Artikkelin on tarkistanut ja hyväksynyt Tohtori Ibtissama Boukas, perhelääketieteeseen erikoistunut lääkäri
Kaataa lievittää selkäkipuja, lääkärit määräävät yleensä konservatiivista hoitoa ensisijaishoitona. Jos tämä epäonnistuu, leikkaus on mahdollista. L'nivelrikko on kirurginen tekniikka, joka usein auttaa vähentää niskakipuja. Tässä artikkelissa keskitymme kokonaan siihennivelrikkokohdunkaula : käyttöaiheet, toimenpide, komplikaatiot, postoperatiivinen kulku ja kuntoutus.
Siirry suoraan sinua kiinnostavaan osioon
Määritelmä kohdunkaulan artrodesis
L 'nivelrikko on kirurginen leikkaus, johon liittyy immobilisoida nivel. Tarkemmin sanottuna se mahdollistaa kahden yhdistämisen nikamat (tai jopa enemmän, kun vaurio vaikuttaa useisiin nikamiin).
L 'kohdunkaulan artrodeesi on kirurginen tekniikka, joka on varattu jatkuvan tai kroonisen niskakivun hoitoon. Siinä yhdistyvät vapautumisen ja vakauttamisen eleet.
Suurimman osan ajasta,nivelrikkokohdunkaula määrätään vain silloin, kun tehokkuus huumeet tai soluttautuminen osoittautuu riittämättömäksi niskakivun hoitoon. Myös fysioterapiaa ja muita istuntoja (osteopatia, kiropraktiikka jne.) on yleensä yritetty tuloksetta.
Kuitenkin harvoissa tapauksissa sitä käytetään ensisijaisesti, varsinkin jos kyseessä on hätätilanne. Sama koskee hermovaurioita.
Näiden poikkeustapausten lisäksi tämäntyyppinen niveltulehdus puuttuu myös sairauksien hoitoon kohdunkaulan selkäranka sekä niiden komplikaatiot. Näitä ovat muun muassa:
Kirurgi voi suorittaa Kohdunkaulan nivelrikko anteriorisen tai posteriorisen lähestymistavan avulla.
Ensimmäisessä tapauksessa hän tekee iholle viillon kaulaan. Ja toisessa tapauksessa viilto tehdään takaa. Molemmissa tapauksissa ihon aukko on vain muutama senttimetri, 3-5 cm. Yleensä lääkäri määrää anteriorisen kohdunkaulan artrodesin.
Kivuliaan levyn saavuttamiseksi kirurgi leikkaa ympäröivät kudokset ja verisuonet. Tarkempia tietoja varten hän voi käyttää radioskooppia, mikroskooppia tai optista suurennusta.
Hän poistaa pihdeillä levyn, jonka epäillään aiheuttavan niskakivun oireita. Sitten hän asettaa implantin täyttämään levytilan. Se on intersomaattinen häkki, joka mahdollistaa kahden vierekkäisen nikaman yhdistämisen. Se on kiinnitetty nikamiin eväillä tai ruuvatulla levyllä. Tämä implantti sisältää luunkorviketta tai autografteja.
Kun toimenpide on valmis, kirurgi käyttää imeytyvää ommelta ihon sulkemiseen. Tarvittaessa se voi asentaa viemärin.
Tämä leikkaus tehdään leikkaussalissa. Se tehdään yleisanestesiassa. Se kestää 1-2 tuntia.
Sitten sinut päästetään toipumishuoneeseen 2-3 tunniksi ennen kuin palaat huoneeseesi. Useimmiten tulet klinikalle päivää ennen toimenpidettä.
Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot kohdunkaulan artrodeesin jälkeen?
Mahdollista komplikaatioita kohdunkaulan artrodeesin aikana ovat lukuisia. Niitä esiintyy kuitenkin harvoin ja niitä voidaan hallita.
Toisaalta komplikaatiot voivat liittyä yleisanestesiaan ja arpeutumiseen.
Toisaalta he voivat seurata mainittua interventiota.
Tämä kirurginen tekniikka voi aiheuttaa kovakalvon murtuminen joka pitää hoitaa välittömästi.
Un hematooma saattaa ilmestyä. Tämä vaatii uutta väliintuloa. Itse asiassa se voi aiheuttaa tukehtumisen. Tämäntyyppisiin komplikaatioihin liittyvät riskit vähenevät ajan myötä. Ne ovat korkeampia ensimmäisinä tunteina intervention jälkeen.
Les kipu saattaa jatkua. Tämä voi johtua törmäyksen vetäytymisen epäonnistumisesta tai aksonin neuropaattisesta vauriosta.
La konsolidointi saattaa puuttua, varsinkin tupakoitsijoilla. Tämä poissaolo voi johtaa krooniseen kipuun. Mikä pahempaa, se voi aiheuttaa laitteiston rikkoutumisen tai purkamisen.
Kohdunkaulan nivelrikko voi altistaa riskeille ruokatorven puristus mikä voi aiheuttaa nielemisvaikeuksia.
Kirurginen seuranta ja kuntoutus kohdunkaulan artrodeesin sattuessa
Leikkauksen jälkeinen kulku ja kuntoutus vaihtelevat leikkauksen mukaan kohdunkaulan artrodeesin tekniikka valittu toimenpiteen aikana.
Kohdunkaulan anterior artrodeesi
Yleensä kipu häviää nopeasti leikkauksen jälkeen. Se voi kadota herääessään, aivan kuten se voi vähentyä päivien aikana. Leikkauksen jälkeiseen kurssiin liittyy yleensä a analgeettinen hoito kivun hallintaan.
Kun tyhjennysjärjestelmä on asennettu toimenpiteen aikana, se poistetaan seuraavan 24 tunnin ajaksi.
Kotiin paluu voidaan tehdä heti viemärin poistamisen jälkeen. Voit siis palata 24 tunnin kuluttua leikkauksesta. Tästä huolimatta sinun on noudatettava tiettyjä suosituksia:
kiinteän ruoan syöminen on mahdollista, kun voit niellä nesteitä vaikeuksitta;
sairaanhoitajan on tehtävä sidos uudelleen 48 tunnin välein, kunnes haavasi on täysin parantunut;
sopimattomien liikkeiden rajoittamiseksi voit käyttää niskatukea tai vaahtomuovikaulusta kipua lievittävällä tavoitteella 1 kuukauden ajan;
vältä voimakasta fyysistä rasitusta ensimmäisten kuukausien aikana;
urheilun jatkaminen on mahdollista vasta 3–6 kuukauden kuluttua leikkauksestasi, paitsi kontaktilajeissa (rugby tai nyrkkeily), joissa joudut odottamaan vielä pidempään;
ammatillisen toiminnan jatkaminen voi riippua useista tekijöistä: tilastasi, työstäsi, reittistäsi ja iästäsi.
La leikkauksen jälkeinen kuntoutus ei aina määrätä kohdunkaulan artrodeesin yhteydessä. Yleisesti ottaen toipuminen sujuu hyvin. Kinesiterapia (fysioterapia) voi kuitenkin olla kiinnostavaa nopeuttamaan paranemista, optimoimaan paluuta päivittäiseen toimintaan ja ehkäisemään komplikaatioiden riskiä.
Vastoin niskan etuosan kipu, Les niskan takakipu katoaminen kestää kauemmin.
Mitä tulee sairaalahoitoon, se voi kestää 48-72 tuntia. Tästä syystä poistuminen ei ole mahdollista ennen tätä määräaikaa, jos kärsit a artrodesis posteriorisella lähestymistavalla.
Jos viemärijärjestelmä asennetaan, se voidaan poistaa 1-2 päivän kuluessa leikkauksesta. Kuukauden kuluttua sinun tulee sopia tarkastuskäynti lääkärisi kanssa.
Yleensä voit asettaa itsesi istuma- tai seisoma-asentoon lääkärin saattajan avulla. Tämä on mahdollista leikkauksen jälkeisenä päivänä tai jopa samana päivänä.
Myös sidos tulee vaihtaa 48 tunnin välein, kunnes haava on parantunut.
Kuntoutustyön suositukset jälkikäteen pätevät erityisesti a lannerangan nivelrikko. Se koostuu vahvistavien harjoitusten suorittamisesta ja oikeiden asentojen oppimisesta. Tätä varten sinun on noudatettava kaikkia ohjeitasi kirurgi samoin kuin sinun fysioterapeutti.
Kolmen kuukauden kuluttua leikkauksesta voit jatkaa urheilutoimintaa. Siitä huolimatta kirurgisi mielipide on edelleen erittäin tärkeä. Sama koskee ammatillisen toiminnan jatkamista. Useimmissa tapauksissa, se kestää 4-5 kuukautta toipumisen. Tätä ajanjaksoa voidaan pidentää sellaisissa kaupoissa, jotka edellyttävät raskaiden kuormien kuljettamista.
Arotoky R.( Lääketieteen opiskelija ja web-kirjoittaja )
Nimeni on Arotoky ja opiskelen ihmislääketiedettä. Verkkoeditorina yli 5 vuotta, keskityn tällä hetkellä terveyden ja hyvinvoinnin teemaan. Olen vahvasti sitä mieltä, että arvokkailla artikkeleillani voin auttaa monia ihmisiä lievittämään vaivojaan ja voimaan paremmin. Tavoitteeni on jakaa terveystietoni suurelle yleisölle verkkokirjoittamisen kautta.
