Kohdunkaulan kyfoosi: mikä se on (ja miten se korjataan)?

Artikkelin on tarkistanut ja hyväksynyt Tohtori Ibtissama Boukas, perhelääketieteeseen erikoistunut lääkäri 

Kohdunkaulan kyfoosia esiintyy lapsilla ja aikuisilla, ja se voi johtua useista syistä. Varhainen diagnoosi ja asianmukainen hoito ovat välttämättömiä mahdollisesti vakavien häiriöiden syntymisen estämiseksi.

Mikä on kohdunkaulan kyfoosi ja mitkä ovat sen oireet? Miten sitä hoidetaan? Tämä artikkeli selittää kaiken, mitä sinun on tiedettävä tästä sairaudesta, joka vaikuttaa selkärangan.

Määritelmä

Normaalisti termi kyfoosi viittaa selkärangan fysiologiseen C-muotoiseen kaareutumiseen. Se on läsnä osoitteessa selkäranka, ja se on lordosiksen (joka on "käänteinen C" muotoinen) vastakohta.

Taso kohdunkaulan selkäranka, kaarevuuden oletetaan muodostavan lordoosin. Jos se menettää lordoottisen muotonsa ja alkaa kaartua eteenpäin, tämä on epänormaali tila, jota kutsutaan "kohdunkaulan kyfoosiksi". Tämä epänormaali eteenpäin suuntautuva kaarevuus voi johtaa selkärangan ongelmiin epätavallisen ulkonäön lisäksi.

Normaalin kohdunkaulan lordoosin menetys voi olla paikallinen, eli se voi vaikuttaa vain yhteen tai muutamaan kohdunkaulan segmenttiin. nikamat, tai suurin osa segmentistä kohdunkaulan selkäranka.

Syyt

Kohdunkaulan kyfoosiin on useita syitä. Tämä tila voi kehittyä sekä lapsilla että aikuisilla.

Laminektomia

Tämä on yleisin kohdunkaulan kyfoosin syy. Tämä iatrogeeninen syy (johtuu lääketieteellisestä toimenpiteestä) esiintyy enemmän lapsilla kuin aikuisilla.

Laminektomia on leikkaustyyppi, jossa yksi (tai useampi) selkärangan terä lievittääkseen painetta selkäydin ja selkäydinhermot. Jos haluat lisätietoja tästä operaatiosta, katso seuraava artikkeli.

Vuonna kohdunkaulan selkärangan täydellinen poistaminen selkärangan terät voi johtaa ongelmiin fasettiliitosten vakaudessa. Tämä voi saada kaulan kallistumaan eteenpäin ja aiheuttaa siten kohdunkaulan kyfoosin.

Toinen leikkaus, joka voi johtaa tähän tilaan, on nivelrikko. Tämä on toimenpide, jossa nikamat yhdistetään vakauden lisäämiseksi ja erityisesti levyongelmien korjaamiseksi. Toisaalta, jos sitä ei suoriteta kunnolla (tai jos se paranee huonosti), nivelrikko voi aiheuttaa kohdunkaulan puristusta, joka muuttaa vähitellen kaarevuutta ja johtaa kohdunkaulan kyfoosiin.

Rappeuttava levysairaus

La rappeuttava levysairaus on yleinen syy kohdunkaulan kyfoosiin. Kun levyt painuvat ja ohenevat, pää kallistuu eteenpäin ja niska alkaa kaartua eteenpäin. Tämä prosessi voi ajan myötä johtaa kohdunkaulan alueen kaarevuuden muutokseen normaalista fysiologisesta lordoosista patologiseksi kohdunkaulan kyfoosiksi.

synnynnäinen

Toinen kohdunkaulan kyfoosin syy on synnynnäinen. Tämä viittaa synnynnäiseen epämuodostumaan, joka vaikuttaa selkärangan kehitykseen. Vauva voi syntyä sellaisella selkärangalla, joka aiheuttaa niskan kaarevuuden kääntymisen.

Valitettavasti tämä syntymävika ei tule yksin, ja siihen liittyy usein muita epämuodostumia muissa kehon osissa. Ajattelemme erityisesti munuaisia ​​ja virtsaelimiä.

Trauma

Kolmas syy kohdunkaulan kyfoosiin on traumaattinen, eli se johtuu kohdunkaulan selkärangan vauriosta.

Se voi olla puristusmurtuma selkärankainentai nivelsiteiden vaurioituminen kaularangan takaosassa onnettomuuden jälkeen (esim kohdunkaulan nyrjähdys tai piiskaisku).

Esimerkiksi kohdunkaulan tasolla tapahtuneen murtuman jälkeen nikama voi menettää pyöreän muotonsa kolmion muotoiseksi. Tämä voi aiheuttaa kaulan normaalin kaarevuuden muutoksen, mikä johtaa kohdunkaulan kyfoosiin.

muut

Muita vähemmän yleisiä kohdunkaulan kyfoosin syitä ovat:

• infektiot
• kasvaimet
• selkärankareuma
• sädehoidon jälkeen
• kohdunkaulan dislokaatio

oireet

Kohdunkaulan kyfoosi voi aiheuttaa eriasteisia oireita. Ne voivat vaihdella yksinkertaisista esteettisistä muutoksista krooniseen kipuun, joka kulkee enemmän tai vähemmän vakavien neurologisten häiriöiden (kuten halvauksen) kautta.

Oireet riippuvat suurelta osin kohdunkaulan kyfoosin tarkasta sijainnista sekä hermo- ja/tai selkäydinärsytyksestä. Me pystymme näkemään :

• Kohdunkaulan ja niskakipu
• Kohdunkaulan amplitudien rajoitus ja niskan jäykkyys
• Tunnottomuus ja pistely yläraajoissa (hermovaurio)
• Lihasheikkous, joka joskus johtaa halvaukseen (selkäydinvaurio)
• Sulkijalihaksen häiriöt ja inkontinenssi (harvinainen lääketieteellinen hätätilanne)

hoito

Kohdunkaulan kyfoosin hoito riippuu sen syystä, potilaan oireista ja siitä, kärsivätkö kehon toiminnan kannalta välttämättömät rakenteet (kuten selkäydin).

Lievissä tapauksissa lääkäri aloittaa lääkityksellä, kohdunkaulan alueen stabilointia ja liikkuvuutta lisäävällä harjoitusohjelmalla sekä tarvittaessa kohdunkaulan kauluksella.

leikkaus

Jos epämuodostuma on kiinteä (eli se ei pahene ajan myötä) eikä hermot vaikuta, leikkausta ei suositella itsestäänselvyytenä. Itse asiassa se on melko invasiivinen toimenpide ja vakava leikkaus. Toisaalta leikkaus on indikoitu (ja joskus jopa kiireellisesti), kun sairauteen liittyy neurologisia häiriöitä.

Nykyään kohdunkaulan kyfoosin hoitoon tarkoitettu leikkaus käsittää yleensä selkärangan fuusion yhdistettynä metallitankoon niskan oikean suuntauksen ja suoristuksen ylläpitämiseksi. Osteotomia on joskus osa kirurgista toimenpidettä tietyissä tapauksissa (esim selkärankareuma).

Koska tämä on monimutkainen operaatio, lääketieteellisen tiimin on punnittava etuja ja haittoja seuraavien tekijöiden perusteella:

• muodonmuutoksen eteneminen
• muodonmuutoksen vakavuus
• kivun ja muiden oireiden merkitys

Varhainen leikkaus antaa tarvittaessa parempia tuloksia, ja se voi myös estää kohdunkaulan kyfoosin etenemisen. Kun leikkausta ei ole indikoitu, potilas hyötyy edelleen tiiviistä seurannasta kehityksen seuraamiseksi ja vakavien ongelmien estämiseksi.