Levy koostuu kahdesta peruselementistä.

• Kuiturengas (Annulus fibrosus) reunassa.
• Nucleus pulposus (Nucleus pulposus) sisällä

Kohdunkaulan välilevytyrä syntyy, kun osa (tai koko) sen suojaavasta ulkokerroksesta halkeilee ja osa pulposuksesta karkaa repeämään. Tämä voi tapahtua trauman seurauksena tai ajan myötä (levyn degeneraatio)

Kohdunkaulan tyrä voi teoriassa esiintyä millä tahansa kaulan tasolla, mutta se vaikuttaa eniten C5-C6- ja C6-C7-tiloihin.

Diagnoosin selventämiseksi lääkäri voi tehdä kliinisen tutkimuksen, jossa hän tarkkailee liikkeitä, kivun ja tunnottomuuden polkua, lihasvoimaa, refleksejä jne.

Hänen hypoteesinsa vahvistamiseksi on yleistä turvautua kohdunkaulan magneettikuvaukseen. Että lääketieteellinen kuvantaminenToisin kuin CT-skannaukset ja röntgenkuvaukset, mahdollistaa pehmytkudosten, vahingoittuneiden hermojuurien ja vaurioituneiden levyjen tarkkailun.

  

Kohdunkaulan tyrän oireet

 

Niin yllättävältä kuin se saattaakin tuntua, kohdunkaulantyrä ei aina ole oireellinen. Tämä johtuu siitä, että keholla on tärkeä sopeutumiskyky.

Siten, jos tyrä muodostuu asteittain, eikä se aiheuta hermoärsytystä tai tulehdusta, on mahdollista, että kohdunkaulan tyrä ei aiheuta kipua. Toisaalta on tilanteita, joissa sillä on joskus vammauttavia seurauksia.

Myös kipu voi kadota ja ilmaantua uudelleen spontaanisti tai pahentua provosoivilla toimilla.

Tässä on luettelo oireista, joita yleensä havaitaan välilevytyrän yhteydessä:

• Cervicalgia (niskakipu)
• Päänsärky (päänsärky)
• Niskan ja hartioiden jäykkyys
• Säteilevä kipu yläraajassa (cervico brachial neuralgia)
• Polttava tunne käsivarressa
• Pistely ja tunnottomuus käsivarressa tai kädessä
• Tinnitus
• Huimaus ja huimaus
• pahoinvointi
• Kipu lapaluussa
• Kipu yöllä (varsinkin jos tyyny ei sovi)

 

On huomattava, että kaikki kohdunkaulan tyrät ovat erilaisia, ja jokainen potilas voi kokea erilaisia ​​oireita tilasta riippuen.

 

 

Kohdunkaulantyrä C6-C7, ammattitauti?

Kohdunkaulantyrän läsnäollessa tehtävästä työstä keskustellaan hyvin usein potilaiden ja lääkäreiden välillä. Onko se ammattitauti? Onko työkyvyttömyysaste? Voitko työskennellä kohdunkaulan tyrän kanssa? 

Ensinnäkin on yleistä määrätä työseisokki kipukohtauksen jälkeen. Tämä pysähdys voi kestää muutamasta päivästä muutamaan viikkoon, ja se arvioidaan uudelleen säännöllisesti.

Työhön paluu riippuu työn luonteesta, fyysisistä vaatimuksista sekä kunnon kehityksestä. Esimerkiksi istumatyötä on helpompi jatkaa kuin toistuvia liikkeitä tai raskaita nostoja vaativaa työtä. Lääkäri ottaa kaikki nämä tekijät huomioon.

Jos sinulla on esimerkiksi pöytätyö, tässä on joitain palautussuosituksia:

• Kun olet toimistossa: yritä järjestää työtilasi uudelleen stressin välttämiseksi.
• Kun työskentelet tietokoneella: varmista, että tietokoneen näyttö on samalla korkeudella kuin silmäsi. Näin ollen sinun ei tarvitse jatkuvasti laskea tai nostaa päätäsi. Toisaalta on ymmärrettävä, että toistuva asennon vaihto on paras tapa estää toimintahäiriöiden ilmaantumista, jopa enemmän kuin suorassa asennossa.
• Nukkuessasi: valitse hyvä tyyny (mieluiten muotomuisti) tukemaan kohdunkaulan selkäranka.
• Vältä liian raskaiden ja toistuvien kuormien kuljettamista.
• Jos sinulla ei ole vaihtoehtoja, varmista ainakin, että parannat niskasi ja yläraajojesi vahvuutta ja vakautta, jotta voit vastata työsi fyysisiin vaatimuksiin.
• Etsi keinoja hallitse stressiäsi joka on erityisesti vastuussa lihasjännityksestä ja liittyy niskakivun ilmenemiseen.

Lopuksi on huomattava, että kohdunkaulantyrää ei tällä hetkellä tunnusteta ammattitaudiksi (ainoastaan ​​lannelevytyrä tunnistetaan). Tästä sairaudesta kärsivälle ei siis makseta korvausta lainkaan.

Toisaalta, jos se johtaa yli 25 %:n työkyvyttömyysasteeseen, voidaan pyytää sairauden ammatillisen alkuperän selvittämistä. Tämä tunnustaminen tehdään alueellisen ammattitautien tunnistuskomitean päätöksellä.

 

Kohdunkaulan tyrä: Milloin leikata?

 

Kun puhutaan kohdunkaulan tyrän hoidosta, viimeinen asia, jonka haluat, on turvautua leikkaukseen.

Jotkut tilanteet ovat kuitenkin lääketieteellisiä (ja joskus kirurgisia) hätätilanteita. On tärkeää ottaa yhteyttä nopeasti, jos sinusta tuntuu:

• Heikkous käsissä ja/tai jaloissa
• Tunne parestesia raajoissa
• Koordinaatiohäiriö
• Puhehäiriö
• Vaikeus kävellä
• Kuume, johon liittyy kipua
• Yöhikoilut
• Painonpudotus, joka ei liity ruokavalioon
• Virtsan tai ulosteen pidätyskyvyttömyys
• Kipu, joka ei reagoi konservatiiviseen hoitoon ja kestää yli 3 kuukautta

 

Jos kipuun ei liity vakavia selkärangan vaurioita (esim selkäydin) tai systeeminen osallisuus (kuten syöpä), muut hoitostrategiat ovat edullisia.

 

Kuinka hoitaa kohdunkaulan tyrää?

 

Tämä saattaa tuntua yllättävältä, mutta kohdunkaulantyrän hoidon tavoitteena ei välttämättä ole tyrän poistaminen.

Itse asiassa painopiste on oireissa ja elämänlaadussa. Siten kohdunkaulan tyrä katsotaan "parannetuksi", jos potilas on onnistunut jatkamaan toimintaansa ilman kipua, vaikka tyrä jääkin magneettikuvauksessa.

Mutta miksi?

Kuten aiemmin mainittiin, ongelmaa ei aiheuta kohdunkaulantyrä, vaan ennen kaikkea syntyvä tulehdus ja siihen mahdollisesti liittyvä hermoärsytys. Tässä on syyt oireisiin, jotka pakottavat monet potilaat kääntymään puoleen!

Tässä on luettelo nykyään saatavilla olevista hoidoista kohdunkaulan tyrän hoitoon ja lievitykseen:

 

Lepo ja lääkitys

Sanoisin heti, että pitkittynyttä lepoa ei suositella kohdunkaulantyrälle.

Tämä johtuu siitä, että pitkittyneellä passiivisuudella on haitallisia seurauksia, kuten lihasten surkastumista, lihasten ja nivelten jäykkyyttä, epäoptimaalista verenkiertoa jne.

Toisaalta, jos oireet ovat toimintakyvyttömiä, on tilapäinen ja suhteellinen lepo. Tämä edellyttää tilapäistä tuskallisten liikkeiden (kuten äkillisten liikkeiden tai raskaiden kuormien ottamista) välttämistä.

Lääkäri määrää myös näinä aikoina huumeet tarkoituksena on hallita kipua, vähentää tulehdusta ja rauhoittaa lihaksia. Saatavilla on myös lääkkeitä yläraajojen hermokipujen lievittämiseen.

Mahdollisimman pian on tarpeen jatkaa siedettävää toimintaa verenkierron stimuloimiseksi, kudosten hapettamiseksi ja paranemisen optimoimiseksi. Tämä tasapaino asteittaisen toipumisen ja pahenevan kivun välttämisen välillä on avaintekijä kuntoutuksessa.

 

Jää tai lämpö

 

Jäätä käytetään usein akuutin kipukohtauksen jälkeen rauhoittamaan tulehdusta ja lievittämään kipua.

Lämpöä sitä vastoin käytetään kriisin jälkeen rentouttamaan jännittyneitä lihaksia ja luomaan rentouttava ympäristö.

Lisätietoja lämmön ja jään käytöstä (sekä valittavasta menetelmästä) on kohdassa seuraava artikkeli.

 

Tyyny ja makuuasennot

 

Kun kohdunkaulan tyräoireet vaikuttavat unen laatuun, sinun tulee säätää nukkumisasentoasi parantaaksesi yösi.

Toisaalta makuuasento on yleensä vasta-aiheinen kipuaikoina, koska se aiheuttaa usein kivuliaita kohdunkaulan kiertoa. Usein suositaan asentoa selässä tai sivulla.

Oikean tyynyn käyttö voi tehdä valtavan eron. Suosittelemme usein a ortopedinen tyyny muotoile muistia sen monien etujen vuoksi.

Jos haluat lisätietoja ortopediset tyynyt muotomuistilla sekä sen, minkä valita, lue terveydenhuollon ammattilaisen mielipide ici.

 

Luonnollinen hoito           

 

Joskus niin kutsutut "tieteelliset" lähestymistavat tarjoavat rajallista helpotusta. Monet ihmiset päättävät sitten käyttää luonnollisia hoitoja tai vaihtoehtoisia hoitoja.

Vaikka niitä ei tue vankka tieteellinen näyttö, näitä luonnollisia hoitoja käytetään usein kohdunkaulan tyrän hoidossa:

• Akupunktio
• kuppaus (imukupit)
• Eteeriset öljyt
• Luonnolliset tuotteet
• homeopatia
• Sophrology
• Jooga

 

Fysioterapia ja osteopatia

 

Le fysioterapeutti (fysioterapeutti) on terapeutti, joka voi auttaa hoitamaan ja lievittämään kohdunkaulantyrän oireita. Monien menetelmien joukossa, jotka ovat osa hänen terapeuttista arsenaaliaan, ovat:

• Sähköhoito (TENS)
• Hieronta, mobilisaatiot ja vedot
• Mckenzien menetelmä
• Terapeuttiset harjoitukset

 

Lisäksi osteopaatti käyttää kokonaisvaltaista lähestymistapaa toiminnallisten kykyjen palauttamiseen. Kallon, kaulan ja ympäröivien alueiden osteopaattiset manipulaatiot lievittävät usein oireita.

 

Psykologinen työ

 

Ei, kohdunkaulan tyrä ei ole kuvitteellinen, eikä se ole "päässä".

Toisaalta stressi ja katastrofaaliset ajatukset voivat lisätä kohdunkaulan jännitystä, aiheuttaa päänsärkyä ja pahentaa olemassa olevia oireita.

Tässä määrin stressin ja ahdistuksen lievittämiseen tähtäävä työ voi auttaa ei korjaamaan tyrän syytä, vaan lievittämään sen seurauksia.

Tekniikat hengitys tai meditaatio (esim mindfulness) voi auttaa. Joissakin tapauksissa ota yhteyttä a psykologi voi olla myös hyödyllistä. 

 

tunkeutuminen

 

Infiltraatio on yleensä viimeinen vaihtoehto ennen leikkausta. Kortisonia käytetään usein tulehduksen rauhoittamiseen.

Lisätietoja tunkeutumisesta (ja eri tyypeistä) on kohdassa seuraava kohde.

 

Kohdunkaulan tyrä ja urheilu

 

Voitko urheilla kohdunkaulantyrän kanssa? Tätä kysymystä kysyvät usein aktiiviset ihmiset, jotka kamppailevat niska-ongelman kanssa.

Kaikki riippuu harjoitetusta fyysisestä aktiivisuudesta ja kivun vakavuudesta. Akuutissa vaiheessa on usein tarpeen pitää tauko, kunnes tulehdus rauhoittuu. Tämä on erityisen totta, jos urheilulaji sisältää fyysistä kontaktia, toistuvia liikkeitä (kuten lenkkeily) tai raskaita kuormituksia (kehonrakennus, Crossfit jne.).

Kun tulehdus on hallinnassa, on mahdollista jatkaa joitakin lempeitä toimintoja, jotka eivät rasita kohdunkaulan aluetta. Selällään uiminen, pyöräily tai kävely ovat esimerkkejä toiminnoista, joita usein siedetään kohdunkaulantyränä.

Jos harjoitettu toiminta aiheuttaa liikaa kipua, on tärkeää käyttää asteittaista ja turvallista lähestymistapaa, jotta kipu ei pahenisi. Fysioterapeutti pystyy parhaiten tukemaan sinua urheilun pariin palaamisessa.

 

 

Yhteenveto

Kohdunkaulan tyrä esiintyy kaulan tasolla, ja sen aiheuttaa hyytelöisen ytimen siirtyminen sen vaipan kuitujen, kuiturenkaan läpi.

Joskus oireeton, se voi silti aiheuttaa merkittäviä oireita niskassa, käsivarsissa ja lapaluissa, jotka rajoittavat jokapäiväistä elämää ja urheilutoimintaa.

Asianmukainen hoito voi lievittää oireita ja edistää paluuta työhön ja päivittäiseen toimintaan.

Hyvä palautuminen !

Saat lisätietoja levytyrästä yleensä seuraavasta artikkelista:

Välilevytyrä A–Z: Ymmärrä paremmin tilaasi (oireet ja diagnoosi)