Aivan kuten lannerangan kanava, The kohdunkaulan selkäranka voi myös kutistua. Tämä voi johtaa ristiriitaan sisältö (selkäydin et les yläraajojen hermot) Ja sisältävä joka on perustuslaillisesti étroit.
Jos sairaus etenee edelleen, peruuttamaton neurologinen vaurio voi syntyä ja vahingoittaa sairastunutta.
Löydä tästä artikkelista kaikki, mitä sinun tulee tietää kapea kohdunkaulan kanava.
Kohdunkaulan selkärangan määritelmä ja anatomia
Kaula on kehon osa, joka vastaa pään ja vartalon välistä liitoskohtaa. Sen kautta kulkee hermoston afferentti- ja efferenttiinformaatio, kranio-servikofasiaalinen ja enkefalinen vaskularisaatio. Kauttakulkualueensa lisäksi niska, erityisesti kohdunkaulan selkäranka, tukee päätä ja antaa sille liikkuvuutta.
Se koostuu 7 nikamat kohdunkaulan jotka on jaettu kahteen osaan: alemman kohdunkaulan selkärangan de C3 - C7 ja kraniospinaalinen sarana de C0 - C2.
Le kapea kohdunkaulan kanava on kanavan kaventuminen sisään jotka ovat selkäydin ja yläraajojen hermot (kohdunkaulan selkäydinkanava).
Tämä kaliiperin pieneneminen voi tapahtua luiden tasolla tai luuston tasolla nikamien väliset levyt. Se voi yhtä hyvin ilmetä molemmissa rakenteissa samanaikaisesti.
Syitä kapeaan kohdunkaulan kanavaan
Tämä on useammin d’une nivelrikkoon liittyvään patologiaan (progressiiviset ikääntymiseen liittyvät vauriot) kohdunkaulan selkärangassa, jonka kanava sisältää selkäytimen. Ensinnäkin nikamien välinen levy kuivuu ja laskee pituutta. Tämä aiheuttaa "papaukaijan nokkien" muodostumista, joita kutsutaan osteofyyteiksi, nivelrakenteiden paksuuntumista ja kalkkeutumista sekä tiettyjen nikamien liukumista " listateesi ". Kaikki nämä ilmiöt johtavat selkäydinkanavan tilavuuden vähenemiseen ja kohdunkaulan puristumiseen, mikä on vastuussa jälkimmäisen toiminnan häiriöistä.
Joillakin ihmisillä, tämän kanavan kokoa est kapeampi nikamien anatomian vuoksi. Tätä kutsutaan a synnynnäinen kohdunkaulan ahtauma ou "perustuslaillinen".
muut sairaudet varsinkin kasvain ou tulehduksellinen voi myös olla syynä kanavan koon pienenemiseen, jolla on enemmän tai vähemmän vakavia seurauksia.
Kohdunkaulan kanavan kaventumisen oireet
Les kapea kohdunkaulan kanavan oireita voi ilmetä eri muodoissa. Aluksi se voi olla oireeton pitkään ennen kuin aiheuttaa motorisia häiriöitä (tasapainoongelmia, ylä- ja alaraajojen käyttövaikeutta). Potilas voi kärsiä foraminaalisen kaventumisesta radikulalgia. Jälkimmäinen osoittaa hermojuuren kivuliasta puristamista selkärangan.
Varhaiset merkit a myelopatia (kärsiä jostain selkäydin) voi ilmetä lievänä tasapainohäiriönä.
Myöhemmissä vaiheissa a kävelyhäiriö liittyy a sulkijalihaksen häiriö voi ilmestyä.
Kapean kohdunkaulan kanavan ja väsymyksen välinen yhteys
La väsymys on yleensä toisen ongelman oire. kysymys kysyä on "miksi olen väsynyt »? Väsymykseen on monia syitä ja mahdollisia syitä riippuen koetun väsymyksen tyypistä.
Varo "väsymyksen" ja "asteenian" välistä sulautta. Väsymys on epämiellyttävä tunne, jonka aiheuttaa liiallinen fyysinen rasitus tai intensiivinen älyllinen toiminta. Se on normaali prosessi. Se on ohimenevä ja reaktiivinen. Toisaalta astenia on patologinen tila, joka kuvastaa sekä fyysisen että moraalisen voiman puutetta (masennustila). Uni tai lepo ei helpota tai helpota häntä vain vähän. Ihminen tuntee epätasapainoa sen välillä, mitä hänen on saatava aikaan ja mitä hän tuntee kykenevänsä tekemään.
Le kapea kohdunkaulan kanava aiheuttaa useita oireita, mukaan lukien niskakipu (niskakipu), joka on yksi yleisimmistä oireista. Hämmennykseen liittyy myös neljän jäsenen heikkous ja lihasväsymys, jotka pakottavat kävelyn pysähtymään muutaman sadan metrin jälkeen.
Kapea kohdunkaulan kanava voi aiheuttaa myös muita oireita, kuten käsien hienomotorisia häiriöitä (ei voi sulkea paidan nappeja, ei osaa kirjoittaa) tai vaikeimmissa tapauksissa sulkijalihaksen hallintahäiriöitä.
Joten miten kapea kohdunkaulan kanava liittyy väsymykseen?
Ensinnäkin on stressi jalevottomuus johtuu taudin löytämisestä, joka laukaisee usein a yleinen väsymys. Kun olemme stressaantuneita, kehomme ja mielemme joutuvat jännittyneeseen tilaan, mikä aiheuttaa väsymystä.
Sitten on lihasten väsymys mikä on usein poistaminen käytöstä. yksinkertaisia toimintoja kuten aterian valmistaminen, portaiden kiipeäminen, siivoaminen, peseminen tai pukeutuminen ovat todellisia haasteita. Aamulla herätessämme olemme jo väsyneitä. Olemme niin väsyneitä, että emme voi enää tehdä mitään.
Voit olla varma, että väsymys ei koske kaikkia, joilla on kapea kohdunkaulan kanava. Suurin osa kyselyyn vastanneista sairaista uskoo kuitenkin, että väsymys vaikuttaa heidän jokapäiväiseen elämäänsä yhtä paljon tai jopa enemmän kuin Niskakipu.
Miten kapea kohdunkaulan kanava diagnosoidaan?
Useita täydentäviä tutkimuksia voi olla tarpeen vahvistaa kohdunkaulan kanavan ahtauman diagnoosi.
Kohdunkaulan röntgenkuvat (edestä ja sivusta)
Röntgenkuvauksia voidaan käyttää osteofyyttisten nokkien ja kohdunkaulan staattisen häiriön etsimiseen.
Oikean ja vasemman kolmen neljänneksen röntgenkuvat mahdollistavat nikamien välisen aukon analysoinnin ja mahdollisen foraminaalinen ahtauma nivelrikko voi olla vastuussa radikulalgiasta.
Lopuksi kohdunkaulan selkärangan dynaamiset röntgenkuvat (taivutuksessa ja ojennuksessa) antavat mahdollisuuden etsiä kohdunkaulan epävakautta.
Kohdunkaulan röntgenkuvat ovat hyvä seulontatesti, mutta ne eivät salli neurologisten elementtien visualisointia tai mahdollista herniated levy.
Kohdunkaulan tietokonetomografia (skanneri)
Varmasti vähemmän tehokas kuin magneettikuvaus selkäytimen ja hermojuurien tutkimuksessa, mutta se antaa erittäin mielenkiintoista tietoa luusta ja siten siitä, mikä puristaa sydämen tai juuria.
Kohdunkaulan MRI
MRI on tällä hetkellä valinta tutkimuksen yhteydessä kaularangan patologioiden hoito. Sen avulla on mahdollista arvioida levyn vieressä olevien nikamien päätylevyjen patologisia uudelleenjärjestelyjä, jotka voivat olla syynä niskakipuun. Hänellä on myös merkkejä selkäytimessä esiintyvästä kivusta (spinal hypersignal) ja juuren puristumisesta hänen aukossa.
Tämän kaularangan patologian hoito
Erilaisia hoitovaihtoehtoja ovat mahdollisia puristuksen tyypistä, sijainnista ja laajuudesta riippuen. L'tavoite on peräisin puristaa selkäydintä ja hermoja kun taas tarjoaa vakautta selkärangalle.
Konservatiivinen hoito määrätään yleensä ensilinjan hoitona tuskallisten oireiden lievittämiseksi. Jos konservatiivinen hoito epäonnistuu tai ei riitä lievittämään kipua, leikkaushoitoa voidaan harkita.
Konservatiivinen hoito
Lukuun ottamatta hätämerkkejä (motorinen vajaatoiminta, merkit selkärangan puristus, hyperalgesia), potilaalle on ensisijaisesti ehdotettava konservatiivista hoitoa tuskallisten oireiden vähentämiseksi ja leikkauksen välttämiseksi.
Levätä
Lepo on ensimmäinen askel hoidossa, erityisesti potilaille, joilla on raskaiden taakkojen kantamista. Lepoaika voi vaihdella muutamasta päivästä muutamaan viikkoon. Ihannetapauksessa levon tulisi olla suhteellista, eli potilaan tulee jatkaa toimintaansa niin kauan kuin kipu on hallinnassa. Pidentynyttä vuodelepoa tuleekin välttää monien komplikaatioriskien vuoksi (istumisen aiheuttama elämäntapa, lihasten surkastuminen, jäykkyys, laskimotukos, makuumat jne.).
Tulehduskipulääkkeet
Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) käytetään usein ensisijaisesti, ja niillä on hallitseva vaikutus aksiaalisiin oireisiin (selkärangan kipuun). Jos tämä ei ole tehokasta, kortikosteroideja voidaan tarjota juuriturvotuksen kohdistamiseksi.
Analgeetit
Jos vasta-aiheita ei ole, potilaalle voidaan tarjota tason I ja II kipulääkkeitä (parasetamoli, tramadoli jne.). Tason III kipulääkkeitä määrätään viimeisenä keinona (morfiini).
Fysioterapia
Kun kuvantaminen on suoritettu diagnoosin selkeyttämiseksi, ja tärkeimmät merkit hylätty, kohdunkaulan fysioterapia voi auttaa lievittämään oireita ja parantamaan toimintaa.
Yleensä siinä yhdistyvät manuaaliset tekniikat terapeuttisiin harjoituksiin, joiden tarkoituksena on lievittää kipua ja vahvistaa kohdunkaulan lihaksia.
Esimerkiksi fysioterapeutti voi integroida kohdunkaulan veto tai kohdunkaulan lihaksiston isometrinen vahvistus. Lisäksi kohdunkaulan hieronnat analgeettisiin tarkoituksiin sekä lämmön levittäminen niskan takaosaan voivat lievittää potilaan niskakipua (usein tilapäisesti).
Kirurginen hoito
Kirurginen hoito on tarkoitettu vain, jos kipu jatkuu 3 kuukauden hyvin suoritetun lääketieteellisen hoidon jälkeen. Kuitenkin alle 72 tuntia kestävän motorisen vajaatoiminnan tapauksessa (selkäytimen kompressio), joka aiheuttaa tetrapareesia (neljän raajan motorisen kapasiteetin osittainen menetys) tai cervico-brachialgia hyperalgeettinen, leikkausaihe voidaan esittää kiireellisesti.
La kapea kohdunkaulan kanavan leikkaus consiste à lisää kanavan halkaisijaa jättää enemmän tilaa hermoille ja purkaa ne.
Dekompressiokirurgia
Dekompressioleikkauksia on useita. Näiden toimenpiteiden nimeämiseen käytetyt lääketieteelliset termit vaihtelevat suoritetun toimenpiteen mukaan: laminektomia, discectomia ou korpektomia.
Nämä toiminnot koostuvat poista osa nikamista ou ja nivelsiteetTai näkyvä levy vähentämään hermojen puristusta.
Yleisin kirurginen tekniikka, jota käytetään selkärangan ahtaumalle, on a laminektomia (eli terän poistaminen selkärankainen). Tämä tekniikka laajentaa selkäydinkanavaa puristaakseen selkäytimen ja lievittääkseen selkäytimen ahtaumalle tyypillisiä oireita, kuten pistelyä ja heikkoutta.
Joissakin tapauksissa käytämme vain a discectomia (eli yksi tai useampi nikamavälilevy poistetaan) tai korpektomia (poista osa nikamavartalo), jos puristus on todella voimakas.
Kohdunkaulan artrodeesi (tai nikamien fuusio)
Hermostorakenteiden vapautuminen aiheuttaa tietyissä tapauksissa epävakautta, joka vaatii siihen liittyvää stabilointielettä, jota kutsutaan kohdunkaulan artrodeesi.
Käytämme perinteisestikohdunkaulan artrodeesi selkärangan rappeuttavien patologioiden hoitoon. Luusiirteillä ja instrumenteilla, kuten metallitangoilla ja ruuveilla, tämä kirurginen tekniikka yhdistää kaksi tai useampia vierekkäisiä nikamia. Tavoitteena on vakauttaa la selkärangan ja lievittää kipua.
viittaukset
http://www.ch-larochelle.fr/sites/ch-larochelle/files/u9870/canal_cervical_etroit_ok.pdf
Nimeni on Arotoky ja opiskelen ihmislääketiedettä. Verkkoeditorina yli 5 vuotta, keskityn tällä hetkellä terveyden ja hyvinvoinnin teemaan. Olen vahvasti sitä mieltä, että arvokkailla artikkeleillani voin auttaa monia ihmisiä lievittämään vaivojaan ja voimaan paremmin. Tavoitteeni on jakaa terveystietoni suurelle yleisölle verkkokirjoittamisen kautta.
