Artikkelin on tarkistanut ja hyväksynyt Tohtori Ibtissama Boukas, perhelääketieteeseen erikoistunut lääkäri
Selän nivelrikko on sairaus, joka voi aiheuttaa selkäkipuja ja rajoittaa päivittäistä toimintaa. Hoitamattomana se voi pahentua ja johtaa mahdollisesti vakaviin seurauksiin. Onneksi se ei aina ole oireellista, ja on olemassa monia hoitomuotoja, joilla pyritään lievittämään oireita ja parantamaan elämänlaatua.
Mikä on selän nivelrikko ja mistä se johtuu? Kuinka tehdä tarkka diagnoosi oireiden perusteella? Mitkä ovat mahdolliset hoidot tälle patologialle? Vastaukset tässä artikkelissa.
Siirry suoraan sinua kiinnostavaan osioon
Määritelmä ja anatomia
La selkäpylväs (tai rintakehä) on suoraan yhteydessä rintakehään ja auttaa suojaamaan tärkeimpiä elimiä, kuten sydäntä, keuhkoja ja maksaa. The nikamat rintakehällä ei ole samoja ominaisuuksia kuin kohdunkaulan ja lannerangan tasolla. Aloitetaan tarkastelemalla tiettyjä anatomian käsitteitä, jotka auttavat ymmärtämään paremmin selän nivelrikkoa.
kukin selkärankainen dorsaalinen muodostuu pyöreän luun eteen nikamavartalo. Jokaisen nikaman koko kasvaa ylhäältä alas, ja leveimmät nikamat ovat lannerangan tasolla. Tämä asteittainen koon kasvu auttaa tukemaan vartaloa ja tukemaan ympäröiviä lihaksia.
Jokaisen takaosaan on kiinnitetty takakaari nikamavartalo. Tämä kaari koostuu yhteen tulevista pedicleistä ja levyistä, ja se muodostaa selkäydinkanavan, kun nikamat pinotaan päällekkäin. Selkärangan sisällä ovat myös selkäydin ja selkäydinhermot.
Kaksi terää, jotka kohtaavat räkän takaosassa, väistyvät kierteiselle prosessille. Tämä ulkonema voidaan tuntea, kun ajamme sormillamme a selkärangan ja että siellä on luisia ulkonevia. Molemmilla puolilla nikamia on myös poikittaisia prosesseja.
Nikamat ovat nivelletty toisiinsa nivelfaseteilla, jotka muodostavat fasettinivelet. Nämä ovat osa takakaaria, ja kunkin nikamaparin välillä on kaksi fasettiniveltä (yksi selkärangan kummallakin puolella).
Un nikamien välinen levy koostuu kahdesta osasta. Keskellä on hyytelömäinen ydin, joka on sienimäinen ja vaimentaa iskuja. Tätä pitää paikallaan rengas, sarja kuiturenkaita, jotka ympäröivät sitä. Lisäksi puhumme siitä, kun rengas on lävistetty herniated levy.
Selkärangan levyt ovat paljon ohuempia kuin kaula- ja lannerangan levyt. Tämän seurauksena selkärangan nikamien välillä on yleensä vähemmän liikettä.
Hermot
Kummallakin nikaman puolella on pieniä tunneleita, joita kutsutaan nikamien välisiksi aukoksi. Tällä tasolla selkäytimestä tulevat selkäydinhermot kulkevat palvelemaan siellä olevia elimiä ja raajoja.
Selkärangan hermot hallitsevat ensisijaisesti rintakehän ja vatsan lihaksia ja elimiä.
Lihakset ja nivelsiteet
Selkärangan lihakset on järjestetty kerroksittain (pinnalliset ja syvät), jotka ulottuvat niskan ja hartioiden alueelta alaselkään. Yhdessä lihakset mahdollistavat vartalon liikkeet ja edistävät vakautta.
Nivelsiteet yhdistävät luut ja kylkiluut toisiinsa.
Selkärangan rooli
Yhdessä rintarangan komponenteilla on useita avainrooleja:
Selkäytimen suojaus
Sydämen ja keuhkojen suojaaminen
Niskan ja ristiselän tuki
Rungon vakaus
Selän nivelrikko on sairaus, jossa selkärangan nikamia ja fasettiniveliä peittävän suojaruston kuluminen on kulunut. Tähän ilmiöön liittyy joskus levyn rappeutumista, ja se voi johtaa osteofyyttien (luuisten kohoumien) ilmaantumiseen, mikä joskus johtaa ristiriitaan ympäröivien hermojuurien kanssa.
Selkä Nivelrikko syyt
Vaikka selkäpylväs rappeutuu vähemmän todennäköisemmin kuin kohdunkaulan tai lannerangan alue, se ei ole immuuni rappeuttaville ja niveltulehduksille. Olipa kyseessä selkärangan nivelten yleinen kuluminen ajan myötä (normaali ikääntyminen) tai tietyt altistavat tekijät, on mahdollista kehittää selkänivelrikko.
Tässä on joitain mahdollisia syitä, jotka edistävät tämän taudin ilmaantumista:
Selän nivelrikko vahvistetaan lääketieteellinen kuvantaminen. Usein riittää röntgenkuvaus, vaikka lääkäri voi määrätä TT-kuvauksen tai magneettikuvauksen diagnoosin selventämiseksi.
On huomattava, että nivelrikon esiintyminen selän tasolla ei välttämättä ole synonyymi kipulle tai patologialle. On todellakin monia oireettomia tapauksia, toisin sanoen ihmisiä, jotka osoittavat rappeuttavia muutoksia lääketieteellisessä kuvantamisessa ilman oireita. Tämä johtuu ihmiskehon kyvystä sopeutua nivelrikosta huolimatta. Usein sanotaan, että kipu ilmaantuu, jos hermoärsytystä tai jos tulehdusilmiö laukeaa.
Selkänivelrikon toiminnallisten seurausten määrittämiseksi terveydenhuollon ammattilainen suorittaa kliinisen tutkimuksen diagnoosin määrittämiseksi paremmin. Tämä sisältää vartalon liikkeiden, refleksien, herkkyyden, lihasvoiman jne. arvioinnin. Näiden elementtien avulla voidaan erityisesti sulkea pois vakavia selkärangan vaurioita ja ohjata hoitosuunnitelmaa.
oireet
Ihmiset, joilla on oireinen selän nivelrikko, voivat kokea seuraavia oireita:
Selkäkipu vaurioituneen nivelen kohdassa
Kivun säteily rintakehään tai vartaloon
Paikallinen turvotus, punoitus ja arkuus
Lihaskouristuksia
Vaikeus nojata taaksepäin, seisoa ja kävellä
Vaikeus istua paikallaan pitkiä aikoja
Aamun jäykkyys
Joissakin harvinaisissa tapauksissa selän nivelrikko puristaa tärkeitä rakenteita (kuten selkäydintä) ja johtaa mahdollisesti vakaviin seurauksiin. Tämä on lääketieteellinen ja joskus kirurginen hätätilanne. Siksi on tärkeää ottaa yhteyttä viipymättä, jos havaitset jonkin seuraavista merkeistä:
Pistely, puutuminen ja/tai heikkous käsivarsissa, käsissä, jaloissa tai jaloissa.
Koordinoinnin puute ja kävelyvaikeudet
Tunteen menetys perineumin alueella
Hallitsemattomat lihasspasmit
Sulkijalihaksen hallinnan menetys (virtsan ja ulosteen pidätyskyvyttömyys)
Saadaksesi tietoa kaikista tilanteista, joissa selkäkipu on seurausta vakavasta vammasta, katso seuraava artikkeli.
hoito
Selän nivelrikon hoito riippuu oireiden laajuudesta, voimakkuudesta ja kestosta. Terveydenhuollon ammattilaisilla on laaja valikoima hoitoja ja terapioita, joiden tarkoituksena on lievittää oireita, parantaa elämänlaatua ja ehkäistä nivelrikon pahenemista. Määrättyjen menetelmien joukossa ovat:
