Fysioterapeutin rooli selkäkivuissa: kaikki mitä sinun tarvitsee tietää

Jaa huolestuneiden läheistesi kanssa
4.1
(7)

Kenellä teistä ei ole koskaan ollut selkäkipuja? Kuten tavallinen flunssa, selkäkipu on yksi yleisimmistä kokemuksista. Näyttää siltä, ​​että suurin osa väestöstä kärsii tämäntyyppisestä kivusta ennemmin tai myöhemmin elämässä (noin 80 %). Vain pieni osa selkäkivuista tulee kroonisiksi ja muodostaa sitten suuren kansanterveysongelman.

Kuinka käsitellä kroonista selkäkipua terveydenhuoltojärjestelmässämme? Ranskassa Haute Autorité de Santén suositukset ovat selvät: hoidon on oltava monitieteistä ja yksilöllistä. Terveydenhuollon toimijoista löytyy fysioterapia (ns. Ranskassa ja Belgiassa ja fysioterapia muissa maissa).

Nimeni on Eric ja olen fysioterapeutti. Selkäkipu on olennainen osa jokapäiväistä elämääni. Työskentelen päivittäin siitä kärsivien potilaiden kanssa, ja onneksi se on yksi minua eniten kiinnostavista asioista maailmassa. Monet potilaistani ovat jo kuulleet ainakin yhtä kollegaani aiemmin.

Kuka kuitenkin voi väittää määrittelevänsä selvästi, mitä fysioterapia on? Koko ammatti ja sen käytännöt kehittyvät jatkuvasti, ja tällä hetkellä rinnakkain on monia erilaisia ​​virtoja. Jos otat yhteyttä 10 eri fysioterapeuttiin, on hyvin todennäköistä, että sinulle ei tarjota samaa hoitoa 10 kertaa.

Kuinka määritellä fysioterapian rooli selkäkivuissa? Mitä voimme odottaa fysioterapeutin hoidolta? Tässä artikkelissa aiomme tehdä luettelon tämän kuntoutuksen ammatin erilaisista rooleista ja työkaluista alaselkäkipujen yhteydessä. Tämä artikkeli heijastelee näkemystäni fysioterapeuttina, joka yrittää omaksua nykyiseen tieteelliseen näyttöön perustuvan käytännön.

Tunnista tekijät, jotka aiheuttavat kipusi jatkumisen

Jos tulet tapaamaan minua selkäkipujen vuoksi, yksi ensimmäisistä asioista, jotka pidän mielessä, on etsiä kroonistumistekijöitä. Nämä ovat elementtejä, jotka voivat saada kipusi jatkumaan odotettua pidempään. Vaikka lääkäri aloitti tämän työn, kun konsultoit häntä, kaikki terveydenhuollon ammattilaiset ovat mukana.

Jos tunnet paljon ahdistusta ja olet huolissasi kivusta riippumatta siitä, liittyykö kipu henkilökohtaisiin tai ammatillisiin ongelmiin, nämä ovat tärkeitä tekijöitä, jotka on tunnistettava. Fysioterapeutti ei ole pätevä hoitamaan kaikkia näitä asioita yksin. Tämä antaa joskus mahdollisuuden mukauttaa hoitoa ja ohjata sinut oikeisiin resursseihin.

Tämän mahdollistamiseksi sinun ja fysioterapeuttisi välisen terapeuttisen suhteen tulee olla vahva ja välittävä. Minusta tuntuu välttämättömältä varata aikaa kuunnellaksesi sinua ja syventääksesi nykyistä tilannettasi kanssasi. Ei ole aina helppoa kuvailla tunteitasi jollekin toiselle, joten sinun on luotava hyvä terapeuttisi.

Ymmärrä ja hallitse tilanne eri tavalla

Tehtäväni fysioterapeuttina ei ole vain saada sinut tekemään liikkeitä tai harjoituksia. Tärkeää on myös se, miten ymmärrät ja käsittelet tilanteesi. Siksi fysio antaa sinulle tärkeitä tietoja. Mitä kehossasi tapahtuu? Mitä voit tehdä parantaaksesi tätä? Kuinka kauan tämä voi kestää?

Joka päivä ihmiset neuvottelevat minulta saamatta selkeää selitystä siitä, mitä heille tapahtuu. Joskus lääkäri ei ehtinyt vastata joihinkin kysymyksiisi. Tämä johtaa huoleen ja ahdistukseen, tekijöihin, jotka saavat kipua jatkumaan! Tästä syystä näyttää välttämättömältä keskustella tästä aiheesta hoidon alusta alkaen. Mikä huolestuttaa sinua eniten kipuissasi?

Nämä tiedot voivat myös ohjata hoidon valintaasi. Mitä erilaisia ​​fysioterapiavaihtoehtoja on ja mitä ne sisältävät? Kuntoutuksessa käytetyillä monilla keinoilla (harjoitukset, venyttely, hieronta jne.) on usein erilaisia ​​lyhyen ja pitkän aikavälin vaikutuksia. Voit sitten ymmärtää, valita ja osallistua helpommin kyseiseen hoitoon.

Tärkeä näkökohta on koulutus itsensä kuntouttamiseen. Jos fysioterapeutin kanssa viettämäsi aika on tärkeää, kannattaa myös jokaisen istunnon välinen aika käyttää hyväksi. Sitten fysioterapeutti opettaa sinulle, mitä voit tehdä päivittäin. Näitä ovat esimerkiksi kotona tai työpaikalla tehtävät liikkeet.

Kivunlievitystä

Yksi fysioterapeutin ja potilaan yhteisistä tavoitteista on usein kivun vähentäminen. Joko se on alkuperäinen pyyntö ja itse valitus tai se on välttämätön askel eteenpäin siirtymisen saavuttamiseksi.

Fysioterapeutit voivat käyttää erilaisia ​​manuaalisia tekniikoita kivun lievittämiseen. Se voi olla hierontaa tai mobilisaatiota (fysioterapeutti liikuttaa osaa kehostasi). Molemmat voidaan yhdistää. Jotkut käyttävät myös manipulaatioita, jotka voivat aiheuttaa nivelkohinaa (kuuluisa halkeama!).

Muuten on olemassa useita puhtaasti analgeettisia (eli kipulääkkeitä) tekniikoita. Näitä ovat esimerkiksi lämmön tai kylmän käyttö tai ihon sähköstimulaation (TENS) käyttö.

Tietyt tekniikat eivät kuitenkaan tarjoa mitään mielenkiintoa plasebovaikutuksen lisäksi, ja niiden läsnäolo nykyaikaisessa hoidossa on kiistanalaista. Näitä ovat esimerkiksi ultraääni tai laser. Mikään kallis kone ei ole vielä osoittanut mielenkiintoista tehokkuutta.

Kipulääketekniikoiden yksinomaisesta käytöstä kiistellään ammatissamme, sillä tyytyväisyydestä huolimatta mahdollisuudet parantua pitkällä tähtäimellä ovat hyvin pienet.

Jos nämä työkalut voivat olla osa hoitoa, aktiivisten lähestymistapojen on täydennettävä niitä. Itse asiassa nämä voivat myös lievittää kipua, samalla kun ne tarjoavat lukemattomia pitkän aikavälin etuja.

Palaa liikkeelle aktiivisten lähestymistapojen avulla

Aktiivisilla lähestymistavoilla tarkoitetaan kaikkea, mitä voit tehdä itse, toisin kuin passiiviset lähestymistavat, joissa vastaanotat passiivisesti hoidon (kuten hieronnan). Tämä termi viittaa yleensä kaikkiin harjoituksiin ja liikkeisiin, joita voit löytää, tutkia ja toistaa puolellasi.

Todellisuudessa termit "liikkeet" ja "harjoitukset" ovat hyvin epämääräisiä ja voivat viitata moniin eri asioihin. Käytämme esimerkiksi venyttelyä, toistuvia liikkeitä, lihasten vahvistamista, aerobista harjoittelua, asento- ja lihasaktivointityötä ja paljon muuta.

Useita kuntoutusmenetelmiä on syntynyt vuosien varrella. Yleisön tunnetuin, joka tapauksessa Ranskassa, on varmasti McKenzien menetelmä.

On kuitenkin muitakin, kuten funktionaalinen kognitiivinen terapia, motorinen ohjaus tai Mulligan-konsepti. Muita lähestymistapoja hyvinvoinnin maailmasta voidaan sisällyttää: pääasiassa jooga ja pilates.

Jos jokaisen lähestymistavan puolustajat ovat vakuuttuneita omista ansioistaan, on tärkeää muistaa, että tähän mennessä yksikään heistä ei ole osoittanut ylivoimaisuuttaan. Tärkeintä saattaa olla löytää sinulle sopiva lähestymistapa ja työskennellä sen tuntevan terapeutin kanssa.

Jos katsomme tarkemmin, huomaamme, että näillä lähestymistavoilla on tärkeitä yhteisiä kohtia, joita tulee korostaa. He pyrkivät liikuttamaan sinua enemmän tavalla tai toisella. Ne koostuvat usein liikkeen tai liikkumistavan valitsemisesta, joka parantaa oireitasi. Lopuksi he keskittyvät itsehoitoon, toisin sanoen siihen, mitä aiot tehdä puolellasi edistyäksesi.

Monille teistä jokainen päivä ei ole samanlainen. On hyviä päiviä, jolloin tuntee olevansa valmis liikkumaan, ja huonoja päiviä, jolloin harjoitukset näyttävät mahdottomalta. On tärkeää, että pystyt mukauttamaan harjoituksiasi kuntosi mukaan.

Oppiakseni mukauttamaan harjoituksiasi olen luonut menetelmän, joka sisältää yli 180 liikettä, jotka on järjestetty viiteen vaikeustasoon. Lisätietoja: Selkäharjoitusmenetelmän ymmärtäminen

Auta päivittäisten toimintojen hallinnassa

Fysioterapeutti auttaa sinua myös jatkamaan tai jatkamaan suosikkitoimintojasi, olipa kyse sitten liikunnasta tai muista harrastuksista. Monet teistä ovat joutuneet luopumaan tai rajoittamaan ankarasti toimintaa, josta nauttitte. Äskettäin tapaamalleni potilaalle kyse oli siitä, että hän pystyi nostamaan lastenlapsiaan ja leikkiä heidän kanssaan.

Joten osa kuntoutusta on strategioiden löytäminen toiminnan johtamiseen. Joillekin kyse on lähinnä ponnistuksen määrän, keston, nopeuden ja asioiden vaihtelemisesta... Toisille kyse on näiden toimintojen jakamisesta.

Kun tulee paluu fyysiseen toimintaan pitkän tauon jälkeen, fysioterapeutti rakentaa kanssasi kykyjesi mukaan mukautetun palautumisohjelman. Puhumme mekaanisen rasituksen kvantifioinnista.

Joskus fysioterapeutti tuo mukanaan työkaluja vaikean arkitilanteen hallitsemiseen. Tyypillinen esimerkki on aamun lukituksen avaaminen, eli lisää jäykkyyttä ja kipua herätessä. Jotkut ihmiset tarvitsevat tunnin tai enemmän "rentoutuakseen" aamulla. Harjoitussarjat voivat auttaa sinua aloittamaan päiväsi nopeammin.

Voit myös hankkia aamulannejäykkyyteen erikoistuneen Morning Unlocking -ohjelman täältä: Morning Unlock -ohjelma.

Tuki ammatillisessa toiminnassa

Kansallisen tutkimus- ja turvallisuusinstituutin mukaan "krooninen alaselän kipu on alle 45-vuotiaiden työntekijöiden yleisin lääketieteellisen työkyvyttömyyden syy". Ranskassa menetetään vuosittain yli 11 miljoonaa työpäivää alaselkäkipujen vuoksi. Siksi on vaikea kiistää selkäkivun huomattavaa vaikutusta ammatilliseen toimintaan. Istuva asennot, kuten käsittelyasennot, vaikuttavat suurelta osin.

Työhösi, oli se mikä tahansa, liittyy joukko fyysisiä (pitkittyneet asennot, ponnistelut, toistuvat liikkeet jne.) ja henkisiä (stressi, keskittyminen, organisointi jne.) rajoitteita. Kun nämä rajoitteet ylittävät kehosi sopeutumiskyvyn, seurauksena voi olla tuki- ja liikuntaelinsairauksia.

Fysioterapeutti osallistuu työpaikan selkäkipujen torjuntaan vaikuttamalla useisiin näistä tekijöistä. Hän voi esimerkiksi opettaa sinulle venyttelyä ja vuorottelua useiden asentojen välillä. Hän osallistuu työpisteesi mukauttamiseen yhteistyössä toimintaterapeutin ja ergonomian kanssa. Ihannetapauksessa yhteistyötä tehdään myös työlääketieteen kanssa.

Työtavat ovat vuosien saatossa muuttuneet. Koronaviruspandemia ja etätyön demokratisoituminen ovat tästä tärkeä esimerkki. Etätyö on muuttanut monien työntekijöiden elämää vähentäen päivittäistä fyysistä aktiivisuutta ja usein sopimattomia työpisteitä. Onko tämä sinun tapauksesi?

Monia asioita voidaan ottaa käyttöön avuksi, mukaan lukien lämmittely päivän alussa. Yksi opas selkäkipujen hoitoon toimistossa ja etätyöskentelyssä on tarjolla myös Understanding Your Back -sivustolla.

Työskentele erityisesti tiettyjen kroonisen kivun näkökohtien parissa

Haute Autorité de Santén uusimmissa suosituksissa tavallisista alaselkäkipuista fysioterapia on ensisijainen hoitomuoto kroonistumisen vaarassa oleville alaselkäkivuille. Samaan aikaan kasvava määrä fysioterapeutteja on kiinnostunut kroonisesta kivusta ja on siihen erityisesti koulutettu.

Mainitsimme edellä tietyt kivun kroonistumisen riskitekijät: ahdistus, pelko, hallinnan puute jne. Työskentelemme kaikkien näiden näkökohtien parissa asiantuntemustamme kunnioittaen.

Yksi fysioterapeutin työn tärkeimmistä puolista on liikkeisiin luottamuksen palautuminen. Mahdollisimman pian on kysymys löytää mahdollisimman tiedostamaton ja spontaani liike. Se käy läpi myös tunteen, että meillä on kiinteä selkä (toisin kuin hauras ja haavoittuva selkä, jota emme uskalla pyytää).

Kun kivut ovat kestäneet kuukausia tai vuosia, olet tottunut liikkumaan ja seisomaan tietyllä tavalla. Joskus nämä tavat auttavat pitämään kivun käynnissä. Fysioterapeutti auttaa sinua sitten tutkimaan uusia tapoja käyttää kehoasi.

Tämän oppimisen helpottamiseksi voidaan käyttää kokonaisia ​​tekniikoita: liikkeen tunteminen käsilläsi tai terapeutin kanssa kosketuksissa, itsesi näkeminen peilistä, suullinen ohjaus jne.

3 myyttiä selkäkipujen fysioterapiasta

Useat myytit fysioterapeuttien toiminnasta jatkuvat kaikista viestintäponnisteluistamme huolimatta. Nämä saadut ideat välittyvät usein tietämättömyydestämme taidoistamme. Tässä on kolme.

Ensimmäinen saatu ajatus on, että toimintamme on vain paikallista. Keskityisimme edelleen siihen paikkaan, joka sattuu, välittämättä muusta. Tämä on ollut väärin monta vuotta: fysioterapeutin arvio on globaali ja täydellinen.

Toinen väärinkäsitys on, että käsittelemme oireita sen sijaan, että hoitaisimme syitä. Jälleen kerran tämä on väärä, koska fysioterapiadiagnostisella arvioinnilla pyritään täsmällisesti selittämään selkäkipujen syyt.

Kolmas saatu ajatus on, että hoitomme ovat pohjimmiltaan passiivisia. Monet potilaat ovat kokeneet vain kuuluisan hieronta-lämpö-sähköterapiayhdistelmän. Tämä ei kuitenkaan edusta sitä, mitä fysioterapeutti voi tarjota sinulle. Suosittelen jokaista etsimään ammattilaisen, joka todella opastaa sinua ja opettaa hallitsemaan selkäkipujasi itse.

Tee yhteistyötä muiden terveysalan toimijoiden kanssa

Fysioterapia on osa maailmanlaajuista ja monialaista selkäkipujen hallintaa. Kroonisen selkäkivun tapauksessa yksittäisen terveydenhuollon ammattilaisen yksittäinen toiminta ei todennäköisesti johda suuriin muutoksiin. On välttämätöntä luoda kommunikaatio eri sidosryhmien välille.

Fysio työskentelee ensin lääkkeen määräävän lääkärin kanssa, sitten erikoislääkäreiden kanssa. Hän ilmoittaa arvionsa tulokset sekä valitun hoidon. Tarvittaessa hän voi antaa hänelle palautetta hoidon kehityksestä.

Potilaidensa kanssa vietetyn ajan ansiosta fysioterapeutti joskus tajuaa lisähoidon tarpeen toisen terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Henkilön ohjaaminen toiselle terapeutille voi olla ratkaisevan tärkeää optimaalisen tehokkuuden kannalta.

Psykologilla voi olla tärkeä rooli kroonisissa selkäkivuissa. Kivun seuraukset painavat voimakkaasti mielenterveyttä ja voivat lisätä kipua. Psykologin ja fysioterapeutin yhteistyö voi sitten johtaa paljon parempiin tuloksiin.

Lopuksi fysioterapeuttia voidaan kutsua tekemään yhteistyötä muiden ammattilaisten kanssa, kuten:

  • toimintaterapeutit (työpisteen mukauttamisessa, toimintojen hallinnassa, itsenäisyyden ylläpitämisessä)
  • psykomotoriset terapeutit (työssä tunteista ja kehon esittämisestä)
  • ergonomistit (ajatellen ammatillista toimintaa)
  • mukautettujen fyysisten toimintojen opettajia.
  • muut manuaaliset terapeutit (osteopaatit, kiropraktikot jne.)

Yhteenveto

Fysioterapeutin rooli on monipuolinen ja koskee selkäkipujen monia puolia. Tämä näyttää olevan sopusoinnussa nykyajan näkemyksen kanssa, joka asettaa kivun biopsykososiaaliseksi ilmiöksi. Fysioterapeutti on siirtynyt "korjaajan" roolista, joka "korjaa" kivusta aiheuttavan vian, erikoistuneen oppaan rooliin, joka arvioi ja seuraa henkilöä kokonaisuutena.

Oliko tästä artikkelista sinulle apua?

Ilmaise arvostavasi artikkelia

Lukijoiden arvio 4.1 / 5. Äänten määrä 7

Jos olet hyötynyt tästä artikkelista

Ole hyvä ja jaa se rakkaillesi

kiitos paluustasi

Kuinka voimme parantaa artikkelia?

Takaisin alkuun