Artikkelin on tarkistanut ja hyväksynyt Tohtori Ibtissama Boukas, perhelääketieteeseen erikoistunut lääkäri
Mikä on nukleolyysi? Tämä artikkeli selittää kaiken, mitä sinun tarvitsee tietää tästä hoidosta, jota käytetään vaihtoehtona välilevytyrän leikkaukselle.
sisältö
sisältö
Määritelmä
Nukleolyysi on ei-kirurginen ja minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jota käytetään hoidossa herniated levy ja muut diskopatiat. Tämä on vaihtoehto toiminnoille, joita tyypillisesti käytetään levyongelmien käsittelyssä (esim laminektomia ou nivelrikko).

Opi kaikki välilevytyrästä, katso seuraava artikkeli.
Ennen nukleolyysin suorittamista on tarpeen tunnistaa nikamien välinen levy ongelmallisia ja varmistaa, että hän on todella vastuussa potilaan oireista. Itse asiassa selkäkipu on monimutkainen ja monitekijäinen, ja tapahtuu, että välilevytyrä ei välttämättä ole tunnetun kivun päälähde.
Tätä varten kliininen tutkimus liittyy testeihinlääketieteellinen kuvantaminen (kuten IRM, un skanneri tai muu) selventää diagnoosia ja varmistaa, että potilas on hyvä ehdokas nukleolyysille.
Onko nukleolyysissä riskejä?
Nukleolyysillä on melko korkea onnistumisprosentti (70–88 %), ja sen etuna on, että se on ei-invasiivinen. Se aiheuttaa myös vähemmän sivuvaikutuksia kuin tavalliset leikkaukset, joita käytetään välilevytyrän hoitoon.
200 000:sta eri Euroopan maissa tehdystä nukleolyysitapauksesta ei havaittu vakavia (potilaan henkeä uhkaavia) komplikaatioita.
Nukleolyysin jälkeiset infektiotapaukset ovat harvinaisia, mutta mahdollisia. Niitä hoidetaan yleensä antibiooteilla. Myös allergiat ovat mahdollisia, varsinkin jos käytetään papaiinia.
Nukleolyysi on yleensä vasta-aiheinen raskaana oleville naisille tai levylle, joka on jo leikattu aiemmin.
menettely
Pohjimmiltaan se on menetelmä nikamavälilevyn tuhoamiseksi, kun sen uskotaan olevan vastuussa potilaan oireista (selkäkipu, iskias ja muut).

Interventio kestää noin 20 minuuttia, ja se tehdään paikallispuudutuksessa röntgenhuoneessa. Seos ruiskutetaan radiologisen ohjauksen alaisena ihon läpi potilaan ollessa kyljellään.
Nukleolyysissä käytetään tyypillisesti kymodiaktiinia, papaijahedelmistä uutettua entsyymiä. Tämä seos vapauttaa aktiivisen happiatomin, joka sitoutuu nikamavälilevyn hyytelömäiseen ytimeen. Tämä aiheuttaa levyn tuhoutumisen ja puristuneiden hermojuurien dekompression (ja mahdollisesti vastuussa potilaan oireista).