Artikkelin on tarkistanut ja hyväksynyt Tohtori Ibtissama Boukas, perhelääketieteeseen erikoistunut lääkäri
lonkan dysplasia vastaa lonkkanivelen väärää asentoa. Se aiheuttaa toiminnallista epämukavuutta ja kipua tällä tasolla. Se on yleensä perinnöllistä ja vaikuttaa yhteen 1000 vauvasta syntyessään. Tämä poikkeama havaitaan usein imeväisillä ja pienillä lapsilla, mutta on mahdollista, että se ilmaantuu vasta aikuisiässä. Se on yleisempää naisilla kuin miehillä.
Mikä on lonkkadysplasia? Mitkä ovat syyt? Miten se ilmenee? Ja miten sitä hoidetaan? Vastaamme näihin kysymyksiin tässä artikkelissa.
Määritelmä lonkkadysplasia
lonkan dysplasia on synnynnäinen epämuodostuma, jolle on luonteenomaista reisiluun nivelen epämuodostuma. Itse asiassa lonkkanivel muodostuu reisiluun pään ja lantion nivelontelon tai acetabulumin (acetabulum) yhteenliittämisestä. Molemmat pinnat ovat ruston peitossa. Jälkimmäinen toimii iskunvaimentimena kahden luun välissä ja helpottaa reisiluun pään liukumista acetabulumissa. Kun acetabulum ei peitä riittävästi reisiluun päätä, puhutaan lonkan dysplasia.
Tämä patologia aiheuttaa lonkan nivelontelon lievää löysyyttä. Mutta se voi myös aiheuttaa nivelen täydellisen siirtymisen. Joskus se aiheuttaa dislokaatiota, kipua tai jopa vamman.
Huom: Jos haluat oppia kaiken vauvojen lonkkadysplasiasta, katso seuraava artikkeli.
Tämän lonkan nivelpatologian todennäköiset syyt
Lonkkanivelen huono asento voi olla peritty tai hankittu. Aikuisten dysplasian tärkeimmät syyt liittyvät eri tekijöihin syntymästä lähtien.
Yleisesti ottaen tämä patologia johtuu vauvan peräpeiliasennosta kohdussa. Tässä asennossa vauvan lonkka on koukussa ja polvet ojennettuna synnytyksen aikana.
Lapsiveden riittämättömyys tai äidin alamittainen kohtu lisää myös tämän lonkkasairauden riskiä lapsella.
Joissakin tapauksissa se on sikiön reaktio äidin estrogeenille. Osoittautuu, että tämä aiheuttaa lonkkanivelsiteet löystymisen ja siten reisiluun pään liukumisen ulos acetabulumista.
Muut tekijät voivat myös aiheuttaa dysplasiaa, nimittäin:
- kaksosraskaudet;
- useita raskauksia;
- vauvan kohdunsisäinen asento...
Tässä sairaudessa reisiluun pää ei sovi täsmälleen acetabulumin (nivelluuontelon) kanssa. Tässä tapauksessa se on hajautettu ja tulee ulos kotelostaan. Myöhemmin acetabulum vaurioituu. Rustoontelo puolestaan luuutuu ja aiheuttaa epämuodostuman.
La syy lonkkadysplasiaan aikuisilla liittyy luultavasti siihen tosiasiaan, että se voi olla aluksi oireeton tai oireeton. Näin ollen patologian seulontaa tai hoitoa ei voitu suorittaa lapsuudessa.
Lonkkadysplasian oireet
Useimmissa tapauksissa tämä sairaus esiintyy vain toisella puolella, useimmiten vasemmalla puolella. Tämä liittyy sikiön kohdunsisäiseen asemaan.
Merkkejä lonkan dysplasiasta on vaikea havaita ilman röntgen- ja ultraäänitutkimusta. Fyysinen tarkastus ei välttämättä ole ratkaiseva. Siitä huolimatta lääkäri pystyy löytämään joitain tyypillisiä merkkejä nivelpatologiasta.
La etsi tätä patologiaa on pakollinen prosessi, kun vauva syntyy. Tätä varten lääkäri käyttää Barlow-liikettä. Se näyttää olevan luotettavin tekniikka vastasyntyneen lonkan löysyyden testaamiseen.
Yleensä lonkan dysplasia ilmenee enemmän tai vähemmän voimakasta lonkkakipua, erityisesti nivuspoimussa, joskus pakaroiden tasolla. Kipu voi säteillä polveen. Sitä esiintyy lonkkaa koskettavan toiminnan aikana sekä kävelyn aikana. Hän usein rauhoittuu levossa.
Jos kyseessä on lonkkadysplasia, epätasa-arvo alaraajojen pituudessa on myös yleinen merkki. Tämä johtuu pääasiassa lonkan progressiivisesta siirtymisestä.
Sen oireiden lisäksi:
- epävakauden ilmenemismuotoja, kuten epäonnistunut raaja;
- lievä epänormaali ääni avattaessa ja suljettaessa jalkoja;
- kahluu (epänormaali) kävely;
- lonkan siirtymä;
- kyvyttömyys suorittaa tiettyjä liikkeitä;
- lonkan liikkuvuuden menetys;
- vaikeus avata reittä ulospäin;
- kaarevuus selkärangan.
Tämä poikkeama on usein vastuussa lonkan varhaisesta nivelrikosta. Tämä voi tapahtua ennen 30 vuoden ikää.
Kuinka hoitaa tätä lonkkanivelen poikkeavuutta?
Kivunlievityksen lisäksi päätavoitteena lonkkadysplasian hoito on sijoittaa reisiluun pää lonkkalaukkuun varmistamaan lonkan moitteeton toiminta.
Le lonkkadysplasian hoito määrätään taudin vakavuudesta riippuen. Vastasyntyneillä hoito on aikuiseen verrattuna kevyempää. Jos hoito suoritetaan ajoissa, leikkausta ei tarvita. Hoito voi vastata urheiluharjoitusten muuntamista, painonpudotusta tai lonkan suoraa kuntoutusta.
Jos nämä tekniikat eivät ole tehokkaita, on mentävä konservatiivinen lonkkaleikkaus.
Itse asiassa lonkan muoto ei korjaa itseään itsestään. Tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet voivat auttaa lievittämään kipua, mutta ne eivät paranna tilaa. Tämä on silloin, kun leikkaus tulee. Tämän toimenpiteen tarkoituksena on jakaa paremmin acetabulumin rustoon ja reisiluun päähän kohdistuva paine. Se mahdollistaa myös acetabulumin avautumisen lisäämisen, reisiluun kaulan kulman pienentämisen tai molempien samanaikaisesti.
Tämä toimenpide kestää noin puolitoista tuntia ja vaatii 7 päivää sairaalahoitoa. Se voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa tai yleispuudutuksessa. Tämä valinta riippuu potilaan tilasta. Leikkauksen seurauksena potilaan tulee tehdä steriiliä sidosta noin 10 päivän ajan. Myös kipua lievittävä hoito otetaan käyttöön. Tämä hoito mukautetaan ja sitä seurataan leikkauksen jälkeisenä aikana.
Konservatiivisen lonkkaleikkauksen lisäksi ortopedi voi joskus turvautua koko lonkkaproteesi. Tästä vaihtoehdosta keskustellaan potilaan kanssa, jos hänellä on merkittävä ja toimintakyvytön nivelrikko.
Entä kuntoutus hoidon jälkeen?
Leikkauksen jälkeinen kuntoutus on välttämätöntä, jotta voit nousta ylös ja kävellä. Istunto voi alkaa leikkauksen jälkeisenä päivänä. Kahden kepin kantaminen on erittäin hyödyllistä ja sitä suositellaan vapauttamaan lonkka painonpaineelta noin 6 viikon ajan.
Lonkkakuntoutus suoritetaan a fysioterapeutti. Ohjelman tavoitteena on:
- lievittää alkukipua;
- säilyttää lonkan joustavuus ja liikkuvuus;
- nopeuttaa lihasten palautumista tällä tasolla.
Työhön paluu on mahdollista 3 kuukauden kuluttua, mutta se riippuu silti ammatistasi ja tilastasi.
Edullinen vaikutus konservatiivinen lonkkaleikkaus on, että löydämme kivun paranemisen yli 90 prosentissa tapauksista. Pystyt kävelemään kunnolla, ontumatta. Lonkka palauttaa luonnollisen tasapainonsa ja kaikenlainen urheilutoiminta on mahdollista, paitsi liiallinen rasitus lantiolle. Nämä toimet voivat hajottaa ruston uudelleen.
viittaukset
https://www.alaismc.com/fr/displasia-de-cadera-3/
Nimeni on Arotoky ja opiskelen ihmislääketiedettä. Verkkoeditorina yli 5 vuotta, keskityn tällä hetkellä terveyden ja hyvinvoinnin teemaan. Olen vahvasti sitä mieltä, että arvokkailla artikkeleillani voin auttaa monia ihmisiä lievittämään vaivojaan ja voimaan paremmin. Tavoitteeni on jakaa terveystietoni suurelle yleisölle verkkokirjoittamisen kautta.
