Intrasieninen tyrä on vähän tunnettu tila, ja se on hyvin erilainen herniated levy tyypillistä, jonka me kaikki tiedämme.
Jos sinulla on diagnosoitu intraselluloottinen tyrä (kutsutaan myös Schmorlin tyrä tai Schmorlin kyhmy), ihmettelet todennäköisesti, mikä se on. Mitkä ovat syyt? Onko se paha ? Ja ennen kaikkea, miten sitä hoidetaan?
Tämä suosittu artikkeli selittää kaiken, mitä sinun tarvitsee tietää intra sienimäisestä tyrästä diagnoosista eri hoitoihin parantaaksesi.
Määritelmä ja anatomia
Ennen kuin puhut intrasienisestä tyrästä, on syytä tarkastella tiettyjä anatomian käsitteitä, joiden avulla voit ymmärtää paremmin tätä tilaa.
Selkäranka (tai selkärangan) muodostuu nikamat päällekkäin. The kohdunkaulan alue (niska) sisältää 7 nikamaa, jotka on numeroitu välillä C1 ja C7. siellä rintakehän alue (tai dorsaalinen) puolestaan koostuu 12 nikamasta, jotka on numeroitu väliltä T1 ja T12 (tai jopa D1-D12 nimikkeistön mukaan). Sitten lannerangan alue (alaselässä) on 5 nikamaa numeroituina välillä L1 ja L5. Lopuksi sakraalisella alueella (joka koostuu ristiluusta) on 5 sulautunutta nikamaa (vaikka numeroitu välillä S1 ja S5).
Jokaisen nikaman välissä on a nikamien välinen levy. Esimerkiksi levyksi C4-C5 kutsutaan levyä, joka sijaitsee kaulanikamien C4 ja välissä. C5. Kaulan tasolla. Tai T-T12-levy on T11- ja T12-rintanikamien välissä. Viimeinen esimerkki: L5-S1 nikamavälilevy sijaitsee viimeisen lannenikaman (L5) ja ensimmäisen ristinikaman (S1) välissä.
Yhteenvetona voidaan todeta, että nikamavälilevyt ovat rakenteita, jotka sijaitsevat kahden peräkkäisen nikaman välissä. Kun tutkimme näiden levyjen koostumusta, huomaamme, että ne muistuttavat tyynyjä. Tarkemmin sanottuna ne koostuvat hyytelömäisestä ytimestä (Nucleus pulposus) keskialueella, jota ympäröi kuiturengas (Annulus fibrosus).
Mutta mitä varten nikamavälilevyt ovat? Heidän rooleihinsa kuuluvat:
Välilevyjen rooli:
- Selkänikamien erottaminen selkärangasta
- Iskunvaimennus iskuja sisältävien liikkeiden aikana (kävely, juoksu, hyppääminen jne.)
- Paineiden jakautuminen hyytelömäisen ytimen ansiosta
- Liikkuvuus nikamien välillä
Sinun on muistettava, että hyytelömäinen ydin voi liikkua levyn sisällä. Tämä siirtymä voi joskus olla syynä levyn patologiaan.
Syövänsisäinen herniaatio (ja ero tyypilliseen välilevytyrään)
Tyypillisesti levytyrä syntyy, kun nikamavälilevyä ympäröivä kuiturengas halkeilee ja sallii hyytelömäisen kulkea kuitujensa läpi. Suurimman osan ajasta tämä ytimien siirtyminen tapahtuu sivusuunnassa ja aiheuttaa joskus viereisen hermojuuren ärsytystä.
Tietääksesi kaiken tavanomaisesta välilevytyrästä ja sen hoidosta, katso seuraava artikkeli.
Toisaalta intraspongyisen tyrän tapauksessa hyytelömäisen ytimen liukumista EI tapahdu sivusuunnassa. Sen sijaan ydin siirtyy alaspäin (tai joskus ylöspäin) viereistä nikamaa kohti. Sitten se tunkeutuu tämän nikaman nikamarunkoon.
Vaikka intraselluloottinen tyrä voi kehittyä missä tahansa selkärangassa, se vaikuttaa pääasiassa rinta- ja lannenikamiin (lähellä rintakehän ja lannerangan liitos). Esimerkiksi D12-L1-hohkotyrä tarkoittaa, että se on viimeisen rintanikaman ja ensimmäisen lannenikaman välissä.
Tämä on yleisempi tila kuin voisi kuvitella. Itse asiassa 75 %:lla ruumiinavauksen aikana tutkituista ruumiista löydettiin intrasienisiä tyriä, riippumatta kohteen iästä!
Syitä intracancellous hernia
Syöpäsisäisten hernioiden tarkkaa syytä ei ole vielä tunnistettu.
Tietyt tekijät voivat kuitenkin vaikuttaa intraselluloisen tyrän esiintymiseen. Ajattelemme selkärankaan kohdistuvia pystysuuntaisia voimia (esim. kävely tai pitkäaikainen seisominen, hyppääminen jne.). Liialliset ja toistuvat voimat voivat todellakin heikentää nikamakappaleita ja edistää intraselluloisten hernioiden ilmaantumista.
Nuorilla nikamien päätylevyt eivät ole yhtä vahvoja kuin aikuisilla. Tämä voi altistaa sisäisten sienimäisten hernioiden ilmaantumiselle.
Selkärangan puristusvoimien ja nikamien päätylevyjen haurauden lisäksi muut tekijät voivat vaikuttaa levyn heikkenemiseen:
- Mikä tahansa selkärangan rakenteellinen häiriö
- Scheuermannin tauti
- Selkärankareuma
- Mikä tahansa luiden aineenvaihduntahäiriö (esim. osteopenia tai osteoporoosi)
- Levyjen rappeutuminen et niveltulehdus
- Trauma (esim nikaman murtuma)
- Infektiot (ei pidä sekoittaa spondylodiskiitti)
- Une kasvain
oireet
Yllättäen intraselluloottinen tyrä on usein oireeton, eli se ei aiheuta oireita tällä sairaudella kärsivällä yksilöllä. Lisäksi useimmat ihmiset eivät tiedä, että heillä on intra-sienimäinen tyrä: se havaitaan usein sattumalta muusta syystä tehdyssä radiologisessa tutkimuksessa.
Jos kärsit lanne- tai selkäkivuista, sinun tulee tietää, että intra sienimäinen tyrä ei välttämättä ole vastuullinen osapuoli. Itse asiassa alaselän kipu on monimutkaista ja riippuu useista tekijöistä.
Toisaalta tapahtuu, että intrasieninen tyrä aiheuttaa joissakin tapauksissa oireita. Alaselän kipu voi joskus johtua sairastuneen nikaman nikaman päätylevyn tulehduksesta. Myös levyn romahtaminen voi vähentää nikamien välistä tilaa ja ärsyttää nikamien nivelrustoja aiheuttaen kipua.
Selkärangan epämuodostumia voi esiintyä ja aiheuttaa selän kyfoosi. Tämä pätee erityisesti, jos intraselluloottinen tyrä ilmaantuu nuoren kasvun aikana ja siihen liittyy sairaus, kuten Scheuermannin tauti.
Harvemmin sairas levy voi saada tartunnan ja aiheuttaa epäsuorasti vastaavien hermojen ärsytystä. Tämä voi aiheuttaa kipua, joka säteilee jalkaa pitkin (esim iskias ou cruralgia), joka liittyy alaraajojen puutumiseen ja/tai heikkouteen.
diagnostinen
Intraspongy-tyrä voidaan havaita useilla lääketieteellisillä kuvantamistutkimuksilla. Valittu kuvantaminen on MRI (magneettikuvaus), mutta se voidaan joskus nähdä röntgen- tai CT-skannauksessa.
Kuten aiemmin mainittiin, intraselluloottinen tyrä voi olla oireeton, eikä siksi ole vastuussa potilaan oireista. Se diagnosoidaan usein myös sattumalta.
Lääkäri voi suorittaa kliinisen tutkimuksen, joka liittyy testeihin, kuten diskogrammiin, selvittääkseen, onko kivun lähde todellakin intrasienimäinen tyrä.
Intrasienisen tyrän hoito
Jos intrasieninen tyrä ei aiheuta oireita, hoitoa ei suoriteta. Tapauksissa, joissa oireita esiintyy ja ne rajoittavat toimintaa, voidaan kokeilla seuraavia menetelmiä:
- Lepo ja urheilulajien vähentäminen (rugby, jalkapallo, juoksu jne.)
- Lääkitys anti-inflammatoriset
- Hieronnat ja mobilisaatiot (esim lannerangan vetäykset tai a selkärangan dekompressiopöytä) fysioterapiassa tai osteopatiassa
Jos intracancellous herniaan liittyy a selän kyfoosi, terapeuttisilla harjoitteilla ja mobilisaatioilla pyritään korjaamaan epämuodostumaa, korjaamaan ryhtiä ja suorista selkäsi.
Fysioterapioiden lisäksi markkinoilla on useita tuotteita ja tarvikkeita intrahernian aiheuttaman selkäkivun lievittämiseen. On muistettava, että nämä työkalut tarjoavat yleensä väliaikaista helpotusta, ja niitä tulee käyttää säästeliäästi.
Tunnetuimpia lisävarusteita ovat mm.
akupainantamatto
- 🧘 𝐔𝐍 𝐄𝐍🧘 täydellinen ja täydellinen hyvinvointikokemus, saat yhteensopivan piikkityynyn akupainantamattomme kanssa!
- 🧘 𝐋𝐈𝐁È𝐑𝐄 𝐃𝐄 𝐋𝐀 𝐓𝐄𝐍𝐒𝐈𝐎𝐍 – Fakiirimattomme stimuloi lihaksia, edistää verenkiertoa ja voi siten tehokkaasti lievittää jännitystä. Näin taistelet ärsyttävää selkä- ja niskakipua vastaan!
- 🧘 𝐃𝐈𝐒𝐒𝐈𝐏𝐄 🧐 Wellax-akupunktiomatto on ihanteellinen tuki päivittäisen jännityksen purkamiseen. Puhdasta rentoutumista keholle ja sielulle!
Päivitetty viimeksi 2025-03-13 / Kumppanilinkit / Kuvat Amazon Partners API:sta
Lannehihna lämmitetty
- 【Vahva 360° tuki】 Neljän ruostumattomasta teräksestä valmistetun tuen ja 4 vyötärölle sijoitetun teräsjousen ansiosta raskasta nostoa varten tarkoitettu selkätuki tarjoaa vahvan 2° pystysuoran tuen alaselkälle ja mahdollistaa selkärangan optimaalisen dekompression, mikä estää selkävaurioita. nostamalla käsipainoja, seisomalla tai istumalla pitkään, kotitöistä ja työstä.
- 【Lievittää kipua】 Ergonominen selkätuki antaa vahvan tuen alaselkälle ja vatsalihaksille lisäämällä painetta vyötärön ympärillä väsymyksen, rasituksen ja muiden selkään liittyvien vammojen estämiseksi. Helpottaa vyötärön lihaksia, välilevytyroja, iskias, skolioosi jne. kun käytät selkätukihihnaa.
- 【3 lämmitystilaa】 Selkätuki alaselän kipuun sisältää a lämmitystyyny kiinnitetty tarranauhalla, jota voit ohjata helposti ohjaimen kautta. On 3 lämmitysasetusta (matala, keskitaso, korkea), joiden avulla voit säätää lämpötilaa tarpeen mukaan verenkierron edistämiseksi ja selkäkipujen lievittämiseksi.
Päivitetty viimeksi 2025-03-13 / Kumppanilinkit / Kuvat Amazon Partners API:sta
Ergonominen selkätyyny
- ✨Premium-materiaali: Rinnetukityynymme on täytetty uudella lämpötilaherkällä sienellä, ristiselän tuki voi säätää selän muotoa lämpötilan mukaan. Ulkokerros ristiselän tyyny on valmistettu korkealaatuisesta hengittävästä kankaasta. Selkänojan tyynyn kangas on mukava ja pehmeä, ei helppo haalistua. Lannetyynyn osat on sertifioitu ja ne ovat turvallisia ja vaarattomia ihmisten terveydelle.
- ✨Laadukas muotoilu: Tuolin selkänojatyyny on ergonominen, ja selkäkiputyynyssä on osioitu muotoilu, muistivaahtoselkätyyny voi tukea selkäkäyrääsi ja edistää terveellistä ryhtiä. Tuolin ristiselän tukityyny käyttää joustavia hihnoja pitämään sohvan ristiselän tukityynyn tiukasti kiinni istuimessa.
- ✨Suojaa terveyttäsi: Auton selkätuellamme voit paremmin suojata selkärankaa, auton selkätukea Toimistotuoli Auttaa lievittämään ala- ja keskiselän jännitystä, joka johtuu pitkäaikaisesta istumisesta tai ajamisesta. Jos sinulla on usein selkäkipuja pitkittyneen istumisen vuoksi, kannattaa ehdottomasti kokeilla työtuolin selkätyynyä.
Päivitetty viimeksi 2025-03-13 / Kumppanilinkit / Kuvat Amazon Partners API:sta
hierontapistooli
- DEEP TISSUE MASSAGE GUNG – ALDOM Muscle Massage Gun urheilijoille on ihanteellinen lievittää lihaskipuja, arkuutta ja jäykkyyttä, edistää verenkiertoa ja auttaa nopeuttamaan lämpenemistä ja jäähtymistä. Se auttaa myös palauttamaan kehon nopeammin ja sitä voidaan käyttää lyömäsoittimen hierontalaitteena kuntosalilla tai urheiluseuralla, sitä pidetään yhdellä kädellä ja siinä on mukava kahva.
- 6 hierontapäätä + 30 NOPEUS - Syväkudosten hierontapistoolissa on 6 erilaista hierontapäätä, jotka auttavat lievittämään kipeitä lihaksia, 30 säädettävää nopeustilaa, Valitse tarpeisiisi parhaiten sopiva nopeus ja hierontapäät tarpeisiisi (1 800 - 4 800 pulssia minuutissa ) kohdistaaksesi eri kehon osiin ja lihasryhmiin, integroi lyövä hierontakokemus. Lyhennä lihasten palautumisaikaa.
- SUPER hiljainen ja tehokas hierontapistooli - Ammattimainen kädessä pidettävä lyömäsoittimen hierontalaite. Tehokas, tunkeutuva moottori, syväkudoshierontalaite on suunniteltu lähettämään rentoutumisen ja helpotuksen aaltoja koko kehoon ja lisäämään jokapäiväistä liikkuvuutta ja joustavuutta lyömäterapialla nivel- ja lihaskipujen lievittämiseen ja pidentää lihashieronnan kestoa.
Päivitetty viimeksi 2025-03-13 / Kumppanilinkit / Kuvat Amazon Partners API:sta
Jos konservatiivinen hoito ei ole tehokasta, leikkaus voidaan tehdä viimeisenä keinona vaurioituneen levyn poistamiseksi (discectomia ou mikrodiskektomia), mikä lievittää kipua.
nivelrikko on myös tarkoitettu tietyissä tapauksissa yhdistämään kyseiset nikamat. Leikkaus on indikoitu myös oireisen ja toimintakyvyttömyyden aiheuttavan selkäkyfoosin tapauksessa, kun kasvujakso on ohi.
Entä luonnolliset lääkkeet?
Kuten tarvikkeet ja selkäkipuja ehkäisevät tuotteet, luonnontuotteita ja isoäidin lääkkeet ovat erittäin suosittuja selkäkipuista kärsivien ihmisten keskuudessa.
Usein nämä lääkkeet sisältävät tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia erilaisten kehon kipujen lievittämiseksi.
Toisaalta on huomattava, että useimpia näistä luonnontuotteista ei ole tieteellisesti todistettu. Siksi on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ennen niiden käyttöä, erityisesti välttääksesi yhteisvaikutuksia lääkkeiden kanssa.
Luonnollisia lääkkeitä, jotka voivat lievittää oireita, ovat:
Kurkuma
Kiitos hänen antioksidanttisia ja tulehdusta ehkäiseviä voimia erittäin voimakas, kurkuma on yksi kulinaarisessa ja terapeuttisessa kontekstissa eniten käytetyistä kasveista. Kurkuman koostumus koostuu pääosin eteerisistä öljyistä, vitamiineista (B1, B2, B6, C, E, K) ja hivenaineista. Mutta sen kurkumiinia ja kurkuminoideja sisältävän koostumuksen vuoksi olemme heille velkaa anti-inflammatoriset ominaisuudet tästä mausteesta.
- MIKSI VALITSE KURKUMA- JA MUSTAPIPRIKAPSELIMME? – Kurkuma on hyvin tunnettu kasvi…
- TEHOKAS KURKUMA KAPSELI - Kurkuma on erinomainen C-vitamiinin, antioksidanttien,…
- IDEALINEN JA KÄYTÄNNÖN KAAVA – Käyttämämme jauheet ovat hienovaraisesti korjattuja,…
Päivitetty viimeksi 2025-03-13 / Kumppanilinkit / Kuvat Amazon Partners API:sta
inkivääri
Ruoanlaittoon tuoman erityisen maun ja afrodisiaakin ominaisuuksiensa lisäksi inkivääri on juuri tunnettu anti-inflammatorisista voimistaan. THE gingerol antaa sille anti-inflammatorisen vaikutuksen. Se on aktiivinen komponentti, joka vaikuttaa tulehduksellinen kipu liittyvät kroonisiin niveltulehdussairauksiin, mukaan lukien nivelreuma, lupus, reumaattiset sairaudet jne. On osoitettu, että tämä aktiivinen elementti vaikuttaa tehokkaasti myös niveltulehdukseen ja iskiasin liittyvään tulehdukseen. Inkiväärillä on myös muita etuja sen korkean kaliumpitoisuuden ja runsaan hivenainepitoisuuden (kalsium, magnesium, fosfori, natrium) ja vitamiinien (provitamiini ja B9-vitamiini) ansiosta.
- 【Luonnolliset inkiväärijalkalaastarit】: Natural Foot Detox -laastari, jossa on inkivääriä ja…
- 【Inkivääri Anti Swelling Detox Laastari】: Inkivääri Detox -laastarit ovat luonnollisia,…
- 【Poistaa kehon myrkkyjä】: Inkiväärijalkalaput auttavat vähentämään…
Päivitetty viimeksi 2025-03-13 / Kumppanilinkit / Kuvat Amazon Partners API:sta
Omega 3
Omega-3 ovat monityydyttymättömiä rasvahappoja, joilla on erittäin tärkeä rooli kehomme toiminnassa. Niitä saadaan ruoasta kolmessa luonnollisessa muodossa: dokosaheksaeenihappo (DHA), alfalinoleenihappo (ALA) ja eikosapentaeenihappo (EPA). Aivoihin ja sydän- ja verisuonijärjestelmään kohdistuvan vaikutuksensa lisäksi omega-3:t osoittavat olevansa sellaisia erittäin tehokas tulehduksia vastaan. Niillä on todellakin kyky vaikuttaa nivelrikon tulehdusmekanismeihin hidastaa ruston tuhoutumista, joten ne vähentävät nivelrikon kivun voimakkuutta. Koska iskias liittyy useimmiten välilevytyrän aiheuttamaan tulehdukseen, se voi myös reagoida omega-3-rasvaisiin, jos käytät niitä säännöllisesti.
- ✔ MIKSI NUTRAVITA OMEGA 3 KALAÖLJY? – Omega 3 -kalaöljymme tulee luonnollisesti Perun rannikon rikkaista vesistä. Öljyt tislataan sitten puhtauden lisäämiseksi, jotta saadaan mahdollisimman korkea kontaminanttiton Omega 3 -rasvahappo – EPA ja DHA, jotka poistavat metalleja, PCB:itä ja muita myrkkyjä. Kun 2 kapselia päivässä on, lisäravinne tarjoaa huippuvahvuuden 660 mg EPA:ta ja 440 mg DHA:ta. Saat myös 240 kapselia pulloa kohden 4 kuukauden annoksella.
- ✔ MIKSI OMEGA 3? – Jokainen suositeltu päiväannos laadukasta Omega 3 -kalaöljylisää sisältää erittäin tehokkaita välttämättömiä rasvahappoja – Eikosapentaeenihappo (EPA) ja dokosaheksaeenihappo (DHA) auttavat tukemaan erilaisia kehon toimintoja, jotka ovat tärkeimpiä sydämen normaalille toiminnalle. DHA puolestaan tukee normaalin aivotoiminnan ja normaalin näön ylläpitämistä. Kaikki väitteet ovat EFSA:n (European Food Safety Authority) toteen.
- ✔ 3. OSAPUOLEN LABORATORIOTESTAATTU – Jokaisen ainesosan laatu testataan ennen valmistusprosessin aloittamista, jokainen lisäravinteemme erä käy läpi tiukat laatutestit. Tuotteemme on kolmannen osapuolen testaama raskasmetallien ja ei-toivottujen yhdisteiden varalta yhdessä Euroopan parhaista testauskeskuksista, laboratorio on Ukas, joka on akkreditoitu ISO/IEC 17025:2017 -standardien mukaisesti. Tulokset analysoidaan ja sertifioidaan sitten toisessa johtavassa laboratoriossa.
Päivitetty viimeksi 2025-03-13 / Kumppanilinkit / Kuvat Amazon Partners API:sta
Sitruuna eukalyptus
Eukalyptus on kasvi, jota käytetään useimmiten yrttiteen tai eteerisen öljyn muodossa. Hän olisi anti-inflammatoriset vaikutukset jotka antavat sille kyvyn toimia luu- ja nivelkipu yleensä ja iskiaskipu erityisesti.
- Eucalyptus Citriodora eteerinen öljy.
- 100 % puhdasta.
- Kasvitieteellinen nimi: Eucalyptus citriodo.
Päivitetty viimeksi 2025-03-13 / Kumppanilinkit / Kuvat Amazon Partners API:sta
talvivihreä
Wintergreen on pensas, josta uutetaan erittäin mielenkiintoista eteeristä öljyä. Se on yksi aromaterapiassa eniten käytetyistä eteerisistä öljyistä. Tätä öljyä, joka on uutettu samannimisestä pensaasta, käytetään hieronnassa lievittää iskias ja käyttäytyä kuin a kipulääke. Se todellakin tarjoaa lämmitysvaikutuksen kykynsä ansiostaaktivoi verenkiertoa paikallisesti.
- OMINAISUUDET ORGANIC WINTERGOOD EETERIAL ÖLJY: Wintergreen eteerinen öljy on…
- KÄYTTÖOHJEET: Katso käyttöohjeet tai kysy neuvoa apteekista, tämä…
- PURESSENTIEL DNA: Sarja 55 eteeristä öljyä, jotka ovat välttämättömiä hyvinvoinnille…
Päivitetty viimeksi 2025-03-13 / Kumppanilinkit / Kuvat Amazon Partners API:sta
Intrasieninen tyrä, tunnistettu ammattitaudiksi?
Sairauden sanotaan olevan ammatillinen, jos se johtuu suorasta altistumisesta fysikaaliselle, kemialliselle tai biologiselle riskille. Sen on myös perustuttava olosuhteisiin, joissa työntekijä harjoittaa ammattitoimintaansa, ja sen on oltava jossakin yleisen tai maatalouden sosiaaliturvajärjestelmän taulukoissa.
Les ammattitautitaulukot 97 ja 98 liittyvät selkäkipuun ja määrittelevät joukon kriteerejä, jotka kaikkien on täytettävä taudin tunnistamiseksi.
Tässä ovat ehdot, jotka on täytettävä, jotta selkäkipu voidaan tunnistaa ammattitaudiksi:
- Sen on oltava krooninen sairaus (määritelty kestoltaan vähintään 3 kuukautta)
- Jos kipu säteilee jalkaan: iskias tai radikulalgia reisiluun murtuman täytyy johtua välilevytyrästä, jonka topografia on yhdenmukainen juurien kanssa. Iskiasissa välilevytyrän on oltava tasolla L4-L5 tai L5-S1. Varten radikulalgia crural, välilevytyrän on oltava tasolla L2-L3 tai L3-L4 tai L4-L5.
- Välilevytyrä on nimenomaisesti mainittava radiologisen tutkimuksen raportissa a skanneri ou IRM.
- Riskille altistumisen kesto on 5 vuotta ja kattavuusjakson tulee olla enintään 6 kuukautta.
Kuten aiemmin mainittiin, intra sienimäinen tyrä on usein oireeton. Ja vaikka se aiheuttaa selkäkipuja, se ei täytä yllä olevia kriteerejä. Tätä tilaa ei siis voida pitää ammattitaudina.
Jos kipu on niin voimakas, että se estää sinua tekemästä työtäsi, lääkäri voi määrätä sairausloman. Kesto määräytyy kunnon, oireiden, työn fyysisen luonteen jne. perusteella. Paluu töihin on asteittaista ja alkaa oireiden parantuessa.
Äärimmäisissä tapauksissa a ammatillinen uudelleensijoittaminen voitaisiin harkita.