Artikkelin on tarkistanut ja hyväksynyt Tohtori Ibtissama Boukas, perhelääketieteeseen erikoistunut lääkäri
aikuisten skolioosi on patologia, jolle on tunnusomaista epänormaali kaarevuus selkärangan. Lievät muodot aiheuttavat vain yksinkertaista epämukavuutta, mutta kriittisemmissä tilanteissa se todennäköisesti aiheuttaa enemmän tai vähemmän voimakasta kipua. Se voi vaikuttaa myös sisäelimiin. Tämä muodonmuutos vaikuttaa 6 %:iin 40-vuotiaista, 10 %:iin 65-vuotiaista ja 50 %:iin yli 90-vuotiaista. Tutustu tässä artikkelissa kaikkiin aikuisten skolioosi.
Siirry suoraan sinua kiinnostavaan osioon
Skolioosi, mikä se on?
Skolioosi välineet selkärangan kolmiulotteinen epämuodostuma tai selkärangan. Poikkeama voi olla eteenpäin tai taaksepäin; oikea vai vasen; tai kierrossa.
La aikuisten skolioosi on samanlainen kuin lapsella. Ainoa ero on, että aikuisten skolioosi on yleensä oireellinen, mikä ei välttämättä aina pidä paikkaansa lapsen.
La selkärangan epämuodostuma voi olla eri alkuperää. Niitä on myös kahta tyyppiä.
idiopaattinen skolioosi
Me puhumme idiopaattinen skolioosi kun pylvään muodonmuutoksen syytä ei tunneta.
Havaitaan joko yksittäinen yli 10° kaarevuus rintakehän tai rintakehä-lantio- tai lannerangan alueella tai kaksi käyrää.
La idiopaattinen muoto esiintyy terveillä lapsilla ja nuorilla, koska heissä ei vielä havaita jälkiä patologioista, jotka voivat aiheuttaa selkärangan epämuodostumista.
Kohde-ikäryhmät ovat:
pienet lapset (0-3-vuotiaat);
3–10-vuotiaat lapset;
nuoret (11-vuotiaasta murrosiän loppuun asti).
Tämä patologia ei ole pelkistyvä, ja sillä voi olla sekä kohtalainen että vaikea muoto. Sen kehitys on huomattava murrosiän aikana. Se aiheuttaa selkäydin- ja radikulaarikipua ja vaikuttaa selän estetiikkaan.
Tekijät, jotka määräävät idiopaattisen skolioosin
Vaikka tämä nikamatila ei ole yhteydessä toiseen sairauteen, se on edelleen monitekijäinen. Yksi syy on geneettinen taipumus. Toisin sanoen sairautta esiintyy muilla perheenjäsenillä.
Naisten sukupuoli on myös tämän taudin määräävä tekijä. Se on yleisempää tytöillä.
Jotkut asiantuntijat ovat esittäneet hypoteesin, että idiopaattinen skolioosi liittyy melatoniinin puutteeseen. Melatoniinin lasku aiheuttaa signaalihäiriön selkärangassa.
Asiantuntijat (Domenech ym. 2010 ja 2011) tekivät myös fMRI-tutkimuksen (funktionaalinen magneettikuvaus) skolioosipotilaille. He päättelivät, että sairastuneilla koehenkilöillä on erilainen neurologinen ulkonäkö kuin terveillä ihmisillä.
"De novo" tai "degeneratiivinen" skolioosi
La rappeuttava skolioosi on muodonmuutos selkärangan sisällä kolme avaruuden tasoa. hän muotokuva ettäâge aviorikos (yli 50) ja se on yleisempää naisilla.
La pääsyy on vika (kuluminen). nikamien välinen levy liittyy lihasten menettämiseen ja nivelsiteiden heikkouteen. Ikääntyessä selkäranka tulee hauraammaksi. The nikamien väliset levyt jotka yhdistävät nikamat niiden välillä kuluvat. Lihakset ja nivelsiteet rentoutuvat. Kaikkeen tähän voidaan lisätä myös neurologisia ongelmia tai nivelrikko.
Postmenopausaalisilla naisilla osteoporoosi aiheuttaa todennäköisesti murtumia nikamat.
Ensimmäinen degeneratiivisen skolioosin kehitysvaihe on levyn rappeuma. Epäsymmetrinen diskopatia kehittyy, mikä johtaa mekaanisen rasituksen vaikutuksesta seuraavien oireiden esiintymiseen:
Hänelle sanotaan " de novo kun se tapahtuu a aluksi terve selkä ja " toissijainen kun se johtuu siitä dekompensaatio a idiopaattinen skolioositeinistä.
Mitä tulee oireisiin, rappeuttava skolioosi siihen liittyy erilaisia kliinisiä oireita (liittyy selkärangan epävakauteen): selkäkipu, neurologinen kipu (iskias, cruralgia), asennon häiriöt, kävelyvaikeudet, kävelyetäisyyden lyheneminen. Myös alaraajoissa voi esiintyä kipua lannerangan kanavan kapeneminen.
Degeneratiivisen skolioosin diagnoosi
Sairauden diagnoosin tekee röntgenkuvia tehtykoko selkäranka. Nämä kuvantamistutkimukset mahdollistavat selkärangan yleisen morfologian arvioinnin. Mobiili luonne spondylolisteesi arvioidaan kasvojen dynaamisissa näkymissä sivuttaiskallistuksessa ja profiilissa (taivutuksessa, ojennuksessa ja koiran asennossa).
MRI puolestaan on hyödyllinen mittaamaan levyn rappeuman astetta ja päätylevyjen tulehdusta. Voit myös kysyä skanneria: se antaa lisätietoja skannerin koosta Selkäydinkanava ja hermojen puristus.
Mitkä ovat aikuisten skolioosin pääoireet?
Skolioosi voi olla oireeton pitkään. Mutta tapahtuu, että se on oireellinen joillakin henkilöillä. Se ilmenee yleensä yläselän muodonmuutoksena, jota kutsutaan kyhäselkäksi. On myös muita tämän selkärangan epämuodostuman tyypillisiä merkkejä.
Selkärangan kipu
Noin 40 % ihmiset, joilla on skolioosion selkäkipuja. Tämä kipu vallitsee lannerangan tasolla, mutta sitä voi esiintyä myös selän ja kohdunkaulan (niska) alueella. Se alkaa kroonisella kivulla ja voi muuttua erittäin vakavaksi, jos sitä laiminlyödään. Kivun lisääntyessä myös epämuodostuman vakavuus kasvaa (edessä ja profiilissa).
Iskias tai cruralgia
Edistyneemmässä skolioosissa, on yleistä löytää a iskias. Se on neurologinen kipu, joka ilmaistaan polttamisena selästä selkään tai jalan sivulle ja menee jalkaan.
La cruralgia ilmenee samantyyppisenä kivuna, mutta se sijaitsee etuosassa (nivusontto ja reiden etuosa). Kipu liittyy yhden tai useamman hermon puristumiseen hermon tasolla Lanneranka.
Neurogeeninen klaudaatio (tai ajoittainen lonkka) ei ole mikään muu kuin väsymys kävellessä. Se tapahtuu tietyn matkan tai ajan kuluttua. Puhumme kävelyetäisyydestä (5, 10 minuuttia tai 500 metriä jne.).
Jotkut potilaat kertovat kävellessään tuntevansa "munankuorilla kävelevän". Itse asiassa jalat menettävät voimansa eivätkä voi enää tukea kehoa. Joskus tutkittava pakotetaan istumaan tai nojautumaan eteenpäin, jotta hän voi toipua ennen matkan jatkamista.
La katkokävely johtuu selkäydinkanavan kaventumisesta (kutsutaan myös Selkäydinkanava) jossa jalkoja ja perineumia hermottavat hermojuuret kiertävät. Se voi johtua tilasta nimeltä kapea lannerangan kanava.
Vakavammissa tapauksissa voidaan lisätä vesiko-sulkijalihaksen häiriöitä. Nämä johtavat toistuvaan virtsan vuotamiseen, ulosteen pidätyskyvyttömyyteen ja välilihan herkkyyteen (vähemmän kosketuksen tunnetta pakaroissa ja sukupuolielimissä).
Sagitaalinen epätasapaino
Iän myötä,lannerangan lordoosi (alaselän kaarevuus sisäänpäin) vähenee ja rintakehän kyfoosi (selän kaarevuuden liioittelua rintakehän alueella) lisääntyy. Tämän seurauksena potilas huomaa olevansa "kyyristynyt". Tätä kutsutaan dekompensoiduksi sagittaaliseksi epätasapainoksi. Kriittisimmissä tapauksissa potilas kävelee polvet koukussa säilyttääkseen pystyasennon.
Hengityksen vajaatoiminta
Hengitysvajaus on eräänlainen muoto idiopaattisen skolioosin komplikaatio aikuisuus. Se tapahtuu, kun rintakehän kaarevuus on yli 100°. Puhumme aiheesta Cobbin kulma ja sitä esiintyy vain aikuisilla.
Näiden oireiden lisäksi muista, että aikuisten skolioosi voi aiheuttaa monia häiriöitä, kuten vartalon epäsymmetriaa, autonomian ja voiman menetystä, lihasherkkyyttä sekä ruoansulatusongelmia.
Aikuisten skolioosin mahdolliset hoidot
Skolioosin hoito perustuu oireenmukaiseen hoitoon. Se voi olla joko yksinkertaista seurantaa ja ortopedista hoitoa, jos selkärangan kaarevuus ei ole merkittävää.
Lisäksi, jos kaarevuus on suurempi, leikkaus voi olla mahdollista.
Konservatiivinen hoito
Skolioosin yhteydessä konservatiivisella hoidolla on aina paikkansa. Se vastaa lääketieteellistä hoitoa, kuntoutusta (fysioterapiaa) ja konservatiivista ortopediaa (korsetin käyttö). Se sopii sekä aikuisille että teini-ikäisille.
Korsetti yllään
Le korsetti on lääketieteellinen laite, joka auttaa tukea selkärankaa vähentääksesi kaarevuuden riskiä liittyy skolioosiin. Korsetin tyypin valinta riippuu selkärangan muodonmuutoksen tärkeydestä.
Tämä laite on valmistettu mittatilaustyönä runkoa muotoilemalla, ja se mukautuu täydellisesti potilaan morfologiaan.
Aikuisilla, olkaimet helpottavat skolioosikipua, palauttaa selkärangan tasapainon ja rajoittaa patologian kehittymistä.
Fysioterapiassa tarjottavat harjoitukset parantavat lihaskuntoa, joustavuutta ja voimaa. Ne vaikuttavat myös selkärangan muodonmuutokseen ja auttavat hallitsemaan kipua paremmin ja parantamaan ryhtiä.
La aikuisten skolioosileikkaus on tarkoitettu, kun oireiden aiheuttamasta epämukavuudesta tulee vammauttavaa ja se vaikuttaa potilaan päivittäiseen elämään.
Interventio on suositeltavaa myös silloin, kun konservatiiviset hoidot epäonnistuvat tai kun sairaus on vakavampi. Tämäntyyppisessä leikkauksessa työseisokki voi kestää jopa vuoden tai kauemmin.
Ennen kuin jatkatskolioosin leikkaus, potilaan on suoritettava sarja tutkimuksia voidakseen tehdä kattavan arvion sairaudesta ja varmistaakseen edellytykset leikkauksen suorittamiselle.
Leikkaus koostuu ensin nikamien kohdistamisesta edestä ja selkärangan profiilin palauttamisesta.
Sitten se puuttuu nikamien yhteensulautumiseen niiden välillä. Tämä suoritetaan luusiirteellä, joka mahdollistaa nikamien hitsauksen tietyssä määrässä kerroksia. Korvaaminen nikamien väliset levyt on joskus tarpeen (levyproteesi).
Mitkä urheilulajit ovat kiellettyjä skolioosille?
Ihmetteletkö, onko urheilun harjoittaminen kiellettyä skoliotikoilta? Joten vastaus on ei. Päinvastoin, fyysinen aktiviteetti ja erityisesti selkälihaksia (kuten rhomboidit) ja vartaloa houkutteleva urheilu ovat erittäin suositeltavia.
Terveysalan ammattilaisten mukaan urheilun harrastaminen vähintään 180 minuuttia viikossa edistää skolioosin hoito. Vaikka on urheilulajeja, jotka ovat yhteensopivia tämän patologian kanssa, niitä on edelleen kielletty urheilu.
Riskilajeja ovat törmäyslajit. Nämä urheilulajit voivat teoriassa vahingoittaa selkärankaa ja pahentaa skolioosia.
Lisäksi, kun patologia liittyy myalgiaan tai alaselän kipuun, on suositeltavaa luopua seuraavista urheilulajeista:
On huomattava, että nämä urheilulajit eivät ole ehdoton vasta-aihe. Näitä lajeja on todellakin mahdollista harrastaa, jos lihakset ja vartalo kestävät vaaditun kuormituksen. Terveydenhuollon ammattilainen voi opastaa sinua, jos haluat koskaan harjoittaa kontaktiurheilua skolioosin yhteydessä.
Onko skolioosi ammattitauti ja vamma?
Une ammattitauti on seurausta enemmän tai vähemmän pitkäaikaisesta altistumisesta riskille tavanomaisen ja ammatillisen toiminnan aikana.
Nykyään vain iskias ja radikulalgia jopa herniated levy esiintyvät sosiaaliturvan yleisen järjestelmän (RG) tai maatalousjärjestelmän (RA) ammattitautitaulukossa. Joten ei, skolioosi ei ole ammattitauti.
Lisäksi lamauttava sairaus on joukko terveyshäiriöitä, jotka vaikuttavat elintärkeisiin sisäelimiin (hengityksen vajaatoiminta, sydämen tai munuaisten vajaatoiminta, nivelsairaudet jne.). Tämän kuvauksen mukaan skolioosi on nivelsairaus, joten sitä voidaan pitää vammauttavana sairautena. On arvioitu, että 10 % ihmiset, joilla on skolioosi kaikki kärsivät vammaisuudesta.
Arotoky R.( Lääketieteen opiskelija ja web-kirjoittaja )
Nimeni on Arotoky ja opiskelen ihmislääketiedettä. Verkkoeditorina yli 5 vuotta, keskityn tällä hetkellä terveyden ja hyvinvoinnin teemaan. Olen vahvasti sitä mieltä, että arvokkailla artikkeleillani voin auttaa monia ihmisiä lievittämään vaivojaan ja voimaan paremmin. Tavoitteeni on jakaa terveystietoni suurelle yleisölle verkkokirjoittamisen kautta.
