Pyramidaalinen oireyhtymä: syyt ja hoidot (harjoitukset)

Artikkelin on tarkistanut ja hyväksynyt Tohtori Ibtissama Boukas, perhelääketieteeseen erikoistunut lääkäri 

Ja jos sinun pakaran kipu joka säteili jalkaan tuli pyramidilihaksesta? Pyramidaalinen oireyhtymä, joka usein sekoitetaan iskias, voi olla ongelmasi lähde.

Mikä on pyramidaalilihasoireyhtymä ja miten tunnistat sen? Kuinka kauan se kestää? Mitkä ovat sen hoitokeinot?

Tämä helposti luettava artikkeli kertoo sinulle eron piriformis-oireyhtymän ja muiden jalkakipuja aiheuttavien sairauksien välillä ja tarjoaa hoitostrategioita, jotka auttavat sinua paranemaan.

Määritelmä ja anatomia

Ennen kuin puhutaan piriformis-oireyhtymästä, on syytä keskustella piriformis-lihaksen (tunnetaan myös nimellä piriformis-lihas) anatomiasta. Se on pieni lihas, joka sijaitsee pakaroiden syvässä osassa ja jolla on suora yhteys pakaraan iskiashermo.

Pyramidaalinen lihas on peräisin ristiluusta ja kiinnittyy reisiluun suurempaan trochanteriin. Se mahdollistaa lonkan pyörimisen ja edistää tämän nivelen vakautta seisoma-asennossa.

Iskiashermo puolestaan ​​on peräisin nikamat L4 - S3 selkärangan, missä näiden hermojuuret nikamat yhdistyvät muodostamaan iskiashermo.

Yksi sen erityispiirteistä on, että iskiashermo kulkee suoraan pyramidaalisen lihaksen kuitujen alta. Joillakin ihmisillä hermo kuitenkin kulkee suoraan tämän lihaksen kuitujen läpi.

Joissakin tilanteissa lihas voi olla puristunut, kouristunut, loukkaantunut, kireä tai turvonnut. Lyhyesti sanottuna mikä tahansa pyramidilihaksen vajaatoiminta voi johtaa pyramidaaliseen oireyhtymään (kutsutaan myös piriformis-oireyhtymä) ja aiheuttaa oireita suoraan lihakseen tai lähellä oleviin rakenteisiin (kuten iskiashermoon).

oireet

Tässä ovat tyypilliset pyramidaalilihasoireyhtymään liittyvät oireet:

• Kipu ja jäykkyys pakaraan
• Säteily reiteen, pohkeeseen ja jalkaterään (kuten a iskias)
• Tunnottomuus, pistely tai polttava tunne alaraajoissa
• Pahempi kipu portaita kiipeäessä tai rinteessä
• Kipu pahenee pitkän istunnon jälkeen (erityisesti jalkojen ristissä)
• Vähentynyt lonkan liikerata
• Oireiden lievitys makuulla

Pyramidaalisen oireyhtymän diagnoosi

Ei ole olemassa yhtä testiä piriformis-oireyhtymän diagnosoimiseksi. Lisäksi on yleistä, ettei mitään näelääketieteellinen kuvantaminen kivusta huolimatta.

Jos testi röntgen, skanneri tai MRI, se on enemmän levy- tai hermovaurion poistaminen kuin pyramidilihasoireyhtymän tunnistaminen.

Lisäksi, koska oireet ovat samanlaisia ​​kuin iskias, herniated levy ou sacroiliac toimintahäiriö, ei ole harvinaista jättää tämä diagnoosi huomioimatta.

On syytä mainita, että tämä diagnoosi ei ole yksimielinen lääkäreiden ja tiedeyhteisön keskuudessa.

 

Seuraavat ovat kliinisiä piirteitä, jotka voivat viitata pyramidilihaksen osallistumiseen:

• Kivulias lonkan liike
• Kipu toistuu tunnustelussa pyramidilihaksen
• Kipu, kun venytetään pyramidilihasta
• Kipu pyramidaalisen lihaksen supistuessa
• Äärimmäisissä tapauksissa soluttautuminen klo laukaisupiste voidaan antaa piriformis-lihakseen, jotta nähdään, paranevatko oireet.

Kuinka kauan pyramidaalinen oireyhtymä kestää?

Kysymys ennusteesta ja paranemisen kestosta on varmasti perusteltu, mutta siihen on vaikea vastata tarkasti.

Ensinnäkin on muistettava, että kivun voimakkuus ei välttämättä ole verrannollinen tilan vakavuuteen. Vaikka oireet olisivat sietämättömiä, paranemista voidaan nopeuttaa asianmukaisella hoidolla.

Toivottavasti se rauhoittaa sinua!

Toisaalta oireiden kesto vaikuttaa yleensä ennusteeseen. Jos sinulla on ollut kipua kuukausia, se on "kiteytynyt" aivoihisi, mikä tarkoittaa, että se kestää enemmän aikaa kadota.

Sitten kivun sijainti liittyy usein hyökkäyksen vakavuuteen. Useimmiten mitä pidemmälle oireet säteilevät jalkaan, sitä pidemmälle edennyt tila. Ja ennen kaikkea, jos säteilytykset eivät reagoi mihinkään tarkoitettuun hoitoon oireiden keskittyminen, paranemisajan arvioidaan olevan pidempi.

Lopuksi on huomattava, että selkäkipu on monitekijäinen. Tämä tarkoittaa, että useat tekijät voivat vaikuttaa kipuun ja paranemiseen. Yllättäen huomasimme, että stressi, le unen puute ou istuva elämäntapa voi pahentaa alaselkäkivun oireita.

Tätä silmällä pitäen emotionaalisista komponenteista ja muista huolehtiminen voi vaikuttaa suuresti pyramidaalilihaksen oireen kestoon.

Pyramidaalisen oireyhtymän kuntoutus

Pyramidaalilihasoireyhtymän kuntoutus perustuu asteittaiseen lähestymistapaan, jonka tavoitteena on hallita kipua ja tulehdusta, sitten kiinteyttää ja pehmentää pyramidilihasta.

Tässä on joitain tämän oireyhtymän hoidossa käytettyjä hoitomuotoja:

Lääkitys

Des huumeet koska tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet voivat vaikuttaa kipuun. Lisäksi lihasrelaksantit voivat vähentää jännitystä ja kouristuksia pyramidilihaksessa.

Lämpö/jää

Jäätä käytetään yleensä tulehduksen ja kivun lievittämiseen. Lämpö puolestaan ​​rentouttaa jännittyneitä lihaksia.

Jos haluat lisätietoja jään ja lämmön käyttämisestä, lue seuraava artikkeli.

Hieronta ja passiiviset hoidot

Pätevä terapeutti voi käyttää erilaisia ​​hierontatekniikoita pyramidaalisen lihaksen rentouttamiseen (myofaskiaalinen vapautus, laukaisupiste jne.).

Hieronnan lisäksi pyramidin ja sitä ympäröivien lihasten passiivinen venyttely voi tarjota merkittävää helpotusta. Myös lonkan mobilisaatiot voivat auttaa.

Vaihtoehtoiset hoidot 

Vaikka tällaisia ​​menetelmiä tukevia tieteellisiä todisteita on vähän, vaihtoehtoisia tekniikoita käytetään usein piriformis-oireyhtymän hoitoon.

Vaihtoehtoisia hoitoja ovat: 

• akupunktio
• akupainantamatto
• imukuppi (kuppihoitoa)
• myoterapia
• luonnontuotteita
• Quintonin plasma
• perkutaaninen hydrotomia
• terapeuttinen jooga
• kraniosakraaliterapia

pora

Kun kipu on hallinnassa, on tärkeää säilyttää pyramidilihas, jotta vältetään uusiutumisriski. niistä pora vahvistaminen ja venyttely, kuten nämä, mahdollistavat päivittäisen toiminnan jatkamisen:

Yksipuolinen silta

1. Makaa selällesi
2. Ojenna kivutonta jalkaa niin, että polvi on suora ja säilytä täysi ojennus.
3. Nosta pakarat irti maasta työntämällä pois sairaan jalan kantapäällä.
4. Laske takaisin hitaasti aloitusasentoon.
5. Tee näitä liikkeitä noin kaksikymmentä toistoa. Pidä taukoja tarpeen mukaan.

Pyramidin venyttely

1. Makaa selällesi.
2. Risti oireinen jalka siten, että kantapää lepää vastakkaisella jalalla.
3. Vedä oireeton jalka itseäsi kohti. Tässä vaiheessa sinun pitäisi tuntea venyttelyä oireisen pakaran takana.
4. Pidä venytys 30 sekuntia, toista sitten 3 kertaa pitäen taukoja jokaisen sarjan välillä

tunkeutuminen

Joissakin ääritapauksissa lääkäri yrittää turvautua infiltraatioon oireiden lievittämiseksi. Tämä on yleensä viimeinen keino ennen leikkaus.

On olemassa useita mahdollisia tunkeutumistyyppejä. Vaikka pääasiallinen on kortisonin tunkeutuminen vammautuneeseen kohtaan, on mahdollista käyttää botox-injektioita aiheuttamaan rentoutumisvaikutukseen.

Yhteenveto

Piriformis-oireyhtymä on tila, joka vaikuttaa pyramidilihakseen. Pakarassa ja jalassa tuntuvat oireet johtuvat usein pyramidaalilihakseen anatomisesti yhdistetyn iskiashermon toissijaisesta ärsytyksestä.

Diagnoosin tekeminen ei ole helppoa lähinnä siksi, että välilevyperäinen iskias tai jopa ristiluun nivelen vaurio voi aiheuttaa samanlaisia ​​oireita.

Hoidolla pyritään rauhoittamaan tulehdusta, vähentämään lihasjännitystä ja epäsuorasti hermostoa, virkistämään ja pehmentämään pyramidilihasta.

Terveydenhuollon ammattilainen pystyy parhaiten hoitamaan tämän oireyhtymän ja lyhentämään paranemisaikaa.

Hyvä palautuminen !