Anismus: peräsuolen evakuointihäiriö

Jaa huolestuneiden läheistesi kanssa
4.5
(4)

Jokainen on kokenut ainakin kerran elämässään Problèmes de ulostaminen koska ummetus. Jos et vielä tiedä, anismus voi olla syynä tällaiseen ongelmaan. Tämä häiriö johtuu a supistuminen anormaali de peräaukko. Saat lisätietoja artikkelista anismuksen määritelmästä, sen syistä, oireista ja hoidoista.

Määritelmä anismus

anismus käännetty a ongelmia alkaen supistuminen ja lihakset du lattia lantio ulostamisen yhteydessä. Se vaikuttaa pääasiassa lihaksiin sulkijalihakset de peräaukko et lihasta pub-rektaalisesti.

Ulosteenpoiston aikana lihastemme on normaalisti rentouduttava mahdollistaakseen peräaukon aukon ja ulostamisen. Joissakin tapauksissa kuitenkin lihakset se sopimus (vääristyneen refleksin vuoksi). Se on tämä supistuminen ristiriitainen jota kutsumme anismus. tässä epäonnistua ei mennä ulos vaikka aihe tekee ponnisteluja varten karkottaa hänet. Tästä syystä myös tämä ongelmia aiheuttaa probleme.

anismus tunnetaan myös nimellä d'autres nimityksiä bibliografioissa: 

  • rektosfyktiaalinen dyssynergia;
  • anorektaalinen dyssynergia;
  • abdo-perineal asynkronia;
  • spastinen perineumin oireyhtymä.

Mitkä ovat tämän peräsuolen evakuointihäiriön syyt?

Les syyt de anismus olemme eri.

neurologinen häiriö

Ulostamisen hermohallinta on heikentynyt. Tämä voi olla seurausta keskushermoston patologiasta: Parkinsonin taudista, selkäydinvauriosta, multippeliskleroosi...

Toiminnallinen häiriö

Niihin kuuluvat trauma tai stressi liittyvät väärinkäyttö fyysinen, On hyökkäykset seksuaalinen, tai jopa siihen kipu liittyvät muihin paikallisiin patologioihin, kuten yksinäiseen peräsuolen haavaumiin. Toiminnalliset häiriöt voivat myös liittyä virtsan patologiaan (koska ulostus- ja virtsaamisjärjestelmän välinen läheisyys).

Käyttäytymishäiriö

Tämä ongelma esiintyy useimmiten lapsilla. Kun lapsella on ummetusta, kun häntä pyydetään työntämään, sitä enemmän hän puristaa peräaukkoaan ja vähitellen sulkijalihaksesta tulee tottelematon.

Anaalisulkijalihaksen häiriön oireet

anismus sille on ominaista muutama oire, nimittäin:

  • sulkijalihasten rentoutumisen puute;
  • vaikeudet suolen liikkeiden aloittamisessa ja loppuun saattamisessa;
  • tukkeutumisen tunne ja ulostusaukon tukkeutuminen;
  • kipu ulostamisen yhteydessä;
  • epätäydellisen ja epätyydyttävän evakuoinnin tunne tai tenesmus.

Helpottaakseen itseään potilas ponnistelee todennäköisesti paljon enemmän ulostamisen aikana. Halutessaan rajoittaa peräaukon sulkeutumista hänellä on taipumus tehostaa vatsan työntöjä toistuvasti. Tämä voi kuitenkin johtaa pahoihin seurauksiin. Potilaalla on riski saada laskeva perineum-oireyhtymä. Pahimmillaan hän ei enää pysty hillitsemään ulostamistaan (peräaukon inkontinenssi).

Hoidon puuttuessa, kyvyttömyys ulostaa peräaukon kautta voi sitten johtaa a ummetus terminaali tai monet muut komplikaatioita.

Mikä hoito tämän ummetusongelman ratkaisemiseksi?

Kaataa kohdella anismus, viisainta on consulter un médecin. Sopivien hoitojen osoittamiseksi terveydenhuollon ammattilainen suorittaa a diagnostinen. Hän tekee a tentti klinikka joka sisältää a koskettaa rektaalisesti. Tämän liikkeen avulla on mahdollista arvioida peräaukon sulkijalihasten sävyä.

Sitten hän lähtee sisään ennätys alkaen paine anaali- (Valsalva-liikkeen aikana). Todellakin, manometria anorektaalinen on paras tapa perustella, onko potilas kärsinyt anismus. Lisäksi elektromyografia (EMG) ja defekografia voi myös näyttää a anismus. IRM voidaan käyttää diagnostisena lisätestinä. 

Ymmärtääkseen paremmin ulosteiden evakuoinnin vaikeuden ja ohjatakseen hoitoa oikein lääkäri voi käyttää ulosteiden konsistenssianalyysiä (Bristolin asteikolla). Myös muiden ummetuksen syynä mahdollisesti olevien patologioiden etsiminen on mahdollista. Näitä ovat: peräpukamat, peräaukon halkeamat, ahtauma, peräaukon neoplasia.

Les välineet parantava on monia.

 Lääkehoidot anismuksen hoitoon

Tämä on Traitement de ensi-iltaan ligne. Lääkkeet ovat pääasiassa aineet laksatiiveja, ne auttavat poistamaan ulosteet. On olemassa useita tyyppejä.

  • Rektaaliset laksatiivit : nämä ovat peräpuikkoja, jotka sisältävät aktiivisia ainesosia hiilidioksidin kanssa (poreava). Kun ne on vapautettu peräsuolessa, ne stimuloivat masennusrefleksiä. Esimerkkinä voidaan mainita Eductyl.
  • Bulkkilaksatiivit tai kasvilima: niiden toiminta on edistää veden kertymistä ja pidättymistä suolistossa. Siten ulosteet lisääntyvät ja niiden koostumus on parempi (eli helpommin vapautuva). Potilas lievittää itseään, koska ulostamista tehdään useammin. Nämä ovat pääasiassa psylliumiin, sterculia-kumiin ja vehnäleseisiin perustuvia lääkkeitä.
  • Laksatiivit osmotiikit : ne myös lisäävät ulosteiden tiheyttä ja parantavat samalla niiden koostumusta. Tämä vähentää ponnisteluja ulosteen evakuoinnin aikana.

Laksatiivit ovat edelleen tehokkaimpia hoitaa anismus. Laksatiivisen ominaisuutensa lisäksi niillä on myös effet plasebo hyödyllistä.

Un laventti à vesi on myös erinomainen vaihtoehto anismusongelman ratkaisemiseen.

Tyypin A botuliinitoksiinin injektio puborectalis-lihakseen

nämä neurotoksiineja omistaa omaisuutta estääkseen les mouvements lihas. Sen vaikutus on valitettavasti vain ohimenevä (noin 3 kuukauden ajan), minkä vuoksi injektiot on jatkettava säännöllisesti. Lisäksi sivuvaikutukset eivät ole vähäisempiä. Esimerkkejä ovat kipu, kyvyttömyys pitää uloste ja kaasut. Tästä syystä tämä hoito on hyväksytty vain kolmantena linjana.

Leikkaus

La resektio kirurginen puborectalis lihaksia on myös mahdollista, mutta se altistaa inkontinenssiriskille. Tätä toimenpidettä käytetään vain viimeisenä keinona.

Kuntoutus biopalautteen kautta

Se on referenssiterapiaa. the Biofeedback tarkoittaa, että potilas opetetaan rentouttamaan peräaukkoaan ulostamisen aikana. Tämä on mahdollista saamalla hänet ymmärtämään ongelman havainnollistamalla sitä erilaisilla sähköfysiologisilla tai manometrisilla signaaleilla. Ainoa haittapuoli on, että tämä menetelmä vaatii paljon harjoittelua ollakseen tehokas.

Hygienia ottaa käyttöön

Vaikka hoitojen teho näkyy jo ensimmäisistä viikoista lähtien, muutaman hygieniatoimenpiteen noudattaminen on välttämätöntä. Esimerkiksi ulostamisen aikana se kestää hieman nosta les kynnet äläkä istu 90° kulmassa. Tämä asema suosii avajaiset de peräaukko ja helpottaa käväisy ja tässä

viittaukset

https://www.snfcp.org/wp-content/uploads/2017/12/livre-RCP-consti2017_long.pdf#page=205

https://www.edimark.fr/Front/frontpost/getfiles/3579.pdf

https://fr.abcdef.wiki/wiki/Anismus

Oliko tästä artikkelista sinulle apua?

Ilmaise arvostavasi artikkelia

Lukijoiden arvio 4.5 / 5. Äänten määrä 4

Jos olet hyötynyt tästä artikkelista

Ole hyvä ja jaa se rakkaillesi

kiitos paluustasi

Kuinka voimme parantaa artikkelia?

Takaisin alkuun