Selkäkipu: onko se syöpää? (Milloin olla huolissaan?)

selkäkipuun liittyviä tunteita
sisältö

Sinulla on selkäkipuja ja pelkäät sen olevan vakavaa. Anna minun arvata: Luit eräältä foorumilta tarinan herrasta niin ja siitä, joka sai kortisoniruiskeen noidannuoli. Tai vielä pahempaa, että rouva so-ja-to joutui leikkaukseen a levytyrä L5-S1.

Ja pahimmassa tapauksessa… että selkäkipu voi johtua sellaisesta sairaudesta kuin syöpä! 

Onko syytä huoleen, kun sinulla on selkäkipuja? Voiko alaselän kipu johtua vakavasta sairaudesta (kuten syövästä)? Kuinka määritämme, onko kipumme yksinkertaisesti mekaanista (esimerkiksi lihas- tai nivelkipu) vai johtuuko se vakavasta vammasta?

Seuraavassa artikkelissa erottelemme alaselkäkiputyypit ja selitämme sellaisen vakavan sairauden ominaisuudet ja diagnoosin, joka ansaitsee kiireellisen neuvottelun lääkärisi kanssa.

Alaselkäkipujen tyypit

Lääketieteessä alaselkäkipu jaetaan joskus kolmeen luokkaan triage-tarkoituksiin. Nämä luokat perustuvat potilaan historiaan, oireisiin, fyysiseen tutkimukseen ja psykososiaalisten tekijöiden arviointiin.

1. Yksinkertainen alaselän kipu

Lääketieteessä alaselkäkipu jaetaan joskus kolmeen luokkaan triage-tarkoituksiin. Nämä luokat perustuvat potilaan historiaan, oireisiin, fyysiseen tutkimukseen ja psykososiaalisten tekijöiden arviointiin.

Ensin meillä on yksinkertainen alaselän kipu jolle on ominaista "mekaanista" alkuperää oleva lannekipu. Tämä tarkoittaa, että kipu sijaitsee useimmiten yläosassa, miljöö, tai alaselkää. Se on usein ajoittaista (ei jatkuvaa) ja vaihtelee toimintojen mukaan. Selkäkipuja lukuun ottamatta yleiskunto on hyvä.

Jos sinulla on esimerkiksi alaselkäkipua, joka ilmenee vain kun kumarrut eteenpäin tai istut yli 30 minuuttia, se on luultavasti yksinkertaista alaselkäkipua.

Ole varovainen, älä usko, että yksinkertaisen alaselkäkivun diagnoosi tarkoittaa, että selkäkipusi ei ole todellista tai sitä ei pitäisi ottaa huomioon. Se tarkoittaa vain, että ennuste on yleensä suotuisaja että kuvantamistestit ja/tai laboratorioita ei tarvita aluksi.

Mitä Traitement, tämä koostuu yleensä huumeet oireiden hallintaan tähtäävä tilapäinen työnseisaus (jos tila rajoittaa hänen työnteon harjoittamista) sekä lähete terveydenhuollon ammattilainen (kuten fysioterapeutti tai osteopaatti).

Yllä mainittujen hoitojen lisäksi markkinoilla on useita tuotteita ja tarvikkeita, jotka lievittävät alaselkäkipuja sakralisaatio lanne. On muistettava, että nämä työkalut tarjoavat yleensä väliaikaista helpotusta, ja niitä tulee käyttää säästeliäästi. Ammattilaisten suosittelemien tuotteiden joukossa meillä on:

On aina suositeltavaa kääntyä ammattilaisen puoleen asianmukaista hoitoa varten. Jälkimmäinen tekee satunnaisia ​​seurantatoimia varmistaakseen tilanteen suotuisan kehityksen.

2. Alaselän kipu neurologisella komponentilla

Toinen alaselkäkipujen luokka on alaselän kipu, johon liittyy neurologisia komponentteja.

Suurin ero yksinkertaiseen alaselkäkipuun on, että se voi aiheuttaa jalkaan säteilevää kipua, johon voi liittyä jalan tai jalkaterän puutumista ja pistelyä. Usein viittaamme a iskias tai cruralgia näiden tilojen täyttämiseksi, ja kipu on yleensä voimakkaampaa.

Usein näitä kipusäteilyä pahentavat lannerangan pitkittynyt asennot ja/tai tietyt liikkeet. niistä ammattilaisen suorittamat kliiniset testit voi vahvistaa alaselkäkivun olemassaolon neurologisella komponentilla.

Niille, jotka ovat tottuneet käyttämään teknisiä termejä, näitä ovat Slump, the Lasegue testi (Tai SLR) ja vaihtoehdot, refleksit, myotomit, herkkyystestit, koordinaatiotestit jne.

Usein näiden testien avulla voidaan tunnistaa neurologinen syy, joka selittää säteilytyksiä. Esimerkiksi L5-hermojuuri, jota ärsyttää a levytyrä L5-S1 voi aiheuttaa kipua jalassa, joka liittyy jalan ja isovarpaan parestesioihin. Lisäksi, myelopatia, kapea lannerangan kanava ja/tai kyynärhäiriö ovat myös osa tätä diagnostista järjestelmää.

Toisaalta, ei pidä kuvitella, että kipua jalassa tyyppi iskias tulee automaattisesti "jumiutuneesta" hermosta, a "syrjäytynyt" nikama tai selkäytimen puristus! On olemassa useita rakenteita ja syistä, jotka voivat selittää oireiden säteilytyksen, ja neurologinen komponentti on vain yksi syy muiden joukossa.

Todellakin, tietyt lannelihasten lihasvauriot aiheuttavat myös kivun säteilyä (kutsumme tätä trigger pointiksi englanniksi). Lisäksi ei ole harvinaista havaita säteilyä pakaraan, kun sacroiliac tai zygapofyseaaliset nivelet nivelrikon vuoksi.

Tietää 8 mahdollista syytä reiden takana säteilevään kipuun (ja mitä tehdä), katso seuraava artikkeli.

3. Alaselän kipu, johon epäillään vakavaa patologiaa

Tämä on luokka, josta olet todennäköisesti kiinnostunut. kyse on alaselän kipu, johon epäillään vakavaa patologiaa (kuten syöpä tai muu vakava sairaus).

Tässä tapauksessa kivun syy voi olla vakava. Vakavasta patologiasta johtuvia oireita ei voida hallita konservatiivisesti (ts terapeuttisia harjoituksia, fysioterapeutin tai osteoterapeutin hieronnat tai manipulaatiot).

Näiden oireiden esiintyessä on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin eri järjestelmien tilan varmistamiseksi. Toisaalta on tärkeää ymmärtää, että tämä on harvinainen tilanne, joka koskee vain 1–4 % alaselkäkipuista kärsivistä väestöstä.

Vakavasta patologiasta johtuvat oireet

Tässä ovat mahdollisesti vakavan hyökkäyksen yleiset ominaisuudet:

  • Syöpähistoria: Jos sinulla on ollut syöpä aiemmin, ole tarkkana mahdollisten epätavallisten fyysisten muutosten varalta. Sama pätee, jos joku perheenjäsenistäsi on myös sairastanut syöpää.
  • Kipu vakavan trauman jälkeen : Jos kipusi on ollut suhteellisen äskettäin ja se ilmaantui suuren tapahtuman (kuten putoamisen tai liikenneonnettomuuden) jälkeen, sinun tulee ottaa yhteyttä, jos sitä ei ole jo tapahtunut.
  • Jatkuva, etenevä, ei-mekaaninen kipu: Et löydä lepoasentoja etkä yhtään  liikkeen suunta näyttää helpottavan oireitasi? Mene lääkäriin selventämään tilannetta.
  • Kipu, joka ei reagoi konservatiivisiin hoitoihin: Jos et ole nähnyt edistymistä kokeiltuasi useita terapeuttisia lähestymistapoja (mukaan lukien lääkitys, fysio tai osteo, harjoitukset ja venyttely jne.), tarvitaan lisätutkimuksia ongelman syyn selvittämiseksi.
  • Vaikea rinta- tai vatsakipu: On yleistä, että lannekipu säteilee jalkaan, mutta jos kipusi aiheuttaa vatsakipua, sinun on otettava yhteyttä.
  • Merkittävät neurologiset häiriöt: Vaikka parestesiat ovat osa iskias ja cruralgia, molempien jalkojen vaikutus, johon liittyy vakavaa puutumista tai pistelyä ja heikkoutta, joka aiheuttaa kävelyvaikeuksia, tulee tutkia.
  • Jatkuva yökipu: Jos yösi ovat kivuliaita, etkä löydä asentoa lievittääksesi kipuasi, kysy lääkärin lausuntoa (varsinkin jos sinulla on yöhikoilu, vilunväristykset tai kuumetta)
  • Selittämätön painonpudotus: Etkö ole noudattanut dieettiä tai aloittanut harjoitusohjelmaa, mutta näyttää siltä, ​​että paino putoaa viikkojen aikana? Ehkä tunnet pahoinvointia tai ruokahaluttomuutta? Keskustele välittömästi lääkärisi kanssa!
  • Satulan anestesia: Jos sinulla on sensorinen vajaatoiminta alueella perineum (kuten outoja tuntemuksia sukuelinten alueella), tämän pitäisi vaatia lääkärin väliintuloa.
  • Äskettäin alkanut virtsan- tai ulosteenpidätyskyvyttömyys: Uskallan toivoa, että otat heti yhteyttä, jos menetät sulkijalihaksesi hallinnan!
  • Veri virtsassa tai ulosteessa: Ei tarvitse sanoa enempää…

Millaiset syövät aiheuttavat alaselkäkipuja?

Selkärangan lähellä on tietyntyyppisiä syöpiä, jotka voivat aiheuttaa alaselän kipua. Yleisimpien joukossa huomaamme:

  • Selkäydinsyöpä
  • Kaikki nikamiin vaikuttavat luumetastaasit
  • Keuhkosyöpä 
  • Rintasyöpä
  • Ruoansulatuskanavan syöpä (vatsa, paksusuolen, peräsuolen)
  • Munasarjasyöpä naisilla
  • Eturauhas- tai kivessyöpä miehillä
  • Selkärangan kasvain (harvinainen)
  • Jne.

Voimme nähdä, että useat syövät liittyvät selkäkipuun. Mukaan AANS30–70 % syövistä, joissa on luumetastaaseja, sijaitsee selkärangassa.

Vakavan sairauden (kuten syövän) diagnoosi

Kun lääkäri epäilee vakavaa kohtausta, hän suorittaa perusteellisen arvioinnin diagnoosin selkeyttämiseksi ja oireiden syyn selvittämiseksi.

Se alkaa kirjaimella a lääketieteellinen historia jossa hän keskustelee potilaan terveydentilasta, oireista, sairaushistoriasta jne. Sitten eräs kliininen tutkimus toteutuu. Lääkäri arvioi huolellisesti liikkeet, refleksit, dermatomit (herkkyys), myotomin (lihasvoima ja kestävyys) jne.

Sitten hän tilaa kuvantamis- (ja muita) testejä terveysongelman mahdollisen syyn selvittämiseksi. Mahdollisia kokeita ovat:

  • IRM
  • Skanneri
  • lemmikkieläinten skannaus
  • biopsia
  • Luun densitometria
  • Verikoe
  • Geneettiset testit

Nämä tutkimukset valitaan kunkin potilaan ja hänen tilansa mukaan. Ei ole harvinaista, että useampaa kuin yhtä testiä pyydetään oireiden kehittymisestä riippuen. Sillä välin lääkäri määrää hoitoja oireiden hallitsemiseksi ja sulkee pois muut mahdolliset selkäkipujen syyt.

Vaihtoehtoiset selkäkipuihin liittyvät diagnoosit

Onneksi suurin osa alaselkäkiputapauksista ei johdu syövästä. On kuitenkin tärkeää, että olet hyvin perillä tilastasi ja että terveydenhuollon ammattilainen seuraa sinua paranemisen optimoimiseksi.

Yleisimmät selkäkiputapaukset ovat:

Tyypillisten alaselkäkipujen syiden lisäksi on tiettyjä diagnooseja, jotka voivat liittyä alaselkäkipuun ja jotka usein unohtuvat. Voimme esimerkiksi löytää itsemme seuraavien patologioiden läsnäolosta:

Johtopäätös (ja vie kotiin viesti)

Täällä on ! Tässä artikkelissa esittelimme ensin kolme lääketieteessä usein käytettyä alaselkäkiputyyppiä. Tämä diagnostinen triage on erityisen hyödyllinen vakavien vaurioiden, kuten syövän, eliminoinnissa, toimenpiteen kiireellisyyden punnitsemisessa ja farmakologisten, tavanomaisten tai kirurginen.

Toinen olennainen osa artikkelia oli korostaa merkkejä ja oireita, joissa selkäkipu voi johtua vakavasta sairaudesta, kuten syövästä. Vaikka ne edustavat minimaalista osaa alaselkäkivuista, nämä tilanteet vaativat kiireellistä lääketieteellistä (ja joskus kirurgista) toimenpiteitä.

Toisaalta muista, että suurimman osan alaselkäkivuista ennuste on suotuisa, ja se voidaan optimoida ottamalla käyttöön sopiva lähestymistapa. Muista todellakin, että aina on jotain tehtävissä selän kunnon parantamiseksi, vaikka tähän mennessä kokeillut menetelmät ovat osoittautuneet turhiksi! Älä koskaan yhdistä kipusi voimakkuutta tilasi vakavuuteen.

Toisin sanoen, vaikka sinulla on tällä hetkellä paljon kipua, älä usko, että se on jotain vakavaa. Kipu on monitekijäinen ja ottaa huomioon useita eri tekijöitä.

Toivottavasti rauhoitti sinua jonkin verran!

Takaisin alkuun