Artikkelin on tarkistanut ja hyväksynyt Tohtori Ibtissama Boukas, perhelääketieteeseen erikoistunut lääkäri
Alaselkäkipusi ei häviä, vaikka olet kokeillut useita hoitomenetelmiä. Entä jos oireistasi johtui Maignen oireyhtymä?
Mikä se on, tarkalleen? Kuinka tunnistaa Maignen oireyhtymä ja mitkä ovat eri syyt? Ja ennen kaikkea, kuinka hoitaa tätä sairautta, joka usein sekoitetaan muihin alaselkäkipuihin?
Tämä suosittu artikkeli selittää kaiken, mitä sinun tulee tietää Maignen oireyhtymästä, ja korostaa konkreettisia ratkaisuja parantaaksesi.
Siirry suoraan sinua kiinnostavaan osioon
Määritelmä ja anatomia
Ennen kuin puhutaan Maignen oireyhtymästä, kannattaa keskustella sen anatomiasta nikamat selkä- ja lannerangan ymmärtämiseksi paremmin.
Selkänikamat (tai selkäranka) on 12 (numeroitu D1-D12). Näiden nikamien kohdistus tarkoittaa, että ne mahdollistavat paljon pyörimistä.
Lannenikamat (tai Lanneranka), niitä on 5. Toisin kuin selkäpylväs, nämä nikamat eivät ole kovin liikkuvia pyöriessään. Pikemminkin niiden kohdistus sallii enemmän liikettä taivutuksessa ja venymisessä.
Viimeisten välinen risteys selkärankainen dorsaalinen ja ensimmäinen lannenikama on nimeltään thoraco-lanne saranae (kutsutaan myös D12-L1). Tämä kohta on kovan rasituksen alainen, koska se on siirtymäalue selkänikamien pään ja lannenikamien kylkiluiden välillä. Tämä voi johtaa fasettinivelten rappeutumiseen ja ärsytykseen (kutsutaan myös zygapofyseaalinen nivelrikko).
Lisäksi on useita hermoja, jotka tulevat esiin thoracolumbar risteyksestä. Näiden hermojen vaurioituminen aiheuttaa kipua niiden jakautumisesta riippuen.
Esimerkiksi sairaat hermojuuret hermottavat mukaan lukien alalanne, ylempi pakarat, ristiluu, nivus, suuret häpyhuulet tai kivespussi, trokanterialue (lonkka) ja ulkoreiden.
Lyhyesti sanottuna mikä tahansa rintakehän ja lannerangan liitoksen toimintahäiriö johtaa erityisesti kipuun, joka säteilee alaselkään ja sen ympäristöön. Se voi olla nivel- tai levyvaurio (esim selkätyrä), tai hermostunut. Tätä tilaa kutsutaan Maignen oireyhtymäksi tai thoraco-lanne sarana. Tämä sairaus on nimetty ranskalaisen ortopedin lääkärin Robert Maignen mukaan.
oireet
Potilaat, joilla on Maigne-oireyhtymä, valittavat yleensä alaselän kivusta.
Tämä kipu voi myös säteillä lonkka, pakara, vanhin poika, tai jopa reiteen. Ei ole harvinaista, että myös potilaat valittavat vatsakiputai jopa kipua alueella lantio ja häpy (kiveskipu, huulikipu jne.).
Kipuoireiden lisäksi potilas voi valittaa väsymyksestä tai ummetuksesta. Muut häiriöt, kuten ruoansulatusongelmat, ripuli tai dysuria, on myös yhdistetty Maignen oireyhtymään. Nämä oireet selittyvät erityisesti sympaattisen ja parasympaattisen järjestelmän anatomisella läheisyydellä, joilla on rooli ruoansulatuskanavan ja seksuaalisen toiminnan kannalta.
Maignen oireyhtymän diagnoosi
Maignen oireyhtymän diagnoosi kestää yleensä pitkän ajan. Tämä johtuu siitä, että alaselän kipu sekoitetaan usein alaselän kipuun.
Lisäksi tietyt Maignen oireyhtymälle ominaiset oireet voidaan sekoittaa johonkin seuraavista tiloista:
Usein juuri silloin, kun oireet jatkuvat useista hoitomenetelmistä huolimatta, terveydenhuollon ammattilainen harkitsee muita diagnostisia hypoteeseja.
Tässä on joitain ennustavia kliinisiä piirteitä ja testejä, jotka voivat johtaa Maignen oireyhtymän diagnoosiin:
Kipu lannerangan alueella, sacroiliac alueella, nivusissa, sukupuolielimissä, reiden ulkopuolelta ja/tai alavatsan alueella.
Kipu on yleensä yksipuolista (toisella puolella), vaikka kahdenväliset tapaukset (selkärangan molemmilla puolilla) ovat mahdollisia. Tämä kipu on krooninen ja jatkuva, vaikka sen voimakkuus voi vaihdella.
Ihon ja ihonalaisten kudosten yliherkkyys rintakehän ja lannerangan liitoskohdan, pakaralihaksen ja suoliluun tasolla (ihon herkkyys, hypertonisuus jne.).
Posterioranterior (PPA) -painetesti kipua ja arkuutta sairastuneen thoracolumbalis segmentin yli. Tämä paine voi myös toistaa tarkoitettu kipu.
Laitteen mahdollinen toimintahäiriösacroiliac nivel leesion samalla puolella.
Radiografiset tulokset Lanneranka, sacroiliac ja lonkka ovat yleensä merkityksettömiä, vaikka joissakin tapauksissa voidaan havaita rappeuttavia merkkejä.
hoito
Maignen oireyhtymän hoidossa tulisi käyttää erilaisia lähestymistapoja kuin tyypillisesti alaselkäkipujen hoitoon.
Esimerkiksi lannerangan lihasten työstäminen tai pakaralihasten venyttäminen ei yleensä tuota tuloksia.
Tässä on joitain hoitovaihtoehtoja, joita usein käytetään Maignen oireyhtymän hoidossa:
Lääkitys
Kuten alaselkäkipujen kohdalla, tulehduksen ja kivun rauhoittamiseksi määrätään tulehduskipulääkkeitä, kipulääkkeitä ja/tai lihasrelaksantteja.
Toisaalta Maignen oireyhtymästä kärsivät potilaat ovat yleensä jo kokeilleet tätä lähestymistapaa, mutta tuloksetta.
lämpöä ja jäätä
Lämpöä ja/tai jäätä käytetään usein lievittämään alaselkäkipuoireita.
Toisaalta niitä käytetään usein lannerangan tasolle, koska kipu tuntuu siellä.
Maignen oireyhtymän tapauksessa oireiden alkuperä tulee dorso-lannesaranasta ja lannerangan tasolla tuntuvat oireet selitetään käsitteellä tarkoitettu kipu.
Tämä huomioon ottaen nämä menetelmät tulisi sijoittaa rintakehän ja lannerangan tasolle helpotuksen saamiseksi (eikä alaselkään).
Koska rintakehä-lantioalue on usein yliherkkä ja hypertoninen, lihasrelaksaatiotekniikat voivat lievittää oireita.
Esimerkiksi hierontatekniikat, tunnustelu-rullaus ja myofaskiaalinen vapautuminen terapeutti voi käyttää. Ilmeisesti hän mukauttaa lähestymistapaansa potilaan mukaan (pinnalliset vs. syvät tekniikat).
Yhteinen mobilisaatio ja manipulointi
Maignen oireyhtymässä havaitaan joskus, että thoracolumbar-alue on hypomobile. Tämä tarkoittaa, että D12- ja L1-nikamat eivät liiku tarpeeksi sagitaalistasossa.
Vaikka nämä havainnot ovat subjektiivisia, terapeutin (kuten osteopaatin) manuaalinen työ nikamien mobilisoimiseksi voi osoittautua hyödylliseksi kivun ja muiden oireiden vähentämisessä.
Selkärangan vetotekniikoita käytetään säännöllisesti vähentämään rasitusta rintakehän risteyksessä. Tämä myös vähentää painetta tästä paikasta tuleviin hermoihin, jotka ovat usein ärsyyntyneitä Maignen oireyhtymässä. Lisäksi selkärangan manipulaatiot D12-L1-tasolla voivat myös olla merkityksellisiä joissakin tapauksissa.
Lopulta osteopaatin manuaalinen työ voi vaikuttaa sympaattiseen ja parasympaattiseen järjestelmään oireiden lievittämiseksi. Vaikka osteopaattisten manipulaatioiden vaikutusmekanismi on tieteellisestä näkökulmasta kiistanalainen, ne tarjoavat yleensä hyviä kliinisiä tuloksia.
Asennon korjaus
Haluamatta syyttää huonoa ryhtiä Maignen oireyhtymän syynä, on tiedettävä, että pitkäkestoiset staattiset asennot voivat aiheuttaa selkäkipuja.
Tietyissä erityistapauksissa a asennon korjaaja voi auttaa estämään rungon roikkumista. Toisaalta nämä laitteet kiinnittävät vartalon tarkkaan asentoon ja voivat pitkällä aikavälillä estää asentolihasten toimintaa.
Yleensä passiiviset manuaaliset tekniikat (eli terapeutin hallinnoimat) tarjoavat vain lyhytaikaisia tuloksia. Tästä syystä aktiivista lähestymistapaa suositellaan aina täydennyksenä.
Harjoituksia, joilla pyritään avaamaan rinta-lantiotilaa, voi määrätä a fysioterapeutti, esimerkiksi. Niihin liittyy usein taivutus- ja sivuttain kallistettuja liikkeitä, joiden tarkoituksena on vähentää rasitusta kärsivällä puolella.
Kun kipu on hallinnassa, tulee tehdä vartalon stabilointiharjoituksia uusiutumisen estämiseksi. Tämä sisältää selkä-, lanne-, lapaluun (lapaluiden ympärillä) lihaksen jne. vahvistamisen.
Jos Maignen oireyhtymää sairastava potilas haluaa palata urheilun pariin, on tarpeen analysoida lajikohtaisia liikkeitä ja vaatimuksia. Sitten harkitaan asteittaista paluuta, ja kuntoutus keskittyy urheilueleiden optimointiin.
tunkeutuminen
Hoitovaihtoehto, kun oireet eivät hellitä, on infiltraatio.
Lisäksi rintakehän ja lannerangan saranan tasolla tapahtuva infiltraatio voi toimia myös diagnostisena työkaluna Maignen oireyhtymän selvittämiseksi.
Jos havaitsemme merkittävää kivun lievitystä tämän tyyppisen tunkeutumisen jälkeen, voimme päätellä, että kyseessä on todellakin Maigne-oireyhtymä. Voimme sitten keskittyä tähän alueeseen ja tarvittaessa jopa turvautua myöhempään soluttautumiseen.
Vaikka niitä ei tue vankka tieteellinen näyttö, useat luonnontuotteita ja kotihoitoja käytetään selkäkipujen hoitoon, erityisesti niiden tulehdusta ehkäisevän voiman vuoksi. Lääkärin puoleen kääntyminen etukäteen on välttämätöntä lähinnä lääkeinteraktioiden ja sivuvaikutusten välttämiseksi.
Tässä on ei-tyhjentävä luettelo kasveista ja eteerisistä öljyistä, jotka hallitsevat tehokkaasti kipua ja tulehdusta. Tuotteet ovat saatavilla sivustolla Kalae. Käytä promokoodia LOMBAFIT15 jos haluat hankkia jonkin seuraavista tuotteista tai mitä tahansa lääkettä, jonka tarkoituksena on lievittää oireitasi ja parantaa elämänlaatuasi:
kurkuma. Sen ansiosta antioksidanttisia ja tulehdusta ehkäiseviä voimia erittäin voimakas, kurkuma on yksi kulinaarisessa ja terapeuttisessa kontekstissa eniten käytetyistä kasveista. Kurkuman koostumus koostuu pääosin eteerisistä öljyistä, vitamiineista (B1, B2, B6, C, E, K) ja hivenaineista. Mutta sen kurkumiinia ja kurkuminoideja sisältävän koostumuksen vuoksi olemme heille velkaa anti-inflammatoriset ominaisuudet tästä mausteesta.
inkivääri. Keittiöön tuomansa erityisen maun ja afrodisiaakkiominaisuuksiensa lisäksi inkivääri on juuri tunnettu anti-inflammatorisista voimistaan. the gingerol antaa sille anti-inflammatorisen vaikutuksen. Se on aktiivinen komponentti, joka vaikuttaa tulehduksellinen kipu liittyvät kroonisiin niveltulehdussairauksiin, mukaan lukien nivelreuma, lupus, reumaattiset sairaudet jne. On osoitettu, että tämä aktiivinen elementti vaikuttaa tehokkaasti myös niveltulehdukseen ja iskias. Inkiväärillä on myös muita etuja sen korkean kaliumpitoisuuden ja runsaan hivenainepitoisuuden (kalsium, magnesium, fosfori, natrium) ja vitamiinien (provitamiini ja B9-vitamiini) ansiosta.
Omega-3s. Omega-3 ovat monityydyttymättömiä rasvahappoja, joilla on erittäin tärkeä rooli kehomme toiminnassa. Niitä saadaan ruoasta kolmessa luonnollisessa muodossa: dokosaheksaeenihappo (DHA), alfalinoleenihappo (ALA) ja eikosapentaeenihappo (EPA). Aivoihin ja sydän- ja verisuonijärjestelmään kohdistuvan vaikutuksensa lisäksi omega-3:t todistavat erittäin tehokas tulehduksia vastaan. Niillä on todellakin kyky vaikuttaa nivelrikon tulehdusmekanismeihin hidastaa ruston tuhoutumista, joten ne vähentävät nivelrikon kivun voimakkuutta. Iskias, joka liittyy useimmiten sekundaariseen tulehdukseen a herniated levy, se voi myös reagoida omega-3:aan, jos sitä kulutetaan säännöllisesti.
Sitruuna eukalyptus. Eukalyptus on kasvi, jota käytetään useimmiten yrttiteen tai eteerisen öljyn muodossa. Hän olisi anti-inflammatoriset vaikutukset jotka antavat sille kyvyn toimia luu- ja nivelkipu yleensä ja iskiaskipu erityisesti.
talvivihreä. Wintergreen on pensas, josta uutetaan erittäin mielenkiintoista eteeristä öljyä. Se on yksi aromaterapiassa eniten käytetyistä eteerisistä öljyistä. Tätä samannimisestä pensasta uutettua öljyä käytetään hieronnassa lievittää iskias ja käyttäytyä kuin a kipulääke. Se todellakin tarjoaa lämmitysvaikutuksen kykynsä ansiostaaktivoi verenkiertoa paikallisesti.
Muista, että nämä tuotteet eivät korvaa lääketieteellistä hoitoa. Älä epäröi kysyä tilanteeseesi mukautettua tukea.
Yhteenveto
Maignen oireyhtymä on sairaus, joka usein sekoitetaan alaselkäkipuun. Vaikka se toistaa kipua alaselässä ja sen ympäristössä, ongelman alkuperä tulee rintakehän ja lannerangan risteyksestä.
Maigne-oireyhtymän diagnoosi sisältää useita kriteerejä. Terveydenhuollon ammattilainen osaa tunnistaa tämän tilan, varsinkin jos tähän mennessä käytetyt hoitomenetelmät eivät ole olleet onnistuneita.
Jos kipu tulee rintakehän ja lannerangan risteyksestä, tällä alueella tehtävällä erityisellä työllä (mukaan lukien hieronnat, mobilisaatiot, harjoitukset jne.) voi olla suuri merkitys.
Hyvä palautuminen !
Etsitkö ratkaisuja lievittääksesi kipuasi?
Tutustu terveydenhuollon ammattilaistiimimme mielipiteeseen erilaisista markkinoilla olevista tuotteista (asento, uni, fyysinen kipu) sekä suosituksemme.
Anas Boukas( Fysioterapeutti, fysioterapeutti, konsultti )
Nimeni on Anas Boukas ja olen fysioterapeutti. Minun tehtäväni? Auttaa ihmisiä, jotka kärsivät ennen kuin heidän kipunsa pahenee ja muuttuu kroonisiksi. Uskon myös, että koulutettu potilas lisää suuresti hänen toipumismahdollisuuksiaan. Siksi loin Healthforall Group, lääketieteellisten sivustojen verkosto yhteistyössä useiden terveydenhuollon ammattilaisten kanssa.
