Artikkelin on tarkistanut ja hyväksynyt Tohtori Ibtissama Boukas, perhelääketieteeseen erikoistunut lääkäri
Selän ja ristiluun välissä sijaitseva lanneranka muodostaa alaselän alueen. Se voi olla useiden patologioiden paikka monien sen läpikäyvien rajoitusten vuoksi.
Mikä on lanneselkä ja mitkä ovat tämän tason ongelman yleisimmät oireet? Milloin kannattaa huolestua? Mitä hoitoja on nykyään saatavilla selkäkipujen torjuntaan?
Tämä suosittu artikkeli selittää kaiken, mitä sinun tulee tietää lannerangan anatomiasta ja siitä johtuvien patologioiden hoidosta.
Lannerangan määritelmä ja anatomia
Lanneselkä on osa selkärangan. Sijaitsee välillä selkäranka ja ristiluu, se koostuu 5 luusta tai nikamat, numeroitu L1:stä L5:een. Selkänikamat on erotettu toisistaan nikamien väliset levyt. Nämä levyt auttavat vaimentamaan iskuja ja helpottavat myös selän liikettä.
Une selkärankainen koostuu a nikamavartalo edessä ja luinen kaari takana. Vartalon ja takakaaren välinen tila muodostaa kanavan, joka kulkee koko selän pituudelta. Sitä kutsutaan selkäydinkanavaksi (tai selkärangan kanavaksi).
Juuri tässä tilassa selkäydin, vaikka se päättyy L2-tasolle ja väistyy poninhäntä. Selkärangan molemmilla puolilla on myös selkäydinhermoja (aukkojen kautta, joita kutsutaan rei'iksi). Lannealueelta peräisin olevat hermot kulkevat alaraajoihin tarjoamaan tunnetta ja liikettä.
Lanneranka tukee sarja nikamiin kiinnitettyjä lihaksia ja nivelsiteitä. Nämä rakenteet mahdollistavat rungon vakauden, liikkeet sekä elinten suojan.
Lannerangan patologiat
Lanneranka voi olla useiden patologioiden paikka. Nämä voivat olla traumaattisia (onnettomuuden jälkeen) tai ilmaantua vähitellen.
Pohjimmiltaan niskan välilevyjen, lihasten, nivelsiteiden, nikamien tai nivelten vauriot voivat aiheuttaa alaselän kipua ja muita toimintahäiriöitä.
Yleisimpiä patologioita ovat:
- Levytyrä
- Levyn ulkonema (selitys sisään Vidéo)
- Noidannuoli
- Lannerangan nivelrikko
- Rappeuttava levysairaus
- Iskias
- Cruralgia
- Selkärankareuma
- Tulehduksellinen alaselän kipu
- Kapea lannekanava, jota kutsutaan myös selkärangan ahtauma (videon selitys)
- Spondylolisteesi
- Skolioosi
- Piriformis-oireyhtymä
- Maignen oireyhtymä
- Lanne lordoosi
- Spina bifida
oireet
Ilmeisesti havaitut oireet riippuvat patologiasta. Aiheuttavien oireiden tuntemiseksi on välttämätöntä ymmärtää ärtyneen rakenteen anatominen ja fysiologinen rooli.
Oireet riippuvat myös yksilöstä, sillä elimistön kyky sopeutua ja sietokyky kipuun on erilainen kaikilla.
Esimerkiksi hermovaurio voi aiheuttaa kivun säteilemistä jalkoihin sekä tunnottomuutta ja pistelyä alaraajoissa.
Nivelsiteiden vauriot voivat aiheuttaa paikallista kipua, jota pahentavat liikkeet, jotka kiristävät kyseisiä nivelsiteitä (kuten kiertymiä).
Lihasvauriot voivat aiheuttaa paikallista tulehdusta ja rajoittaa liikkeitä, joihin liittyy ärtyneiden lihasten supistumista.
Lyhyesti sanottuna, tässä on luettelo oireista, jotka liittyvät usein lannerangan sairauksiin:
- Alaselkäkipu
- Viitattu kipu selän ja lapaluiden keskiosaa kohti
- Alaraajoihin säteilevä kipu (lonkka, polvi, nilkka, jalka)
- Tunnottomuus ja pistely jaloissa
- Polttava tunne
- Heikkouden tunne jaloissa
- Crunches
Lääkärintarkastus
Kun hän neuvottelee terveydenhuollon ammattilaiselta lannerangan sairauden vuoksi, hän yleensä seuraa rakennetta tilanteen selkeyttämiseksi ja antaa sitten yhden (tai useamman) diagnostisen hypoteesin.
Tutkimus alkaa useimmiten lääketieteellisellä kyselyllä, jossa sinulta kysytään terveytesi, kipusi ja muut oireesi, vaikutuksista jokapäiväiseen elämääsi, tavoitteisiisi jne.
Tämän jälkeen ammattilainen tekee kliinisen tutkimuksen. Ensisijaisena tavoitteena on sulkea pois vakavat vauriot (kuten syöpä tai selkäytimen vauriot), jotka muodostaisivat lääketieteellisen hätätilan.
Tämä koskee erityisesti neurologisia testejä (Clonus, Babinski, refleksit, tunne, lihasvoima, koordinaatio, näkö jne.).
Kun vakavat vauriot on poissuljettu, lannerangan liikkeet, kuten taipuminen, ojentaminen, kierrokset ja sivuttaiset kallistukset, arvioidaan yleensä. Tämä antaa meille tietoa ärtyneistä rakenteista.
Muut edistyneemmät kliiniset testit auttavat selventämään diagnoosia ja ohjaamaan hoitoa.
Kohdunkaulan selkärangan lääketieteellinen kuvantaminen
Joskus terveydenhuollon ammattilaisen kliininen tutkimus ei riitä lannerangan patologian vakaumuksen määrittämiseen.
Tässä tapauksessa lääkäri määrää lääketieteellisen kuvantamistutkimuksen. On huomattava, että näitä testejä ei suositella heti alussa, koska on havaittu toimintahäiriöitälääketieteellinen kuvantaminen ei välttämättä selittänyt potilaan kipua.
Tässä ovat yleisimmät lääkäreiden määräämät lääketieteelliset kuvantamistestit:
- röntgenkuvaus
- Rinneselän skannaus
- Lannerangan MRI
- tietokonetomografia
- EMG
Milloin huolestua?
Kuten aiemmin mainittiin, yksi fyysisen (ja radiologisen) tutkimuksen päätavoitteista on estää vakavia lannerangan vaurioita.
Tämä koskee erityisesti kaikkia systeemisiä vaurioita (kuten syöpä vakavimmissa tapauksissa) tai selkäytimen vaurioita.
Tässä on tilanteita, joissa lannerangan hyökkäys huolestuttaisi lääkärin ammattia. Usein ne ovat hätätilanteita, jopa leikkaukseen asti:
- Kipu vakavan trauman jälkeen: Jos kipusi on ollut suhteellisen äskettäinen ja se ilmaantui suuren tapahtuman (kuten putoamisen tai liikenneonnettomuuden) jälkeen, sinun tulee ottaa yhteyttä.
- Jatkuva, etenevä, ei-mekaaninen kipu: Et löydä lepoasentoja etkä yhtään liikkeen suunta näyttääkö se lievittävän oireitasi? Mene lääkäriin selventämään tilannetta.
- Rintakipu tai vaikea vatsa: On yleistä, että alaselän kipu laajenee, mutta jos sinulla on liikaa kipua alaselän alueella, tämä on merkki siitä, että sinun on hakeuduttava lääkärin hoitoon.
- Jatkuva yökipu: Jos yösi ovat kivuliaita, etkä löydä asentoa lievittääksesi kipuasi, kysy lääkärin lausuntoa (varsinkin jos sinulla on yöhikoilu, vilunväristykset tai kuumetta!)
- Selittämätön painonpudotus: Et ole noudattanut dieettiä etkä ole aloittanut harjoitusohjelmaa, mutta näytät laihduttavan viikkojen aikana? Keskustele välittömästi lääkärisi kanssa!
- Satulan anestesia: Jos sinulla on sensorinen vajaatoiminta alueella perineum (kuten outoja tuntemuksia sukuelinten alueella), tämän pitäisi vaatia lääkärin väliintuloa.
- Äskettäin alkanut virtsan- tai ulosteenpidätyskyvyttömyys: Uskallan toivoa, että otat heti yhteyttä, jos menetät sulkijalihaksesi hallinnan!
Saatavilla olevat hoidot
Onneksi vakavat lannerangan vauriot ovat harvinaisia, ja suurin osa sairauksista voidaan hoitaa.
Usein lääkäriin käännytään ensitarkoituksessa lannerangan kivun jälkeen. Hän voi sitten kääntyä pätevän terapeutin tai jopa asiantuntijan puoleen monimutkaisemmissa tapauksissa.
Kroonisissa tapauksissa on huomioitava, että monitieteinen tiimi, jossa palveluntarjoajat työskentelevät tiiminä, tuottaa yleensä parhaat tulokset.
Tässä ovat yleisimmin käytetyt hoitomuodot:
- levätä ja ristiselän vyö (harvoissa tapauksissa)
- Lääkitys
- Fysioterapia (fysioterapia)
- Osteopatia
- Vaihtoehtoinen lääketiede
- homeopatia
- tunkeutuminen
- leikkaus
Yhteenveto
Lanneranka on erittäin tärkeä rakenne, koska se antaa vakauden muulle keholle. Se muodostuu 5 lannenikaman rinnakkain asettamisesta alaselässä.
Asentonsa ja roolinsa vuoksi lannerangan alue voi olla useiden patologioiden paikka, olivatpa ne traumaattisia tai asteittain asennettuina. Oireet riippuvat pääasiassa ärtyneestä rakenteesta sekä tulehduksen tasosta.
Kliininen ja radiologinen tutkimus sulkee pois vakavat vauriot, jotka vaativat kiireellistä lääketieteellistä toimenpiteitä, ja selventää diagnoosia.
Terveydenhuollon ammattilaisten tarjoamat hoidot lievittävät yleensä tehokkaasti kipua ja parantavat elämänlaatua.
Hyvä palautuminen !