Lasègue-merkki: Testi iskiasin tai välilevytyrän havaitsemiseksi
Artikkelin on tarkistanut ja hyväksynyt Tohtori Ibtissama Boukas, perhelääketieteeseen erikoistunut lääkäri
Lasègue-merkkiä pidetään tärkeänä testinä kliinisen diagnoosin yhteydessä herniated levy ja iskias. Näemme tässä artikkelissa, kuinka se suoritetaan ja miten sen tulokset tulkitaan potilaan vasteen mukaan.
sisältö
sisältö
Määritelmä
Lasèguen merkki paljastaa neurodynaamisen arviointitestin, jota käytetään yleisesti lannelevyn patologian, iskias tai muu hermojuuren ärsytys (disco-radicular impingement). Manööverin tai Lasegue testiErnest-Charles Lasègue kuvaili ensimmäisen kerran vuonna 1864, ja se tunnetaan myös suoran jalan nostotestinä (EJT) tai "suoran jalan nousuna" (SLR) englanniksi.
Tämä testi asettaa jänniterajoituksia iskiashermo ja veto lumbosakraalisiin hermojuuriin (pääasiassa L4:stä S2:een). Positiivinen Lasègue-merkki tarkoittaa kipua lannerangan alueella tai alaraajassa, kun se nostetaan maasta venytetyssä asennossa.
SELKÄKIPU ? VASTAA TÄHÄN LYHYEEN KYSYMYKSIIN JA HYÖDY TILANTEESI MUKAUTETTUISTA NEUVISTA
Lasègue-operaatio on passiivinen testi, mikä tarkoittaa, että potilas ei ponnistele vapaaehtoisesti arvioinnin aikana. Jokainen jalka testataan yksitellen, ja vahingoittumaton jalka testataan ensin vertailumittauksia varten.
Testiä suoritettaessa potilas asetetaan makuuasentoon (selkälle), ilman tyynyä pään alla. Lääkäri tarttuu sitten potilaan kantapäähän ja nostaa hänen jalkansa ylös (lonkan koukistus) varmistaen, että polvi pysyy täysin ojennettuna. Sitten jalkaa nostetaan, kunnes potilas valittaa samankaltaisesta kivusta kuin hän yleensä valittaa.
Jos potilas tuntee jännitystä vain takareisilihaksessa tai pohkeessa (varsinkin jos tunne on samanlainen molemmilla puolilla), Lasègue-merkin sanotaan olevan negatiivinen.
Voimme lisätä lisäosia, kuten:
niskan taipuminen
Nilkan dorsiflexio
Halluxin pidennys (isovarvas)
Vaakasuora lonkan adduktio
Tulkinta
Positiivinen Lasègue-merkki voi ilmetä seuraavasti:
Toistunut neurologinen kipu jalassa ja alaselässä 30-70 asteen lantion taivutuksessa viittaa mahdolliseen herniated levy lannerangan L4- ja S1-hermojuurien tasolla.
Kipu 30 asteen sisällä lonkan taivutuksesta voi olla merkki a spondylolisteesi akuutti, pakaran paise, a levyn suulakepuristus, kasvain pakarassa tai jopa potilas, joka simuloi sairautta.
Yli 70 asteen lonkan koukistuskipu voi viitata jännitykseen reisilihaksissa, pakaralihaksessa tai lonkkakapselissa tai lonkan tai nivelen patologiaan sacroiliac. (negatiivinen Lasègue-merkki)
Resurssit
Anas Boukas( Fysioterapeutti, fysioterapeutti, konsultti )
Potilaat, joilla on selkäkipuja, näen sen vain päivittäin. Ongelmana on, että useimmat ihmiset neuvottelevat vain silloin, kun heidän kipunsa muuttuu sietämättömäksi. Nimeni on Anas ja olen fysioterapia (fysiologia). Minun tehtäväni? Kivusta kärsivien ihmisten auttaminen ennen kuin heidän kipunsa muuttuu krooniseksi ja vaatii leikkausta. Tästä syystä loin Lombafitin, sivuston, joka keskittyy terveydenhuollon ammattilaisten selkäkipujen popularisointiin.
