Oletko koskaan miettinyt, mitä Tarlovin kysta ? Vaikka tämä tila on harvinainen ja vähän tunnettu, se voi aiheuttaa alaselän kipua, selkäkipua, iskias tai cruralgia, jos se puristaa hermojuurta.
Tämä patologia on alun perin oireeton, mutta useimmissa tapauksissa havaitaan sattumalta selkärangan ja selkärangan magneettikuvauksessa. selkäydin.
Tässä artikkelissa vastaamme kaikkiin tätä tilaa koskeviin kysymyksiisi, mukaan lukien sen vakavuus ja käytettävissä olevat hoidot.
Siirry suoraan sinua kiinnostavaan osioon
Tarlov-kysta: muistettavat asiat
Tarlovin kystaon harvinainen patologia et vähän tunnettu joka voi aiheuttaa alaselkäkipua, selkäkipua, iskias tai cruralgia, jos se puristaa hermojuurta.
Tarlovin kystavoi aiheuttaa alaselän ja lantion kipua, heikentää liikkuvuutta ja tuntemuksia sekä aiheuttaa erilaisia häiriöitä, kuten lihasheikkoutta, parestesioita, päänsärkyä sekä ruoansulatuskanavan, virtsateiden tai seksuaalisen toiminnan häiriöitä.
Sen diagnoosi on monimutkainen ja se todetaan yleensä oireiden ilmaantumisen jälkeen tai satunnaisesti a lääketieteellinen kuvantaminen.
Les TRAITEMENTS saattaa sisältää konservatiivisia vaihtoehtoja kuten kipulääkkeiden ottaminen, fysioterapia ja osteopatia sekä kivunlievitystuotteet ja -tarvikkeet. Varsinkin radikaalimpia lähestymistapoja kirurginen, voi olla tarpeen joissain tapauksissa.
Les kriteerit, jotka oikeuttavat kirurgisen toimenpiteen sisältää radiologisen vahvistuksen Tarlov-kystasta, sen suuri koko, elämänlaatuun vaikuttavien oireiden esiintyminen ja edistymisen puute riittävästä ei-kirurgisesta hoidosta huolimatta.
Muistutus selkärangan anatomiasta
La selkärangan on selkäytimen suojaava rakenne. Jälkimmäinen päättyy conus medullaris tasolle nikamat ristiselän, tarkemmin sanottuna toinen selkärankainen lannerangan useimmilla aikuisilla.
Tämän pisteen alapuolella selkäydinhermot jatkavat hermojuurina muodostaen niin sanotun "hevosen hännän".
Jokaisen nikaman kummallakin puolella selkäytimestä tulee hermojuuria. Nämä juuret ovat vastuussa kehon eri alueiden, erityisesti ylä- ja alaraajojen, sensorisesta ja motorisesta hermotuksesta.
Kuten aivot, selkäydintä ympäröi kolme kalvoa, joita kutsutaan aivokalvoksi. Näiden kalvojen sisällä on biologista nestettä, aivo-selkäydinnestettä.
Tarlov-kysta: mikä se on?
Le Tarlovin kysta, myös nimetty perineuraalinen kysta, on aivo-selkäydinnestettä sisältävä tasku, joka kehittyy hermojuurien tasolla.
Nämä kystat ovat yleisempiä juurissa pyhä, joka sijaitsee tasolla sacrum, vaikka ne voivat näkyä eri tasoilla selkärangan. Ne voivat vaihdella kooltaan ja lukumäärältään.
Niille on olemassa useita luokitusjärjestelmiä Tarlovin kystat, mutta yleisimmin käytetty on Naborsin luokitus. Tämä luokitus perustuu kystojen kokoon ja sijaintiin, ja sillä on kolme luokkaa:
Arvosana 1: ekstraduraalinen aivokalvon kysta ilman napanuoran kuitujen tai hermojuurien osallistumista
Arvosana 2: ekstraduraaliset meningeaaliset kystat, joihin liittyy napanuorakuituja tai hermojuuria
Tarlov-kystin esiintyvyys ja esiintyvyys: harvinainen ja vähän tunnettu patologia
Les Tarlovin kystat pieniä, yleensä oireettomia, havaitaan noin 5–9 %:lla väestöstä. Suuret oireita aiheuttavat kystat ovat kuitenkin suhteellisen harvinaisia.
Ensimmäistä kertaa vuonna 1938 löydetty tieteellinen tieto näistä kystistä on edelleen hyvin rajallista.
Tuoreen Tarlovin kystoja koskevan tutkimuksen mukaan TCSG (Tarlovin kystatukiryhmä) noin 86,6 % osallistujista oli Nainen ja 13,4 % miehiä.
Merkittävä enemmistö osallistujista kuului 31-60-vuotiaiden ikäryhmään, yhteensä 80,4 % vastaajista.
Noin 33 %:lla osallistujista oli kysta(t) muissa kehon osissa, pääasiassa vatsassa, käsissä ja ranteissa.
Ennuste ja evoluutio: onko se vakava patologia?
Le Tarlovin kysta voi kehittyä hiljaisuudessa pitkään. Niin kauan kuin se ei häiritse sitä ympäröiviä hermoja, se ei aiheuta havaittavia merkkejä ulkopuolelta. Tästä syystä tämä tila on vähän tunnettu.
Kun kystan koko kasvaa niin merkittäväksi, että se aiheuttaa hermojuuren ärsytystä tai tulehdusprosessia, oireita voi ilmetä.
Onneksi nämä merkit pysyvät palautuvina, jos hoito aloitetaan nopeasti.
Tarlov-kystin oireet: kuinka tunnistaa ne?
Pitkän latenssivaiheen jälkeen Tarlovin kysta voi aiheuttaa useita kliinisiä oireita, mukaan lukien:
Alaraajojen lihasheikkous, joka voi edetä halvaantumiseen
Kyvyttömyys ylläpitää istuma-asentoa
raajojen parestesiat, dysestesiat tai hypoestesiat
Päänsärky ja migreeni
Ruoansulatuskanavan, virtsan (mukaan lukien inkontinenssi) tai seksuaaliset häiriöt.
Kun se muuttuu oireelliseksi, puhumme siitä Tarlovin tauti (tai Tarlovin oireyhtymä).
Tarlov-kystin diagnoosi: mitkä testit?
Usein oireettoman jakson jälkeen diagnoosi Tarlovin kysta on monimutkainen.
Useimmissa tapauksissa se todetaan oireiden ilmaantumisen jälkeen tai satunnaisesti lääketieteellisen kuvantamisen aikana, yleensä sen jälkeen, kun potilas ilmoittaa kipua lannerangassa tai alaraajoissa.
keskuudessa tentit jotka voivat diagnosoida tämän patologian, olemme mukana:
Une IRM (magneettiresonanssikuvaus), jonka avulla leesiot voidaan havaita kudostasolla.
Myelografia (tai myeloskanneri), selkäytimen röntgenkuvaus, joka tehdään injektiolla jodattua varjoainetta, joka auttaa tunnistamaan selkäytimen patologiat.
Lopuksi sähköfysiologinen arviointi on välttämätöntä kystan vaikutuksista hermojuuriin.
Oireiden laajuuden ja vaikutusten arvioimiseksi paremmin lääkäri suorittaa a neurologinen tutkimus täydellinen (voima, herkkyys, koordinaatio jne.).
On tärkeää huomata, että jos sinulla on kipua lannerangassa tai alaraajoissa, tämä voi olla allekirjoittaa Tarlovin kystan puolesta.
Usein oireettoman jakson jälkeen tämän tilan diagnoosi on monimutkainen ja se todetaan yleensä oireiden ilmaantumisen jälkeen tai satunnaisesti lääketieteellisen kuvantamisen aikana.
Siksi, jos sinulla on näitä oireita, on tärkeää kääntyä terveydenhuollon ammattilaisen puoleen tarkan diagnoosin saamiseksi.
Tarlov-kystin hoito: konservatiiviset ja kirurgiset vaihtoehdot
Tällä hetkellä ei ole selkeää lääketieteellistä yksimielisyyttä hoidosta Tarlovin kysta. Tämä johtuu tämän tilan harvinaisuudesta ja siitä, että monet lääkärit vähättelevät diagnoosia.
Lääkärillä on valinnanvaraa erilaisten hoitomuotojen välillä, ja niiden tehokkuus vaihtelee potilaiden mukaan:
Konservatiiviset hoidot
Analgeettien ottaminen
Les kipulääkkeet voi lievittää tehokkaasti selkäkipuja ja rentouttaa lihaksia.
Morfiinijohdannaiset ovat usein edullisia, varsinkin kun kipu on vammauttavaa.
Fysioterapia ja osteopatia
La fysioterapia (fysioterapia) jaosteopatia, vaikka ne eivät välttämättä puutu taustalla olevaan syyyn, ne edistävät sairastuneen potilaan elämänlaatua ja toimintakykyä.
Kivunlievitystekniikoilla ja hieronnalla pyritään hallitsemaan lihasjännitystä.
Terapeuttisilla harjoitteilla ja venyttelyllä tavoitteena on vähentää hermojen painetta, lisätä sairastuneiden lihasten voimaa ja palauttaa optimaalinen toiminta.
Tuotteet ja tarvikkeet Tarlovin kystakivun lievittämiseen
Ammattilaisten suosittelemien tuotteiden joukossa meillä on:
Joissakin tapauksissa jyrkempiä lähestymistapoja, mukaan lukien leikkaus, voi olla tarpeen hoitaa Tarlovin kysta.
Les mahdollisia viitteitä kirurgisia toimenpiteitä varten ovat:
Vahvistus a Tarlovin kysta lääketieteellisellä kuvantamisella
Merkittävä kystan koko (halkaisija suurempi kuin 1,5cm)
Merkittäviä merkkejä ja oireita, jotka vaikuttavat sairastuneen henkilön elämänlaatuun
Parantumisen puute huolimatta hyvin suoritetusta konservatiivisesta hoidosta (yleensä 3-6 kuukautta)
Käytetyt kirurgiset menetelmät sisältävät:
Aivo-selkäydinnesteen poisto
Lanne-selkäydinnesteen tyhjennys sisältää nesteen poistamisen pistoksen avulla kasvun vähentämiseksi.
Aspiraatio kysta
useat opinnot suoritettiin kirurgisen aspiraation perusteella Tarlovin kysta.
Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että CT-ohjatun perkutaanisen kysta-aspiraation käyttö fibriinigeeli-injektion kanssa tarjoaa huomattavan oireiden häviämisen aikanaan nuorilla potilailla, joiden kliininen historia on enintään 6 kuukautta.
Muut tutkimukset ovat kuitenkin raportoineet negatiivisia tuloksia, kuten toistuvia oireita tai aseptista aivokalvontulehdusta fibriiniliimahoidon jälkeen.
Une étude todettiin 31 potilaalla 80 %:n paranemisen preoperatiivisissa oireissa ilman, että hoidetut kystat uusiutuivat keskimäärin 23 kuukauden seurannan aikana kahdella aseptisen aivokalvontulehduksen tapauksella.
Tarlov-kystan osittainen tai täydellinen poisto
Kystan osittainen tai täydellinen poisto on monimutkaisempaa, koska kystan seinämässä on hermosoluja.
Dekompressiivinen laminektomia
La laminektomia sisältää nikaman pienen takaosan (laminan) poistamisen kystan aiheuttaman hermojen puristuksen vapauttamiseksi.
Pesivä
Pesäys on neurokirurginen tekniikka. Se koostuu kystan avaamisesta ja sen tukkimisesta muualta, potilaalta itseltään otetulla rasvalla.
Kystinen fenestraatio on toinen mikrokirurginen tekniikka kystan sulkemiseksi.
Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot
Kuten mikä tahansa kirurginen toimenpide, operaatio hoitaa Tarlovin kysta sisältää mahdollisia riskejä. Tämä on sitäkin totta, koska kyseessä on herkkä leikkaus, johon liittyy hermopäätteitä (selkäydin, selkäydinhermot jne.).
Siksi on tärkeää arvioida riskit ja punnita niitä hyötyjen kanssa ennen minkään toimenpiteen aloittamista.
Merkittäviä postoperatiivisia riskejä ovat:
Neurologiset puutteet (väliaikaiset tai pysyvät)
Infektiot
Päänsärkyä
Inkontinenssihäiriöt
Aivo-selkäydinnesteen (CSF) vuoto
Jne.
Tarlovin kysta, ammattitauti?
Joissakin tapauksissa potilaat, joilla on Tarlovin kysta voi kokea oireita, jotka estävät heitä suorittamasta ammatillista toimintaansa.
Tällä hetkellä, Tarlovin tauti sitä ei ole sisällytetty 30 pitkäaikaisen sairauden (ALD) luetteloon, eikä sitä ole tunnustettu harvinaiseksi sairaudeksi. Tämä tarkoittaa, että potilaat eivät voi saada työkyvyttömyyseläkettä.
Toisaalta vakavimmat muodot voidaan rekisteröidä ALD:ksi, jos oireet ovat pitkittyneitä ja vaativat pitkiä ja kalliita hoitoja.
Ammattitaudiksi tunnustamisen lisäksi potilaat saavat työkyvyttömyysvakuutusetuuksia, kun he ovat tulleet työkyvyttömiksi jatkamaan ammattiaan.
Pyyntö osastotalolle vammaiset antaa heille myös mahdollisuuden saada PCH (työkyvyttömyyskorvausetuus).
Usein kysytyt kysymykset
Mitkä ovat riskitekijät, jotka liittyvät Tarlov-kystan kehittymiseen?
Ulkonäköön liittyvät riskitekijät Tarlovin kystat sisältää synnynnäisiä epämuodostumia ja selkärangan vaurioita.
Lisäksi tietyt olosuhteet voivat pahentaa näiden kystojen oireita, kuten epiduraalipuudutus, raskaiden esineiden kantaminen, synnytys ja trauma.
Onko Tarlovin kysta perinnöllinen vai liittyykö jo olemassa oleviin lääketieteellisiin tiloihin?
Patogeneesi Tarlovin kystat on edelleen epävarma tieteellisen tutkimuksen rajallisen tutkimisen vuoksi.
Siitä huolimatta on esitetty erilaisia patogeneettisiä teorioita, mukaan lukien elementit, kuten tulehdus, trauma, synnynnäinen alkuperä, rappeuttavat prosessit ja jopa perinnölliset geneettiset vaikutukset.
Onko olemassa mitään varotoimia tai ehkäiseviä toimenpiteitä Tarlov-kystojen muodostumisen estämiseksi?
Ei ole olemassa erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä muodostumisen estämiseksi Tarlovin kystat.
Nämä kystat ovat usein oireettomia, ja ne löydetään yleensä sattumalta kuvantamistutkimuksessa, joka suoritetaan lumbosciatica.
Arotoky R.( Lääketieteen opiskelija ja web-kirjoittaja )
Nimeni on Arotoky ja opiskelen ihmislääketiedettä. Verkkoeditorina yli 5 vuotta, keskityn tällä hetkellä terveyden ja hyvinvoinnin teemaan. Olen vahvasti sitä mieltä, että arvokkailla artikkeleillani voin auttaa monia ihmisiä lievittämään vaivojaan ja voimaan paremmin. Tavoitteeni on jakaa terveystietoni suurelle yleisölle verkkokirjoittamisen kautta.
