McKenzie-menetelmä: Fysioterapeutin selitys (edut, vasta-aiheet)

Artikkelin on tarkistanut ja hyväksynyt Tohtori Ibtissama Boukas, perhelääketieteeseen erikoistunut lääkäri 

Jo jonkin aikaa useat fysioterapeutit ja fysioterapeutit näyttävät kehuvan hoitotekniikkaa, joka näyttää olevan SE ratkaisu selkäkipuihin! Tämä on McKenzien menetelmä.

Oletko koskaan nähnyt harjoitusvideoita, jotka kannustavat sinua nousemaan vatsallesi ja työntämään käsilläsi ottamaan "kobra"-asennon? Kuulen myös termejä "selän venytys" tai "lantion ojennus" tämän harjoituksen hyväksymiseksi.

Useat potilaat ja fysioterapeutit välittävät viestin, että tämä McKenzie-menetelmästä otettu harjoitus tekee lopun sinun ongelmistasi. herniated levy, ja iskias tai cruralgia.  Tai että se on ihanteellinen asennon korjaamiseen.

Onko näin? Onko menetelmä todella tehokas selälle? Onko siinä mitään vaaroja tai vasta-aiheita?

Olen itse McKenzie-menetelmään (tämä on yli 120 tuntia kestävä koulutus!) erikoistunut fysioterapeutti (fysioterapeutti). Ja se saa minut hulluksi, kun näen ihmisten rinnastavan tämän tekniikan yksinkertaisiin "kobra" tyylisiin harjoituksiin!

Tässä artikkelissa esittelemme sinulle Mckenzie-menetelmän, keskustelemme sen eduista, haitoista ja vasta-aiheista tieteellisen tutkimuksen valossa. Tarjoamme myös 5 harjoitusta tästä menetelmästä selkäkipujen lievittämiseen. Bonuksena kerromme, mistä löydät fysioterapeutteja ja McKenzie-lähestymistapaan erikoistuneita fysioterapeutteja Ranskasta ja Quebecistä.

Määritelmä: Mikä on McKenzie-menetelmä?

Toisin kuin yleisesti uskotaan, McKenzie-menetelmä ei ole a käsittelytekniikka oikein sanottu. Pikemminkin se on arviointitekniikka. Sen avulla voit luokitella selkävaivojasi eri luokkiin. Teknisesti sanottuna selkäkipusi voi johtua:

Mckenzie-tekniikoille ominaiset diagnoosit

• posturaalinen oireyhtymä
• Lannehäiriö
• Lannerangan toimintahäiriö
• muut

Yksityiskohtiin menemättä se perustuu kahteen peruskäsitteeseen:

Ensimmäinen keskeinen käsite on oireidesi vaste staattisiin asentoihin ja/tai toistuviin liikkeisiin. Esimerkiksi Mckenzie-terapeutti voi pyytää sinua kumartamaan eteenpäin ja toistamaan liikkeen kymmenen kertaa. Tai hän saattaa pyytää sinua makaamaan vatsallaan ja tukeutumaan kyynärpäillesi muutaman minuutin ajan. Sen jälkeen tarkkailemme, muuttavatko erilaiset otetut asennot kipusi voimakkuutta.

Mitä tulee McKenzie-menetelmän toiseen peruskonseptiin, se on kivun keskittyminen. Tällä kertaa tarkastellaan, vaihtavatko oireet paikkaa staattisten asentojen ja/tai arvioitujen toistuvien liikkeiden mukaan. Terapeutti McKenzie panee merkille nämä havainnot ja käyttää niitä päätöksenteossa sen jälkeen.

Tutkitaan nyt kutakin käsitettä tarkemmin:

1. Reaktio staattisiin asentoihin ja/tai toistuviin liikkeisiin

Olet todennäköisesti huomannut, että oireesi voivat muuttua tietyistä asennoista tai liikkeistä riippuen. Esimerkiksi kipusi voi säteilee reiteen tai vasikka liian pitkän istumisen jälkeen.

Tai yli 15 minuutin kävely kerrallaan voi pahentaa selkäkipua. Päinvastoin, tietyt asennot voivat lievittää oireitasi.

Joillakin ihmisillä esimerkiksi pystyasennon säilyttäminen auttaa vähentämään alaselän kipua - varsinkin kun kumartuminen pahentaa tilaa.

McKenzie-menetelmässä yritämme tunnistaa liikesuunnan oireiden parantamiseksi. Sitä kutsutaan "ensisijaiseksi suunnaksi". Tätä suotuisaa liikesuuntaa käytetään sitten harjoituksista johtuvat tarkoituksena on parantaa kuntoasi. Näitä harjoituksia voidaan sitten edetä, ja niitä arvioidaan säännöllisesti havaittujen muutosten mukaan.

2. Kivun keskittäminen

Useimmiten tämä käsite on merkityksellinen, jos kipusi säteilee jalkaan. Lisäksi nämä säteilytykset liittyvät usein kipuun iskias ou cruralgia.

Itse asiassa tavoitteemme McKenzie-menetelmällä on tunnistaa tietyt liikkeet ja/tai omaksua tietyt asennot, jotka sallivat kivun "kohottaa" selkää kohti. Miksi ? Yksinkertaisesti siksi, että huomasimme, että niillä, jotka pystyivät keskittämään kipunsa, oli parempi pitkän aikavälin ennuste.

Tämä tarkoittaa, että vaikka kipu lisääntyy alaselässä, mutta VÄHENTÄÄ jalassa (tietyn harjoituksen jälkeen), se on hyvä merkki!

Päinvastoin, jos kipu säteilee jalkaa kohti tietyn harjoituksen jälkeen, se on yleensä huono merkki. Tämä liike vältetään tilapäisesti. Teknisesti tätä kutsutaan oireiden periferalisoitumiseksi.

Jälleen kerran, vaikka kipu näyttäisi vähenevän lannerangan alueella lisääntyäkseen jossain jalassa (tarkan liikkeen jälkeen), emme saa julistaa voittoa liian nopeasti!

McKenzie-menetelmän soveltaminen (5 harjoitusta)

Kuten aiemmin mainittiin, useita harjoituksia voidaan johtaa McKenzie-menetelmästä. Ennen harjoituksen suorittamista on ratkaisevan tärkeää tunnistaa tilaan liittyvä ensisijainen suunta, muuten saatat pahentaa selkäkipuasi.

Vaikka ammattilainen on parhaiten pätevä opastamaan sinua tämän prosessin läpi, tässä on opas, jonka avulla voit arvioida itseäsi, jotta voit tunnistaa liikesuunnan, jota suositellaan alaselkäkivun hoidossa:

Mckenzie-menetelmä: Käytännön sovellus (itsehoito)

Kun haluttu suunta on tunnistettu, tässä on sarja harjoituksia yleisimmin määrättyjen joukossa: 5 harjoitusta Mckenzie-menetelmästä.

Tässä on yllättävä tosiasia Mckenzie-menetelmästä: Toisin kuin voisi kuvitella, tämä menetelmä ei perustu mihinkään tiettyyn diagnoosiin potilaan hoidon sanelemiseksi.

Tämä tarkoittaa, että vaikka kärsitkin herniated levy, a spondylolisteesi, a kapea lannerangan kanava, a skolioosi, tai mikä tahansa selkäkipuun liittyvä sairaus, on silti tarpeen suorittaa täydellinen arviointi ennen kuin päätät, mikä sinulle parhaiten sopii.

Tarkemmin sanottuna suoritettavat harjoitukset riippuvat melkein yksinomaan haluamasi suunnan tunnistamisesta. Otetaan esimerkiksi kuuluisa kobraharjoitus ja yritetään selittää se McKenzie-menetelmän välittämän filosofian mukaisesti.

Suurimmalle osalle alaselkäkipuja kärsivistä kipu pahenee istumalla (kiitos istumatyöstäsi!) tai nojaamalla eteenpäin. Sitä paitsi, On huomattava, että ihminen kumartuu keskimäärin 1500-2000 kertaa päivässä!

Siten ojennusliike (taaksepäin) on usein "suosittu suunta" kivun vähentämiseksi ja/tai jalassa tunnettujen oireiden keskittämiseksi.

Toinen teoria väittää, että kobra-asennon aiheuttama taaksepäin liike mahdollistaa voiman tasapainottamisen nikamien väliset levyt, erityisesti tuomalla takaisin hyytelömäinen, joka on vastuussa levyn ulkonemat et herniated levyt alkuasentoonsa.

Joka tapauksessa useat terapeutit tarjoavat kobraa selkäkivusta kärsivälle asiakkaalleen. Tai useat Youtube-videot suosittelevat tätä harjoitusta niille, jotka kärsivät herniated levy.

MUTTA VARO! Emme saa yleistää ja ajatella, että tämä harjoitus on tehokas aina. Jos tämä harjoitus pahentaa kipua ja/tai aiheuttaa tunnottomuutta jalassa, se ei ehkä sovi tilallesi… Tai se voi olla suorastaan ​​haitallista selällesi!

Tässä tapauksessa on tarpeen tunnistaa todellinen etuussuunta ja löytää se muita harjoituksia oireidesi parantamiseksi. Tämä liikesuunta voi joskus sisältää sivuttaisliikkeitä tai jopa pyörimistä. 

Mckenzie-menetelmä ja kohdunkaulan alue

McKenzie-menetelmä ei koske vain lannerangan aluetta. Pylvään tasolla sitä voidaan käyttää myös niska- ja selkäkiputapausten hoitoon. (Tietoa, se koskee myös perifeerisiä niveliä, kuten olkapää, polvi, nilkka jne.).

Periaate niskakivun hoidossa on sama. Huomaa, että niskakipuun liittyy joskus käsivarsien säteilyä, johon voi liittyä käden puutumista ja pistelyä. Tämä koskee erityisesti cervico brachial neuralgia.

McKenzie-menetelmää soveltamalla suoritetaan staattisia ja dynaamisia liikkeitä kohdunkaulan alueelle ominaisen suositeltavan suunnan löytämiseksi. Kun tunnistettu, määrätään harjoituksia oireiden lievittämiseksi ja keskittää kipua tarpeen mukaan.

Tässä on sarja Mckenzie-menetelmän harjoituksia kohdunkaulan selkärangalle, joita erikoistunut terapeutti voi testata sinun tapauksessasi:

McKenzie-menetelmän edut

McKenzie-menetelmä tarjoaa useita etuja, varsinkin kun pystytään tunnistamaan ja vahvistamaan potilaan ensisijainen suunta ensimmäisestä istunnosta lähtien. Mielenkiintoisin etu minun silmissäni on jo nyt mahdollisuus havaita nopeita tuloksia. Olen aina iloinen nähdessäni potilaideni tyytyväisyyden, kun heidän kipunsa laantuu toistuvien tiettyjen liikkeiden jälkeen.

Toinen elementti, jota arvostan erityisesti, on autonomian tunnetta potilaideni tuntevat McKenzie-menetelmän ansiosta. Itse asiassa, kun haluttu suunta on tunnistettu, on mahdollista määrätä harjoituksia, joita tehdään säännöllisesti kotona, ilman jatkuvaa riippuvuutta terapeutista oireiden hallitsemiseksi. Tämä kivun itsehallinta mahdollistaa muun muassa terveydenhuollon kustannusten pienentämisen kokonaisvaltaisesti.

Toinen McKenzie-menetelmän tarjoama etu on selkäkipuun liittyvä ennaltaehkäisevä näkökohta. Valitettavasti alaselkäkipulla on tapana uusiutua, ja harjoitusten nopea soveltaminen vähentää kipua ennen kuin se pahenee. Ilmeisesti tämä parantaa pitkän aikavälin ennustetta. Mitä vielä!  

Les McKenzie-menetelmän haittoja 

Vaikka McKenzie-menetelmä tarjoaa useita myönteisiä kohtia, se ei ole täydellinen. Valitettavasti on joskus vaikeaa (ellei mahdotonta) löytää haluttu suunta kaikille potilaille. Tämä "mekaaninen" näkemys selkäkivuista on rajoittava, eikä siinä oteta huomioon alaselkäkipuun liittyvää monimutkaisuutta ja monitekijäisyyttä.

Selkäkipu on myös tunne yksittäinen, stressaantunut, hämmentynyt. Näin ollen tämän menetelmän McKenzie-menetelmästä johdetut harjoitukset eivät ole yhtä tehokkaita kaikissa tapauksissa.

Lisäksi McKenzie-menetelmä korostaa tiettyjä harjoituksia (kuten kobraa). Tosin nämä liikkeet mahdollistavat pysymisen aktiivisena, mutta ne eivät ota huomioon kaikkia toiminnan kannalta välttämättömiä komponentteja. selkärangan terveydessä.

Kerron usein potilailleni, että heidän selkänsä tulee olla liikkuva, vakaa, hallittava ympäröiviä lihaksia ja että heidän kehonsa on yleisesti ottaen vahva ja luotettava.

McKenzie-menetelmä ei ota huomioon hengitysja sen rooli selkäkivuissa. Sama asia ko meditaatio tai uni. Sama koskiensydän- ja verisuonitoimintaa ja lihasten rakentaminen. Kaikki nämä elementit on osoitettu hyödyllisiksi alaselkäkipujen hoidossa, joten voit yhtä hyvin yhdistää ne!

Myös selkäkivun nimitys on hyvin erilainen, kun viitataan McKenzie-menetelmään. Itse asiassa siitä ei ole kysymysherniated levy, eikä iskias, eikä skolioosi, eikä fibromyalgia.

Kuten mainittiin, McKenzie-terapeuttien käyttämät diagnostiset termit ovat pääasiassa "asentooireyhtymä", "häiriö" tai "häiriö" (on muitakin, mutta mikään ei viittaa ihmiskehon anatomiseen rakenteeseen).

Tämä johtuu erityisesti siitä, että löydöt havaittiin klo'lääketieteellinen kuvantaminen eivät aina liity kipuusi. Se on tietysti tosiasia. Mutta tämä voi vaikeuttaa kommunikointia lääkäreiden ja muiden kanssa. terveysammattilaiset jotka käyttävät tätä nimikkeistöä.

Lyhyesti sanottuna Mckenzie-menetelmää tulisi käyttää globaalimman ja kattavamman lähestymistavan lisäksi. Monet ihmiset yrittävät löytää yhden menetelmän, joka parantaa selkäkipua. He jopa yrittävät vertailla keskenään tekniikoita (esimerkiksi valita Mckenzie-menetelmän ja Meziere).

Mikään ei estä yhdistämästä näitä menetelmiä selkäkipujen lievittämiseksi. Tärkeintä loppujen lopuksi on nähdä myönteisiä tuloksia!

Mckenzie-menetelmän vasta-aiheet: Onko olemassa vaaraa?

Koska Mckenzie-menetelmää sovelletaan asteittain, sitä pidetään yleisesti turvallisena. Jotkut liikkeet voivat olla tuskallisia, mutta oireiden avulla lääkäri voi selventää ensisijaisen suunnan ja siten ohjata potilasta paremmin.

Mckenzie-menetelmää ei tietenkään voida käyttää kaikissa tilanteissa. Jos jokin seuraavista tiloista epäillään, on välttämätöntä pidättäytyä mobilisoimasta selkärangan:

• Lannerangan epävakaus tai kohdunkaulan
• Murtuma ja trauma
• Infektio
• Syöpä
• cauda equina -oireyhtymä
• Raskaana oleva nainen (varotoimi)

Nämä vasta-aiheet liittyvät myös vakavia selkärangan vaurioita. Jos sinulla on joskus jokin seuraavista oireista, sinun tulee välttää Mckenzie-menetelmän käyttöä ja ottaa yhteyttä kiireellisesti:

Mitä tieteelliset tutkimukset sanovat?

Useat tutkimukset ovat yrittäneet tarkastella Mckenzie-menetelmän tehokkuutta alaselän kivun hoidossa. Tässä on joitain johtopäätöksiä, jotka voidaan tehdä tästä tieteellisestä tutkimuksesta:

-McKenzie-menetelmä olisi tehokkaampi kuin Williamsin harjoitukset selkäkipujen hoidossa. (Nwuga et al, 2009)

- Mckenzie-menetelmä voisi olla tehokkaampi kuin passiiviset hoidot akuutin alaselkäkivun tapauksessa. (Machado ym., 2006)

-McKenzie-menetelmä olisi tehokkaampi kuin sähköfysikaaliset aineet (kuten TENS-tyyppiset sähkövirrat) kroonisen selkäkivun vähentämisessä. (Ariana ym., 2015)

- McKenzie-menetelmä saattaa olla tehokkaampi kuin lyhytkestoiset vahvistusharjoitukset kroonista kipua sairastavilla potilailla, mutta näiden kahden pitkäaikaishoidon välillä ei ole eroa. (Peterson et al, 2002)

- Mckenzie-menetelmä olisi tehokkaampi kuin selkärangan manipulaatiot potilailla, jotka kärsivät säteilytykseen liittyvästä subakuuteista selkäkivusta. (Peterson et al, 2011)

Mistä löytää McKenzien fysioterapeutteja ja fysioterapeutteja?

Jos olet koskaan kiinnostunut hyötymään McKenzie-menetelmästä, pyydän sinua tutustumaan alueesi McKenzie-instituutin viralliseen verkkosivustoon. Löydät useita fysioterapeutteja ja fysioterapeutteja, jotka voivat auttaa sinua lievittämään selkäkipujasi käyttämällä tätä terapeuttista työkalua.

Ranskassa ja Euroopassa

Hakemisto Mckenzie-menetelmän asiantuntijoista Ranskan suurimmissa kaupungeissa

Kanadassa ja Quebecissä

Yhteenveto

Muista: McKenzie-menetelmä on arviointimenetelmä, joka voi olla erittäin hyödyllinen selkäkivuista kärsiessä. Mutta ennen kuin teet mitään tiettyä harjoitusta, sinun tulee tunnistaa liikesuunta (kutsutaan "ensisijaiseksi suunnaksi"), joka parantaa oireitasi ja/tai keskittää kipusi. McKenzien fysioterapeutti tai fysioterapeutti voi opastaa sinut tämän prosessin läpi kattavan arvioinnin avulla.

tässä 5 harjoitusta otettu usein määrätystä Mckenzie-menetelmästä. Älä koskaan tee mitään, mikä voisi pahentaa selkäkipuasi tai aiheuttaa oireita jalassa.