Lannenivelrikko: kuinka lievittää sitä? (koko opas)
Artikkelin on tarkistanut ja hyväksynyt Tohtori Ibtissama Boukas, perhelääketieteeseen erikoistunut lääkäri
Lannenivelrikko on yleinen selkäkipujen syy. Toisin kuin luullaan, se ei koske vain vanhuksia.
Mikä on nivelrikko ja mitkä ovat sen oireet? Mitkä ovat seuraukset työhön ja toimintaan? Pahentaako vai helpottaako kävely sitä?
Tämä suosittu artikkeli selittää kaiken, mitä sinun tarvitsee tietää lannerangan nivelrikosta, anatomiasta erilaisiin mahdollisiin hoitoihin.
sisältö
sisältö
Määritelmä ja anatomia
Ennen kuin keskustelet lannerangan nivelrikosta, on syytä tarkastella tiettyjä anatomian käsitteitä, joiden avulla voit ymmärtää paremmin tätä tilaa.
La selkärangan on erotettu nikamat kohdunkaulan, selän ja lannerangan. Lannerangan tasolla 5 nikamaa on yhdistetty toisiinsa huomattavasti nikamien välinen levy ja fasettiliitokset.
Lannenivelrikko syntyy, kun alaselän niveliä suojaava rusto kuluu ja halkeilee, mikä ärsyttää luiden ympärillä olevia hermoja sekä lähellä olevia hermojuuria.
Selkärangan nivelten kuluminen lannerangan tasolla aiheuttaa a nikamien tiivistyminen ajan myötä, samoin kuin luisten kohoumien muodostuminen, joita kutsutaan osteofyyteiksi.
Nivelrikko voi koskettaa kaikkia, mutta se on yleisin naisilla ja yli 50-vuotiailla. Nivelrikon riskitekijöitä ovat pääasiassa geneettiset tekijät, mutta myös muut tekijät, kuten istuva elämäntapa tai ylipaino.
Pieni pätkä.
On tärkeää mainita, että nivelten rappeutuminen on osa normaalia ikääntymistä, eikä se aina ole synonyymi sairaudelle.
Itse asiassa lannerangan nivelrikkoa on havaittu useilla ihmisillä, joilla ei ole selkäkipuja. Tämä johtuu siitä, että elimistö on sopeutunut rappeutuviin muutoksiin, eikä nivelrikko aiheuta tulehdusta tai merkittävää hermoärsytystä.
Toisaalta joissakin tapauksissa rappeutumisprosessi on ongelmallinen ja johtaa merkittäviin elämänlaatuun vaikuttaviin häiriöihin. Näissä tilanteissa lannerangan nivelrikko vaatii lääkärinhoitoa.
SELKÄKIPU ? VASTAA TÄHÄN LYHYEEN KYSYMYKSIIN JA HYÖDY TILANTEESI MUKAUTETTUISTA NEUVISTA
Kuinka tunnistaa lannerangan nivelrikko? Ennen kuin käyt läpilääketieteellinen kuvantaminen, kärsivät havaitsevat tämän patologian seuraukset seuraavien oireiden kautta:
• Alaselkäkipu. Tämä on tärkein oire. Tyypillisissä tapauksissa se kasvaa venymässä ja vähenee taivutuksessa. • Alaraajojen kipusäteily, johon joskus liittyy puutumista, pistelyä ja sähköiskun tunnetta. • Kipu rasituksessa, jota lepo vähentää (paitsi pitkälle edenneissä tapauksissa) • Aamujäykkyys • Lihasjännitys ja kouristukset • Lannerangan liikeradan pieneneminen • Mahdollista rätintää, rätintää tai muita ääniä alaselässä • Heikkouden ja/tai yleisen väsymyksen tunne
Lannerangan nivelrikon diagnoosi
Kuten mainittiin, lannerangan nivelrikon syitä on useita.
Lääkäri aloittaa konsultaation kysymyksillä, joiden tarkoituksena on ymmärtää paremmin sairaushistoriaasi, vammahistoriaasi, oireitasi ja toiminnallisia vaikutuksiasi.
Sitten hän suorittaa kliinisen tutkimuksen, jossa hän tarkkailee selkärangan liikkeitä, lihasvoimaa, refleksejä ja muita neurologisia testejä.
Diagnoosin selventämiseksi ei ole harvinaista, että se viittaa a lääketieteellinen kuvantaminen. Käytettyjen testien joukossa ovat:
• Röntgenkuva (nikamien välisen tilan tarkkailemiseksi) • Skannata • MRI (pehmytkudosten ja hermojen eheyden tarkkailemiseksi) • Luun tiheysmittaus (osteoporoosin määrittämiseksi)
Lopuksi verikoe voidaan pyytää, jos lääkäri epäilee systeemistä osallisuutta tai tulehdustilaa.
Hoito: Kuinka lievittää lannerangan nivelrikkoa
Lannerangan nivelrikko ei saisi olla synonyymi tuomitsemiselle. On toki lähes mahdotonta vaikuttaa rappeutumiseen, ellei leikkauksen kautta.
Toisaalta on olemassa monia tapoja, joilla pyritään lievittämään lannerangan nivelrikon aiheuttamaa kipua ja toiminnallisia rajoituksia:
lämpöä ja jäätä
Kuumuus ja jää voivat auttaa lievittämään oireita vähentämällä tulehdusta ja lihaskouristuksia, jotka usein liittyvät nivelrikkoon. Toisaalta ne eivät vaikuta suoraan ongelman aiheuttajaan.
Koulutettu terapeutti (kuten osteo- tai fysioterapeutti) voi lievittää oireita manuaalisilla tekniikoilla.
Hieronnalla voidaan vähentää lihasjännitystä. Mobilisaatiot ja manipulaatiot voivat vähentää nikamien rasitusta tai lisätä lannerangan liikelaajuutta.
1. Painonhallinta
Ylipaino ja lihavuus ovat olleet liittyvät selkäkipuun, vaikka suhde ei olekaan suhteellinen.
Joten ylläpitämällä tervettä painoa (eli pudottamalla ylimääräisiä kilojamme, jos näin on), voimme vähentää nivelten painetta ja mahdollisesti havaita oireiden paranemista.
Une tulehdusta estävä ruokavalio voi esimerkiksi tehdä mahdolliseksi torjua tulehdusta samalla kun laihduttaa, olettaen, että kalorivajetta kunnioitetaan.
2. Harjoitukset
Liikunnalla on useita terveyshyötyjä. Erityisesti ja asteittain käytettynä se voi auttaa vähentämään lannerangan nivelrikon oireita pitkällä aikavälillä ja helpottaa päivittäisten toimintojen jatkamista.
Un fysioterapeutti (fysioterapeutti) pystyy parhaiten tarjoamaan kuntosi mukaisen harjoitusohjelman. Usein tähän sisältyy vaippa, alaselän ja lantion vahvistaminen, liikkuvuus jne.
3. Lannenivelrikko ja kävely
Monet lannerangan nivelrikkoa sairastavat ihmiset ihmettelevät, onko kävely sallittua vai pahentaisiko se oireita.
Yleisesti ottaen kävely on sydän- ja verisuonitoimintaa, jolla on useita etuja nivelille, sydämelle ja yleiselle terveydelle.
Nivelrikkon läsnä ollessa se riippuu aiheuttamista oireista. Jos kävely aiheuttaa alusta alkaen merkittävää kipua, sitä on joko vältettävä tai parametreja on säädettävä. Yleensä tämä tapahtuu, kun nivelrikko on pitkälle edennyt.
Harkitse tätä: Jos kävely aiheuttaa kipua, voit kokeilla tätä:
• Vähennä kävelynopeutta kävelemällä hitaammin • Lyhennä etäisyyttä pitämällä säännöllisiä taukoja • Vaihda kävelypinta (nurmikolla tai juoksuradalla) • Käytä tukillisia kävelykenkiä • Ota lääkitys tai lämmitä etukäteen kävelyn helpottamiseksi. • Levitä jäätä kävelykertojen jälkeen • Harjoittele harjoituksia hengityskalvo kävelyn aikana verenkierron ja kudosten hapetuksen helpottamiseksi. • Harjoittele meditaatiotekniikoita (esim mindfulness-meditaatio) kävelyn aikana oireiden säätelemiseksi. • Harjoittele dynaamista venytystä ennen kävelyä
Kuten olet nähnyt, on olemassa useita ratkaisuja, joita kokeilla ennen kävelyn lopullista lopettamista – lamattavasta kivusta huolimatta.
4. Luonnontuotteet ja vaihtoehtoinen lääketiede
Vaikka laadukkaat tieteelliset tutkimukset eivät tue niitä, monet ihmiset kääntyvät vaihtoehtoisten lähestymistapojen puoleen lannerangan nivelrikon lievittämiseksi.
Tapauksissa, joissa konservatiiviset hoidot eivät tarjoa ratkaisevia tuloksia, lääkäri yleensä turvautuu invasiivisempiin hoitoihin.
Lanne-infiltraatiota voidaan käyttää lievittämään kipua ja rauhoittamaan tulehdusta. Jos haluat lisätietoja (sekä minkä tyyppistä tunkeutumista on harkittava), tutustu seuraava artikkeli.
6. Leikkaus
Viimeinen keino on turvautua lannerangan leikkaukseen. Ortopedi on pätevin päättämään leikkauksen tarkoituksenmukaisuuden sekä parhaan mahdollisen toipumismahdollisuuden tarjoavan leikkauksen tyypin.
Voimmeko työskennellä lannerangan nivelrikon kanssa?
Todettiin, että lannerangan nivelrikkon oireet vaihtelivat valtavasti yksilöstä riippuen. Joskus oireeton joissakin tapauksissa, se voi myös aiheuttaa vammauttavaa ja rajoittavaa kipua joillekin ihmisille.
Työkysymyksestä lannerangan nivelrikon yhteydessä tulee keskustella henkilökohtaisesti lääkärin kanssa. Ensin sinun on tarkistettava, haittaavatko oireesi ammatillista toimintaasi.
Sitten sinun on analysoitava työsi fyysiset vaatimukset ja määritettävä, pystytkö harjoittamaan ammattiasi. Istumatyö on paljon helpompi tehdä kuin raskaiden taakkojen kantaminen, kun kärsit alaselkäkivuista.
Lannerangan nivelrikon työkyvyttömyysaste
Toinen usein kysytty kysymys liittyy lannerangan nivelrikon vammaisuuteen.
Sairauden sanotaan olevan ammatillinen, jos se johtuu suorasta altistumisesta fysikaaliselle, kemialliselle tai biologiselle riskille. Sen on myös perustuttava olosuhteisiin, joissa työntekijä harjoittaa ammattitoimintaansa, ja sen on oltava jossakin yleisen tai maatalouden sosiaaliturvajärjestelmän taulukoissa.
Lesammattitautitaulukot 97 ja 98 liittyvät selkäkipuun ja määrittelevät joukon kriteerejä, jotka kaikkien on täytettävä taudin tunnistamiseksi.
Tässä ovat ehdot, jotka on täytettävä, jotta selkäkipu voidaan tunnistaa ammattitaudiksi:
Sen on oltava krooninen sairaus (määritelty kestoltaan vähintään 3 kuukautta)
Jos kipu säteilee jalkaan: iskias ou radikulalgia reisiluun murtuman täytyy johtua välilevytyrästä, jonka topografia on yhdenmukainen juurien kanssa. Iskiasissa välilevytyrän on oltava tasolla L4-L5 tai L5-S1. Crural radiculalgiassa välilevytyrän on oltava tasolla L2-L3 tai L3-L4 tai L4-L5.
Välilevytyrä on nimenomaisesti mainittava radiologisen tutkimuksen raportissa skannerilla tai magneettikuvauksella.
Riskille altistumisen kesto on 5 vuotta ja kattavuusjakson tulee olla enintään 6 kuukautta.
Siksi panemme merkille, että tällä hetkellä lannerangan nivelrikko ei yksin täytä yllä olevia kriteerejä, eikä sitä siksi voida tunnistaa ammattitaudiksi.
Toisaalta, jos todella luulet sairautesi johtuvan ammatillisesta toiminnasta, on mahdollista tehdä sairausilmoitus ns. taulukoita lukuun ottamatta.
93. heinäkuuta 121 annetun lain 27-1993 mukaisesti sairaus, jota ei ole mainittu taulukossa, voidaan katsoa ammattiperäiseksi:
jos se johtuu suoraan uhrin ammatillisesta toiminnasta.
ja jos se johtaa vähintään 25 prosentin työkyvyttömyyteen.
Yhteenveto
Lannerangan nivelrikko johtuu lannerangan alueen nivelten rappeutumisesta. Se voi olla syy alaselkäkipuun.
Varmuuden vuoksi on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen, joka tekee kliinisen tutkimuksen ja ohjaa tarvittaessa kuvantamistutkimuksiin.
Kun diagnoosi on tehty, on mahdollista laatia hoitosuunnitelma, jossa otetaan huomioon sairaushistoriasi, oireesi ja tavoitteesi.
Hyvä palautuminen !
Anas Boukas( Fysioterapeutti, fysioterapeutti, konsultti )
Potilaat, joilla on selkäkipuja, näen sen vain päivittäin. Ongelmana on, että useimmat ihmiset neuvottelevat vain silloin, kun heidän kipunsa muuttuu sietämättömäksi. Nimeni on Anas ja olen fysioterapia (fysiologia). Minun tehtäväni? Kivusta kärsivien ihmisten auttaminen ennen kuin heidän kipunsa muuttuu krooniseksi ja vaatii leikkausta. Tästä syystä loin Lombafitin, sivuston, joka keskittyy terveydenhuollon ammattilaisten selkäkipujen popularisointiin.
