Kohdunkaulan MRI injektiolla tai ilman: Mitä eroa on?

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on ei-invasiivinen lääketieteellinen tutkimus, joka antaa erittäin yksityiskohtaista tietoa kehon sisäisten rakenteiden morfologiasta.

Esimerkiksi, kohdunkaulan MRI mahdollistaa kohdunkaulan alueen eri anatomisten elementtien, erityisesti sen, tarkan tutkimisen selkäydin ja sen hermojuuret, nikamien väliset levyt, kilpirauhanen, ylähengitystiet (kurkunpää, henkitorvi)…

Vielä tarkempia tietoja varten lääkärisi voi määrätä a « Kohdunkaulan MRI injektiolla ».

Joten mikä on jälkimmäinen? Milloin sitä tarvitaan? Mitä muuta se tuo verrattuna klassiseen kohdunkaulan magneettikuvaukseen (ilman injektiota)? Näihin kysymyksiin vastaamme tässä artikkelissa.

Kohdunkaulan alue: anatominen muistutus

Le couTai "kohdunkaulan alue", on kehon osa, joka yhdistää pään vartaloon. Sitä tukee kohdunkaulan segmentti selkärangan, liikkuva luurunko, jonka ympärillä on useita lihaksia.

Kohdunkaulan aluetta rajoittaa yläleuan kaari (alaleuka) ja alta rintalastan yläosan läpi kulkeva taso (rintalastan käsin).

Kaulan tärkein luinen elementti on ilmeisesti kohdunkaulan selkäranka. Tämä mobiili segmentti selkärangan on tehty 7 nikamat kohdunkaulan numeroitu alkaen C1 - C7.

kukin selkärankainen koostuu a nikamavartalo, kahdesta poikittaisprosessit sivuttain ja alkaen takanikaman kaari antaa a spinous prosessi näkyvä ja käsin kosketeltava niskan takana.

Jokainen nikama kaivetaan sen keskelle reiällä nimeltä « selkärangan aukko ». Näiden selkärangan aukkojen pinoaminen muodostaa selkärangan kanava sisältävät selkäydin ja sen eri elementit.

Paremman joustavuuden, liikkuvuuden ja iskunvaimennuksen takaamiseksi renkaiden välissä on eräänlainen kuiturustotyyny. nikamat kohdunkaulan kutsuttu nikamien välinen levy.

Selkärangan (ja sen hermosisällön) lisäksi kohdunkaulan alueella on runsaasti alkukantaisia ​​anatomisia elementtejä:

• Lihaselementit: kohdunkaulan alueella on monia lihaksia. Voimme mainita erityisesti lihaksen piilottaja niskasta, sternocleidomastoid (SCM), trapetsi, Les splenius pää ja niska selkä, puolipiippuinen pää ja niska, multifid, Les skaalat, Les lihakset yläpuolella et subhyoidi...

• Jänteen elementit: voidaan nähdä muun muassa rintalastan käsivarren (rintalastan yläosan) tasolla ulkonevan SCM-lihasten (sterno-cleido-mastoid) kaksi jännettä, jotka muodostavat ns. rintalastan lovi.

• Orgaaniset elementit: yksi ihmiskehon tärkeimmistä rauhasista, kilpirauhanen, yhtä hyvin kuin lisäkilpirauhanen. Löydämme myös ruoansulatuskanavan yläosat ja hengityselimet, kuten ruokatorvi, henkitorvi ja kurkunpää.

• Verisuonielementit: kohdunkaulan alueella ajaa suurikaliiperisia astioita, jotka on tarkoitettu erityisesti aivojen kastelemiseen. Voimme lainata subklavialaiset valtimot, Les sisäiset kaulavaltimot et ulkoinen, Les nikamavaltimot, Les sisäiset ja ulkoiset kaulalaskimot.

Patologiat, jotka voivat vaikuttaa kohdunkaulan selkärangaan

Le kohdunkaulan selkäranka voi olla useiden patologioiden paikka:

• Les nikamamurtumat : ne voivat olla posttraumaattisia tai ilman traumaa (patologiset murtumat).
• Les kohdunkaulan nyrjähdykset : yhden tai useamman nivelsiteen vamma, jotka pitävät kohdunkaulan nikamia yhdessä.
• L 'kohdunkaulan spondyloosi ou kohdunkaulan niveltulehdus: ruston kuluminen kohdunkaulan selkärangan nikamien välisten nivelten tasolla.
• Kohdunkaulan niveltulehdus: kaularangan nivelten tulehdus, erityisesti nivelreuman yhteydessä.
• Kohdunkaulan lordoosin poikkeavuudet: kohdunkaulan lordoosin korostus tai "kohdunkaulan hyperlordoosi"; fysiologisen kohdunkaulan lordoosin vaimeneminen tai « hypolordoosi kohdunkaulan » ; kaularangan suora puoli tai « kaularangan suoruus », kohdunkaulan lordoosin palautuminen tai « kohdunkaulan kyfoosi ».
• La kohdunkaulan skolioosi : muodonmuutos kohdunkaulan ja dorsaalisen selkärangan etutasossa (harvemmin kuin thoraco-lumbal skolioosi, mutta se on olemassa).
• La kohdunkaulan selkäytimen ahtauma : kohdunkaulan kanavan kaventuminen.
• L 'selkäydininfarkti : selkäytimen verisuonionnettomuus (selkäydin ei ole enää kunnolla vaskularisoitunut).
• Epänormaalit nikamien välinen levy kaula: rappeuma ja herniated levy kohdunkaulan, tulehduksellinen välilevysairaus…

Jotta yksi näistä diagnooseista voidaan tehdä, lääkäri suorittaa ensin a kliininen tutkimus joka käsittää a huolellinen kysely ja tentti täydellinen fyysinen kerätäkseen mahdollisimman paljon tietoa potilaasta (historia, oireet ja niiden ominaisuudet, mahdollisen tapaturman olosuhteet, tiettyjen fyysisten oireiden korostaminen jne.).

Usein (mutta ei aina) lääkäri määrää a tentti täydentävä tukeakseen hänen diagnoosiaan. Hän voi esimerkiksi turvautua kuvantamistutkimukseen, kuten esim tavallinen röntgenkuva kohdunkaulan selkäranka, tietokonetomografia (skanneri) ou L 'IRM.

Mikä on kohdunkaulan MRI?

Une IRMTai " Magneettikuvaus ", on yksi tekniikoistalääketieteellinen kuvantaminen uusin ja täydellinen. Sen avulla voit visualisoida kehon eri anatomiset elementit erittäin tarkasti ja ei-invasiivisella tavalla.

Toisin kuin tavallinen radiografia tai tietokonetomografia (skanneri), MRI ei käytä röntgensäteitä, vaan magneettikenttä. Jälkimmäinen on täysin vaaraton, mikä tekee magneettikuvauksesta mahdollista jopa raskaana oleville naisille.

L 'Kohdunkaulan MRI on magneettikuvaus, joka tutkii kaulan aluetta diagnostisia tarkoituksia varten. Ennen kaikkea sen avulla voit tutkia pehmytkudokset kuten selkäydin, jälkimmäisen hermojuuret, nikamien väliset levyt ja kilpirauhanen, toisin kuin skanneri, joka tutkii paremmin luurakenteita.

MRI:hen liittyvä varjoaine: miksi?

Kehon eri kudosten heterogeenisyyden vuoksi magneettikuvaus mahdollistaa melko yksityiskohtaisten kuvien visualisoinnin hankkimalla spontaani kontrasti. Siksi on mahdollista tutkia riittävän tarkasti elimiä, sydämen onteloita ja verisuonia ilman, että tarvitsee välttämättä turvautua varjoaineinjektioon.

Tarkempien ja laadukkaampien kuvien saamiseksi on usein tarpeen lisätä eri kudosten kontrastia suonensisäisellä injektiolla. varjoaine (PDC).

Mikä on kontrastituote?

Un varjoaine (PDC) on siksi molekyyli, joka on tarkoitettu parantamaan MRI-diagnostiikan laatua saamalla tarkempia kuvia.

Yleensä tuotteet perustuvat gadolinium (kemiallinen alkuaine, jonka atominumero on 64), koska jälkimmäinen on näkyy spontaanisti magneettikuvauksessa. Harvinaisissa tapauksissa (esimerkiksi allergia gadoliniumille) se korvataan varjoaineilla, jotka perustuvat diodi.

Näitä varjoaineita ruiskutetaan laskimoreitti sen jälkeen, kun katetri on asetettu laskimoon (yleensä käsivarren laskimoon). Sitten ne kulkevat yleisen verenkierron läpi ennen kuin saavuttavat tutkittavan alueen samentaakseen sen.

Milloin PDC:tä on käytettävä?

Lääkärisi päättää, minkä tyyppistä MRI-tutkimusta suoritetaan tutkittavien elinten tai epäillyn patologian perusteella. Esimerkiksi tutkimalla kaulan verisuonirakenteet tai etsit a kohdunkaulan kasvain vaatii lähes systemaattisesti magneettikuvauksen PDC-injektiolla.

Sattuu niin, että MRI:n suorittamisesta vastaava radiologi aloittaa tutkimuksella ilman injektiota, ennen kuin hän päättää kontrollinäytöiltä (reaaliajassa) visualisoimiensa kuvien perusteella PDC-injektion merkityksestä.

Toisin sanoen, jos yksinkertainen magneettikuvaus riittäisi tuomaan esiin etsityn diagnoosin, PDC-injektiota ei tarvita!

Kohdunkaulan MRI PDC-injektiolla: mitä se tuo enemmän verrattuna magneettikuvaukseen ilman injektiota?

MRI PDC-injektiolla mahdollistaa iterävämpiä ja yksityiskohtaisempia kuvia kohdunkaulan anatomiset rakenteet, erityisesti ne, jotka koostuvat pehmytkudoksesta. Siksi se osoittautuu arvokkaaksi apuvälineeksi monien kohdunkaulan alueelle vaikuttavien patologioiden diagnosoinnissa.

kuitenkin varjoaineen injektio kehossa ei ole täysin harmiton ele. Se sisältää monia riskejä ja sillä on monia vasta-aiheita. Tästä syystä ennen tämäntyyppisen tutkimuksen määräämistä lääkärisi arvioi huolellisesti hänen tutkimuksensa hyöty/riskisuhde ja varmistaa, ettei vasta-aiheita ole (munuaisten vajaatoiminta, allergia, raskaus jne.).

viittaukset

[1] "Ydinmagneettinen resonanssikuvaus (MRI) – erityisaiheet", MSD Manual Professional Edition. https://www.msdmanuals.com/en/professional/special-topics/principles-of-radiological-imaging/magnetic-resonance-imaging-nuclear-mri (käytetty 3. elokuuta 2022).

[2] S. Lee, "Magnetic Resonance Imaging (MRI)", Kanadan syöpäyhdistys. https://cancer.ca/en/treatments/tests-and-procedures/magnetic-resonance-imaging-mri (käytetty 4. elokuuta 2022).

[3] "Kuinka MRI suoritetaan? » https://www.ameli.fr/assure/sante/examen/enseignement-medicale/deroulement-irm (luettu 4. elokuuta 2022).

[4] "MRI (ydinmagneettinen resonanssikuvaus)", VIDAL. https://www.vidal.fr/sante/examens-tests-analyses-medicales/irm-images-resonance-magnetique.html (käytetty 4. elokuuta 2022).