Artikkelin on tarkistanut ja hyväksynyt Tohtori Ibtissama Boukas, perhelääketieteeseen erikoistunut lääkäri
Skolioosituki on lääketieteellinen laite, jota käytetään skolioosia sairastaville lapsille ja nuorille. Sen päätavoitteena on hidastaa epämuodostumien pahenemista selkärangan.
Tämä artikkeli selittää kaiken, mitä sinun tulee tietää skolioosituesta, pääasiassa lapsilla (määritelmä, tyypit, päivittäinen käyttö, riskit ja vaihtoehdot).
Huom: Ennen kuin puhutaan skolioosin hammasraudoista, on tärkeää tuntea skolioosin diagnoosi (määritelmä, oireet, hoitotyypit jne.). Jotta tiedät kaiken tästä tilasta, suosittelen sinua tutustumaan seuraavaan artikkeliin:
Skolioosi on sairaus, joka aiheuttaa selkärangan poikkeama mikä aiheuttaa selkärangan epänormaalia kaarevuutta.
Koska se on joskus progressiivinen (etenkin lapsilla), on mahdollista, että lääkäri määrää korsetin skolioosiin. Tämä laite on varustettu hihnalla ja sitä käytetään vartalon ympärillä auttaa estämään selkärangan epämuodostumia. Se palvelee myös vähentää mahdollisuuksia joutua leikkaukseen. Valitettavasti korsetti ei pysty suoristamaan selkärankaa kokonaan tai pysyvästi.
Les jäykät olkaimet ylläpitää selkärangan mahdollisimman suorana ja estää sen muodonmuutosta enempää. The dynaamiset ortoosittoisaalta sallivat enemmän liikettä ja kannustavat kehoa säilyttämään suoran asennon. Ne ovat kuitenkin vähemmän tehokkaita kuin jäykät korsetit.
osoitus
Tällä hetkellä tukkeuttaminen on ainoa mahdollinen hoitomuoto hidastaa edistymistä skolioosi lapsella tai teini, jonka luut kasvavat edelleen. Sen käyttö ei todellakaan ole tehokasta kasvun jälkeen, kun muodonmuutos on korjattu.
Yleensä laite on vainei ole hyötyä, jos pylvään muodonmuutos on liian suuri (yleensä yli 40 astetta Cobbin kulmalla mitattuna). Tukea ei myöskään usein tarvita, jos selkärangan epämuodostuma on liian pieni (alle 20 astetta).
Skolioosi-housun tyypit
Jotkut korsetit ovat kuluneet kaulasta ristiluuhun, kun taas toiset alkavat vartalon tasolta lantioon. Lisäksi näitä laitteita käytetään aina, kun taas toisia käytetään vain yöllä.
Le housun valinta määräytyy skolioosin asteen, sen tarkan sijainnin, lapsen oireiden, iän jne. Koska korsetti on useimmiten yksilöllinen, ei ole harvinaista, että sitä säädetään säännöllisesti ensimmäisissä vaiheissa potilaan mukavuuden maksimoimiseksi.
Tässä ovat eniten käytetyt korsettityypit:
Milwaukee korsetti
Oli aika, jolloin Milwaukee-tuki oli yksi ainoista vaihtoehdoista skolioosin vakauttamiseksi. Se on kohdunkaulan-rinta-lumbo-sakraaliortoosi, eli se alkaa niskan tasolta ja päättyy ristiluuhun.
Tässä korsetissa on erittäin jäykkä ja melko näkyvä metallirakenne, koska sitä käytetään vaatteiden päällä. Kokonsa ja ruman ulkonäön vuoksi sitä ei juurikaan käytetä nykyään.
bostonin korsetti
Tällä hetkellä Bostonin korsetti on korsetti, jota lääkärit yleensä määräävät. Tämä on thoraco-lumbo-sakraaliortoosi. Tämä tarkoittaa, että sitä voidaan käyttää vartalon ympärillä kainaloista lantioon.
Sen muodostava materiaali on kovaa mutta kevyttä muovia. Toisin kuin Milwaukee-korsetti, sitä voidaan käyttää vaatteiden alla. Lisäksi valmiiksi tehty ja yksilöllinen korsetti antaa lapselle mahdollisuuden hyötyä vartaloonsa ja nikamien kaareviinsa mukautetusta laitteesta.
Kun korsetti sulkeutuu takaa, vanhemman on ehkä autettava lasta pukemaan se päälle ja riisumaan se.
Wilmington korsetti
Tämä laite on hyvin samanlainen kuin Bostonin korsetti. Itse asiassa se käyttää samoja materiaaleja ja sopii myös kuin takki. Kuitenkin, sen erikoisuus on, että se sulkeutuu edestä, mikä antaa lapselle enemmän itsenäisyyttä.
Kuten monet korsetit, Wilmington-korsetti on valmistettu mittatilaustyönä lapsen vartalon kipsistä.
Charleston korsetti
C'est le yöllinen korsetti eniten käytetty. Kuten Bostonin ja Wilmintonin korsetit, se alkaa kainalosta ja päättyy lantioon.
Sen erikoisuus on, että se painaa voimakkaasti selkärankaa ja asettaa sen hyperkorjaavaan asentoon. Tämä korjaus on mahdollista vain makuuasennossa, joten on mielenkiintoista määrätä tämä korsetti vain yökäyttöön.
Mitä odottaa ?
Skolioosikorsetit ovat usein tehokkaita hillitsemään tietyntyyppisille skolioosille ominaisia epämuodostumia. Ne eivät kuitenkaan pysty suoristamaan selkärankaa kokonaan ja pysyvästi. Joissain harvoissa tapauksissa sen sijaan tapahtuu, että skolioosi paranee hieman hammasraudan käyttö.
Sen käyttö on tehokas vain kasvun aikana, ja jos kaarevuus (jolle on ominaista Cobb-kulma) pysyy hyväksyttävissä mittasuhteissa. Liiallisen skolioosin esiintyessä, joka ei etene konservatiivisesta hoidosta huolimatta, leikkaus on edelleen toteuttamiskelpoisin hoitovaihtoehto.
Muista tämä: Maksimaalisen tehon saavuttamiseksi on ratkaisevan tärkeää noudattaa korsetin käyttöön liittyviä lääkärin määräyksiä (kuten lääkkeelle!). Tämä sisältää tuntien määrän päivässä, yökäytön, korsetin optimaalisen istuvuuden, kokonaiskäyttöajan jne.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että potilaat, jotka käyttävät housuja suositeltua tuntimäärää päivässä, eivät todennäköisesti tarvitse leikkausta.
Kuinka kauan skolioositukea tulee käyttää?
Kuten mainittiin, paras aika käyttää korsettia on lapsen kasvaessa. Tällöin korsetin tehokkuus on maksimissaan.
Ahdin käyttöaika vaihtelee yksilöstä riippuen. Hän ottaa huomioon selkärangan poikkeaman (arvioitu Cobb-kulman avulla), skolioosin keston, potilaan oireet, kasvun jne. On selvää, että lääkäri tekee säännöllisiä seurantatoimia seuratakseen tuloksia ja säätääkseen korsetin merkityksen evoluution mukaan.
Yleensä on suositeltavaa käyttää korsettia a 12-20 tuntia päivässä lapsella, jolla on "kohtalainen" skolioosi. Monissa korseteissa on näyttö, joka määrittää laitteen käyttötuntien määrän.
Vaikka korsetin yökäyttö on joillekin vaikeaa, se usein optimoi tulokset. Sitä käytetään myös silloin, kun kokoaikainen käyttö ei ole mahdollista tai jos lapsella on lievä skolioosi.
Jos katsomme, että lapsen on käytettävä korsettia kasvunsa aikana ja lopetettava murrosiän lopussa, ymmärrämme, ettätuen käyttö voi kestää useita vuosia.
Korsetti ja arki
Emme aio valehdella toisillemme. Kestää aikaa tottua korsetin käyttöön. Toisaalta useimmat potilaat ilmoittavat, että siitä tulee yhä siedettävämpää ja mukavampaa muutaman viikon alkuvaiheen jälkeen.
Onneksi useimpia korsetteja voidaan käyttää vaatteiden alla, mikä tekee niiden käytöstä helpompaa ja psyykkisesti hyväksyttävää. Toisaalta sinun ei pitäisi epäröidä puhua avoimesti korsetistasi, olitpa sitten rakkaimpien tai muiden kanssa. Psykologi voi tarvittaessa auttaa sinua selviytymään tästä koettelemuksesta.
Joskus korsetti on sitova, kun on kyse tiettyjen toimintojen suorittamisesta tai vapaa-aikaa. Jos harrastat urheilua, joka vaatii paljon joustavuutta ja rungon vapautta, kysy lääkäriltä, onko mahdollista poistaa korsetti tilapäisesti tiettyjen urheilutapahtumien aikana.
Jos lapsi huomaa, että korsetista tulee epämukava, siitä tulee ilmoittaa lääkärille. Tämä voi johtua luun kasvusta, painon muutoksesta tai Cobbin kulman muutoksesta. Usein tehdään uusia mittauksia uuden hammasraudan määräämisen tarkoituksenmukaisuuden määrittämiseksi.
Komplikaatiot
Korsetin käyttö voi aiheuttaa tiettyjä ei-toivottuja vaikutuksia. Suosituimpia ovat:
Ihon punoitus, joka johtuu korsetin hankautumisesta iholle.
Kipeä tai ihottuma paikassa, jossa henkselit käytettiin
Hengitysvaikeudet, etenkin suuren aterian jälkeen
Motivaatio puute ja kieltäytyminen korsetin käyttämisestä
Muista minimoida komplikaatiot noudattaa reseptejä liittyvät korsetin käyttöön ja pesuun. Tiukan t-paidan käyttäminen korsetin alla voi auttaa vähentämään ihovaurioiden riskiä.
Lopuksi,psykologinen puoli on tärkeää pitää mielessä. Tarjoa lapselle tarvittavaa tukea yhteistyössä terveydenhuollon ammattilaisten kanssa.
Vaihtoehdot
Kun skolioosi tulee yhä tärkeämmäksi, korsetti on edelleen yksi ainoista vaihtoehdoista hidastaa sen etenemistä. Tämän vaiheen jälkeen leikkaus siitä tulee ainoa parantava tapa korjata selkärangan epämuodostumia.
Monet skolioosia sairastavat lapset voivat kuitenkin hyötyä fysioterapiatunteja (fysioterapia). Tämä terapeutti määrää erityisesti harjoituksia tiettyjen avainlihasten (kuten vatsalihasten, multifidit, psoas jne.), sekä parantaa toiminnallisia kykyjäsi.
Nämä kuntoutusistunnot ovat tärkeitä korsetin käytön ohessa ja lapsen valmistelemisessa "korsetin jälkeiseen" elämään fyysisestä ja psykologisesta näkökulmasta.
Fysioterapiassa käytettävien menetelmien joukossa ovat:
