Levyn ulkonema A:sta Z:hen: Kuinka parantaa? (fysiologian neuvoja)

Sinulla on ollut selkäkipuja jonkin aikaa ja olet käynyt lääkärin kanssa, joka määräsi magneettikuvauksen. Kuvausraportissa radiologi mainitsee levyn ulkoneman. Puhumme mediaanista, paramediaanista, kahdenvälisestä, posteriorisesta, posteromediaalisesta, kehämäisestä, L4-L5, L5-S1 ulkonemasta… kuinka monimutkaisia ja pelottavia termejä!

Onko se paha ? Paraneeko se hyvin? Mikä on paranemisaika? Voiko levyn ulkonema kadota? Ja ensinnäkin, mikä on levyn ulkonema?

Tässä fysioterapeutin kirjoittamassa artikkelissa kerromme kaiken, mitä sinun tulee tietää levyn ulkonemisesta, painottaen yksinkertaisia ja käytännöllisiä käsitteitä. Lähdit ymmärtämällä paremmin tilaasi sekä työkaluja, jotka auttavat sinua hoitamaan oireitasi.

Mikä on levyn ulkonema?

On mahdotonta saada sinut ymmärtämään, mitä levyn ulkonema on tekemättä a lyhyt anatomian oppitunti. Koska ulkonema sisältää nikamien väliset levyt, aloitetaan tunnistamalla selkärangan päärakenteet:

Selkäranka (tai selkärangan) koostuu päällekkäisistä nikamista. Lannerangan alueella (alaselässä) on 5 nikamat nimeltä L1, L2, L3, L4 ja L5. Huomaa, että selkäranka päättyy sacrumTämä kolmion muotoinen luu koostuu myös viidestä hitsatusta nikamasta (S5, S1, S2, S3 ja S4).

Jokaisen nikaman välissä on nikamien välinen levy. Esimerkiksi L4- ja L5-nikamien välissä olevaa levyä kutsutaan L4-L5-levyksi. L5-S1-levy puolestaan sijaitsee viimeisen lannenikaman (L5) ja ensimmäisen ristinikaman (S1) välissä.

Yhteenvetona voidaan todeta, että nikamavälilevyt ovat rakenteita, jotka sijaitsevat kahden peräkkäisen nikaman välissä. Kun tutkimme näiden levyjen koostumusta, huomaamme, että ne muistuttavat tyynyjä. Tarkemmin sanottuna ne koostuvat hyytelömäisestä ytimestä (Nucleus pulposus) keskialueella, jota ympäröi kuiturengas (Annulus fibrosus).

Välilevyjen rooli

Mutta mitä varten nikamavälilevyt ovat? Heidän rooleihinsa kuuluvat:

Selkänikamien erottaminen selkärangasta
Iskunvaimennus iskuja sisältävien liikkeiden aikana (kävely, juoksu, hyppääminen jne.)
Paineiden jakautuminen hyytelömäisen ytimen ansiosta
Liikkuvuus nikamien välillä

Ymmärtääksemme paremmin levyn ulkoneman määritelmää ja sen yhteyttä oireisiisi, palataan nikamavälilevyn anatomiaan sellaisenaan.

Kuten mainittiin, se koostuu hyytelömäisestä ytimestä, jota ympäröi kuiturengas. Sinun täytyy muistaa se hyytelöinen ydin voi liikkua levyn sisällä.

Ymmärtääksesi paremmin:
Paras analogia tämän ilmiön ymmärtämiseksi on kuva kermalla täytetystä donitsista. Kermaa voidaan verrata hyytelömäiseen ytimeen, kun taas donitsi itsessään on kuiturakenne. Tässä yhteydessä on helppo ymmärtää, että kerma voi liikkua donitsin sisällä riippuen donitsin ympärillä syntyvistä paineista.

Samoin hyytelöydin voi liikkua levyn sisällä. Hän voi jopa työntämällä annulus fibrosuksen reunoja ja "vääristymään" levyn rakennetta. Juuri näin tapahtuu levyn ulkoneman jälkeen.

Yhteenvetona: Levyuloke tarkoittaa levyn ulkonemaa, joka johtuu hyytelömäisen renkaan fibroosiin kohdistuvasta paineesta. On selvää, että tämä levyn muodonmuutos voi työntyä hermokanavia kohti ja aiheuttaa lisäpainetta ympäröiville rakenteille.

Mitä eroa välilevytyrällä on?

Palataan analogiaamme ymmärtääksemme eron ulkoneman ja herniated levy. Mainitsimme, että donitsin reunoilla kasvava kerma vastasi kiekon ulkonemaa. Ongelmana on, että voidetta voi tulla myös donitsista, jos paine on riittävän vahva.

Kun kyseessä on välilevytyrä, hyytelömäinen ydin lävistää renkaan kuidut joka ympäröi sitä, mikä saa aikaan levyn liukumisen kohti selkäydinkanavaa. Vaurion asteesta riippuen levytyrä voidaan luokitella useisiin tyyppeihin:

Levy pullistuma

Tämä on toinen nimi levyn ulkoneman määrittelemiseksi. Muistutuksena, levy on epämuodostunut, mutta hyytelömäinen ei ole vielä lävistynyt kuiturenkaaseen. Huomaa, että ulkonema voi joskus kehittyä välilevytyräksi, jos hyytelömäisen ytimen kohdistama paine on riittävän merkittävä ja lävistää kuiturenkaan.

Levyjen suulakepuristus

Jos kyseessä on a levyn suulakepuristus, tyrä on lävistetty rengasfibroosiin, mutta hyytelömäisen ytimen ulkoneva osa pysyy kosketuksessa muun nikamavälilevyssä olevan hyytelömäisen ytimen kanssa.

Levyjen sekvestrointi

Tässä murtuma on niin suuri, että ytimen ulkoneva osa ei ole enää kosketuksessa nikamavälilevyn muun osan kanssa.

Jos haluat tietää lisää välilevytyrästä ja sen hoidosta, tutustu seuraavaan artikkeliin:

Välilevytyrä A–Z: ymmärrä diagnoosisi paremmin (oireet ja syyt)

Kuinka diagnosoida levyn ulkonema?

Jos luet näitä rivejä, se johtuu todennäköisesti siitä, että vietit a lääketieteellinen kuvantaminen osoittaa yhden (tai useamman!) levyn ulkoneman lannerangan alueella.

Tällä hetkellä on olemassa vainlääketieteellinen kuvantaminen joka pystyy diagnosoimaan levyn ulkoneman. Lisäksi magneettiresonanssi (MRI) pystyy selventämään ulkoneman tason sekä muita ominaisuuksia (kuten hermoärsytystä, tyyppiä jne.).

Toimistossa a terveydenhuollon ammattilainen voi suorittaa joitain kliiniset testit ja esittää hypoteesin levyvauriosta.

Un neurologinen tutkimus sisältävät refleksit, myotomit (alaraajojen voima ja kestävyys), dermatomit (jalkojen herkkyys) tai hermojen rasitustestit (kuten Lasegue testi tai Leri).

Näillä arviointitesteillä on kuitenkin tiettyjä rajoituksia, jotka estävät erittäin tarkan diagnoosin tekemisen.

Kuinka levyn ulkonema ilmenee (oireet)

tarvitsen KAIKKI keskittymistäsi tämän artikkelin loppuosan ajan. Todellakin, se, mitä aion kertoa teille, on erittäin tärkeää, ja se on ymmärrettävä välttääkseen tilasi kroonistaminen (toisin sanoen kipusi jatkuvuus ajan myötä).

Aloitetaan tilastotiedot jonka toivon haastavan näkemyksesi tilastasi:

20-vuotiaista, joilla EI ollut alaselkäkipuja, 29 %:lla oli levyn ulkonema.
80-vuotiaista, jälleen ILMAN selkäkipuja, 43 %:lla oli levyn ulkonema.

Mutta sitten kysyt minulta, mikä on yhteys levyn ulkonemani ja selkäkipuni välillä?

Se on yksinkertaista. Jos sinulla on selkäkipuja ja sinulla on diagnosoitu ulkoneva levy, se voi olla syynä kipuusi. Usein esiintyvät oireet ovat paikallinen kipu (se voi joskus säteilee reiden takaa), jota täydentää istuminen, taipuminen eteenpäin ja raskas nostaminen.

Mutta on myös mahdollista, että se esiintyy kauan ennen oireidesi ilmaantumista tai ei ole mitään tekemistä selkäkipujen kanssa!

Miksi ? Koska keholla on poikkeuksellinen kyky sopeutua.

Jos muutokset tapahtuivat asteittain, on mahdollista, että kehosi on sopeutunut levyn ulkoneman aiheuttamaan ulkonemaan.

Lisäksi, koska kipu johtuu usein hermoärsytyksestä, on mahdollista, että levyn ulkonemasi ei aiheuta oireita yksinkertaisesti siksi, että se ei joudu kosketuksiin hermon tai hermojuuren kanssa eikä aiheuta tulehdusprosessia.

Moraali? Levyjen ulkonema voi joskus aiheuttaa oireita, kun taas se on joillakin ihmisillä oireeton. Tärkeintä on korreloi tunnistetut löydöt kuviin kliinisen arvioinnin kanssa.

Mainitsin aiemmin, että terveydenhuollon ammattilainen voisi tehdä tiettyjä kliinisiä testejä ja että niissä oli puutteita. Toisaalta ne voivat auttaa vahvistamaan radiologin lääketieteellisen kuvantamisen jälkeen tekemää diagnoosia.

Ja ennen kaikkea tämä arviointi mahdollistaa lihasten ja nivelten epätasapainon tunnistamisen potentiaalin eliminoinnin lisäksi vakavia vahinkoja selkärangan.

Hoito: Mitä tehdä?

Sinulla on diagnosoitu ulkoneva levy, ja selkäsi sattuu. Olet ehkä oppinut lukemalla tämän artikkelin, että levyn ulkoneman diagnoosi ei välttämättä liittynyt oireisiisi. Mutta sinulla on edelleen selkäkipu.

Mitä voit tehdä vähentääksesi alaselkäkipuasi ja jatkaaksesi toimintaasi?

Tietenkin ota yhteyttä a terveydenhuollon ammattilainen avulla voit mukauttaa hoitoa tilasi mukaan.

Yleensä aloitamme konservatiivisia hoitoja Tavoitteena on lievittää sinua sekä palauttaa liikkeesi ja maksimoida toimintasi.

Pätevä terapeutti voi käyttää jotakin seuraavista tekniikoista auttaakseen sinua:

Luettelo (ei tyhjentävä) konservatiivisista hoidoista

Lämpöä ja/tai jäätä (videon selitys)
Mckenzien menetelmä (videon selitys)
Hieronta ja pätevän terapeutin mobilisointi
Nivelten manipulointi
Terapeuttiset harjoitukset (fysioterapia tai fysioterapia)
Meditaatiotekniikat
Hengitystekniikat
Jooga ja/tai Pilates
laihtuminen

Muutama sana harjoituksesta:
Mukautetut ja progressiiviset harjoitukset voivat paitsi lievittää oireitasi, myös estää vammojen toistumisen pitkällä aikavälillä.

Jos haluat hyötyä ilmaisesta "21 päivää selkäkipuja vastaan" -ohjelmastamme, joka on mukautettu levyn ulkonemiin, katso seuraava sivu.

Selkäkivun (mukaan lukien levyn ulkonemat) hoidossa käytetään myös vaihtoehtoisia hoitoja. Vaikka ne osoittavat tieteellisen näytön puuttumisen, niitä käytetään usein, joskus menestyksekkäästi.

Luettelo (ei tyhjentävä) vaihtoehtoisista hoidoista

Kun konservatiiviset hoidot eivät auta, monet kääntyvät vaihtoehtoisen lääketieteen puoleen. Vaikka niitä ei tue vankka tieteellinen näyttö, havaitsemme joissakin tapauksissa oireiden paranemisen seuraavien lähestymistapojen ansiosta:

On myös mahdollista hoitaa itseään mukavasti omassa kodissasi käyttämällä tiettyjä selkäkipuja ehkäiseviä tarvikkeita. On kuitenkin muistettava, että nämä työkalut tarjoavat yleensä väliaikaista helpotusta, ja niitä tulee käyttää säästeliäästi.

Ammattilaisten suosittelemien tuotteiden joukossa meillä on:

Luettelo (ei tyhjentävä) invasiivisista hoidoista

Lopuksi, invasiivisia hoitoja harkitaan joskus, kun kipu jatkuu ja aiemmat hoidot ovat osoittautuneet tehottomiksi.

Yleensä on harvinaista turvautua näihin menetelmiin levyn ulkoneman tapauksessa. Siitä huolimatta sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriisi, joka voi opastaa sinua prosessin läpi.

Entä luonnolliset lääkkeet?

Kuten tarvikkeet ja selkäkipuja ehkäisevät tuotteet, luonnontuotteita ja isoäidin lääkkeet ovat erittäin suosittuja selkäkipuista kärsivien ihmisten keskuudessa.

Usein nämä lääkkeet sisältävät tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia erilaisten kehon kipujen lievittämiseksi.

Toisaalta on huomattava, että useimpia näistä luonnontuotteista ei ole tieteellisesti todistettu. Siksi on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ennen niiden käyttöä, erityisesti välttääksesi yhteisvaikutuksia lääkkeiden kanssa.

Luonnollisia lääkkeitä, jotka voivat lievittää oireita, ovat:

Kurkuma

Kiitos hänen antioksidanttisia ja tulehdusta ehkäiseviä voimia erittäin voimakas, kurkuma on yksi kulinaarisessa ja terapeuttisessa kontekstissa eniten käytetyistä kasveista. Kurkuman koostumus koostuu pääosin eteerisistä öljyistä, vitamiineista (B1, B2, B6, C, E, K) ja hivenaineista. Mutta sen kurkumiinia ja kurkuminoideja sisältävän koostumuksen vuoksi olemme heille velkaa anti-inflammatoriset ominaisuudet tästä mausteesta.