Artikkelin on tarkistanut ja hyväksynyt Tohtori Ibtissama Boukas, perhelääketieteeseen erikoistunut lääkäri
Liipaisupiste on tuskallinen piste, joka toistuu lihaksen tunnustelussa. Nämä arat kohdat löytyvät kaikkialta kehosta, ja ne ovat yksi yleisimmistä kroonisen tuki- ja liikuntaelinkivun syistä.
Tässä artikkelissa selitetään, mikä laukaisinta on (syyt, oireet, diagnoosi) ja tarjotaan useita ratkaisuja niiden esiintymisen hoitamiseen ja ehkäisemiseen.
Siirry suoraan sinua kiinnostavaan osioon
Määritelmä
Liipaisupiste on herkkä ja käsin kosketeltava piste lihaksessa tai faskiassa. Tämä kipu ilmenee yleensä sairastuneen lihaksen tunnustelussa tai saman lihaksen lihasten supistumisen yhteydessä. Epämukavuus voi tuntua paikallisesti tai jopa pois tuskaisesta kohdasta.
Liipaisupisteen aiheuttamia fyysisiä muutoksia ei ole havaittavissa (kuten turvotusta, punoitusta jne.). Samoin, tarkoitettu kipu ei seuraa hermopolkua, joka osoittaisi ääreishermovaurion. Pikemminkin viitattu kipu näyttää noudattavan tyypillistä laukaisupistemallia.
Eräs teoria viittaa lihasten huonoon hapen ja ravintoaineiden saantiin, mikä aiheuttaa patologista supistumista. Tämä jatkuva supistuminen johtaa siten huonoon verenkiertoon vaurioituneella alueella verisuonten puristumisen vuoksi, mikä hidastaa paranemista ja aiheuttaa pitkäaikaista kroonista kipua.
Triggerpisteitä voi esiintyä kehon eri osissa, ja teoriassa kaikki lihakset voivat vaikuttaa. Eniten kärsivät lihakset, jotka ylläpitävät asentoa (kohdunkaulan lihakset, hartiat, lantio jne.). Tarkemmin sanottuna eniten kärsivät lihakset ovat:
sternocleidomastoid
trapetsi
levator lapaluu
infraspinatus
romboidit
rintakilpi
lanteiden neliöt
pakaralihakset (pieni, keskikokoinen)
psoas
tensor fascia lata
Meillä kaikilla on kehossa liipaisupisteitä, mutta niiden läsnäolo ei välttämättä aiheuta kipua koko ajan (tätä kutsutaan piileväksi laukaisupisteeksi). Kivun puuttumisesta huolimatta piilevä laukaisupiste voi silti rajoittaa tiettyjä liikkeitä ja johtaa lihasheikkouteen.
Oireellisina liipaisupisteisiin liittyy yleensä myofaskiaalinen oireyhtymä tai fibromyalgia. Voi myös olla psykosomaattisia häiriöitä, jotka voivat selittää niiden ulkonäön. Niiden seuraukset vaihtelevat ja voivat joskus mennä niin pitkälle, että ne rajoittavat jokapäiväistä elämää.
Syyt
Yleensä laukaisupisteet johtuvat:
Ikääntyminen,
Akuutti vamma tai trauma
Mikrotraumat
toistuvat liikkeet
stressi
Seisova elämäntapa
Epäoptimaalinen asento
Unihäiriö
Vitamiinipuutokset
nivelongelmat
Merkit ja oireet
Potilas, jolla on laukaisupiste, hakeutuu useimmiten etenevän kivun vuoksi, joka muuttuu yhä toimintakyvyttömämmiksi. Pään ja kaulan alueella oireet voivat ilmetä päänsärynä (tyyppi jännityspäänsärky), tinnitus, leuan kipu (temporomandibulaarinen nivel), näköhäiriöt tai torticollis.
Lisäksi potilaat voivat valittaa vartalokivuista ja aamujäykkyydestä. Näihin oireisiin voidaan lisätä:
Ennen kaikkea on ymmärrettävä, että mikään lääketieteellinen kuvantamistesti tai verikoe ei pysty diagnosoimaan laukaisupistettä. Koska diagnoosi perustuu pääasiassa palpaatioon, se ei ole tieteellisesti yksimielinen.
Terveydenhuollon ammattilaisen kanssa käytävän konsultaation tavoitteena on tunnistaa triggerpisteiden esiintymiseen liittyvä syy tai sairaus.
Lisäksi on tarpeen löytää elementtejä hänen päivittäisestä elämästään, jotka voisivat selittää triggerpisteiden läsnäolon. Se voi olla liikunnan puute (istumista), lihasten ylikuormitus, huono unihygienia, stressi jne. Vaikka kipu liittyy yleensä vaurioituneen lihaksen toimintaan, se voi myös olla jatkuvaa (eli olla läsnä koko ajan).
Fyysinen tarkastus mahdollistaa sitten kynäpisteen tarkan sijainnin palpoinnin. Ammattilainen yrittää tunnistaa lihaksissa olevat kyhmyt, jotka joskus liittyvät lämpötilan muutokseen. Kyhmyn tunnustelu aiheuttaa arkuutta joko paikallisesti tai kauempana kipeästä kohdasta (usein noudattaen vastaavan laukaisupisteen ominaista kuviota).
On huomattava, että oireiden lisääntymisen on oltava sopusoinnussa päivittäin koetun kivun kanssa, jotta voidaan vahvistaa, että laukaisupiste on todellakin vastuullinen tekijä.
Palpaatiotutkimuksen lisäksi arvioidaan ryhtiä, sairastuneiden lihasten liikelaajuutta sekä neurologinen tutkimus sulkeakseen pois vakavamman syyn.
hoito
Kun laukaisupisteiden esiintyminen ja niiden mahdollinen syy on tunnistettu, on aika löytää ratkaisuja oireiden lievittämiseen. Hoitomenetelmiä triggerpisteiden lievittämiseksi ja ehkäisemiseksi ovat:
Lääkitys
Tiettyjä kipulääkkeitä tai tulehduskipulääkkeitä määrätään säännöllisesti lievittämään laukaisupisteiden aiheuttamaa kipua. Kun ne eivät toimi, voidaan harkita tehokkaampia lääkkeitä:
Lihasrelaksantit
Anksiolyytit
Masennuslääkkeet
Jne.
Liipaisupisteen tunkeutuminen
Jos lääkäri uskoo, että laukaisupiste on vastuussa potilaan tuntemasta kivusta, hän voi ehdottaa kortisoniinfiltraatiota (tai muuta ratkaisua) tällä tasolla. Kutsumme heitä laukaisupisteen soluttautumista (tai myofaskiaalinen infiltraatio), ja niitä käytetään pääasiassa läsnä ollessa myofaskiaalinen oireyhtymä.
On kuitenkin huomattava, että tutkimukset osoittavat epäjohdonmukaisia ja usein tilapäisiä tuloksia.
Fysioterapia (fysioterapia)
Fysioterapia voi olla tehokas hoitopisteen syyn ja seurausten hoidossa. Fysioterapiassa (fysioterapiassa) käytettyjä menetelmiä ovat:
Koulutusta elämäntapatottumuksista, jotka liittyvät triggerpisteiden esiintymiseen (uni, stressi, fyysinen aktiivisuus jne.)
Anas Boukas( Fysioterapeutti, fysioterapeutti, konsultti )
Nimeni on Anas Boukas ja olen fysioterapeutti. Minun tehtäväni? Auttaa ihmisiä, jotka kärsivät ennen kuin heidän kipunsa pahenee ja muuttuu kroonisiksi. Uskon myös, että koulutettu potilas lisää suuresti hänen toipumismahdollisuuksiaan. Siksi loin Healthforall Group, lääketieteellisten sivustojen verkosto yhteistyössä useiden terveydenhuollon ammattilaisten kanssa.
