Artikkelin on tarkistanut ja hyväksynyt Tohtori Ibtissama Boukas, perhelääketieteeseen erikoistunut lääkäri
Multifidus-lihaksella on tärkeä rooli staattisessa ja dynaamisessa vakaudessa selkärangan, jotta tämän lihaksen heikkous liittyisi alaselkäkipuun.
Mikä on multifidus-lihas ja mikä on sen tarkka rooli? Miten se liittyy selkäkipuun? Tämä artikkeli selittää kaiken, mitä sinun tulee tietää tästä selkärangan stabilisaattorista.
Määritelmä ja anatomia
Multifidus-lihas on osa selän syviä lihaksia, jotka yhdessä longissimus- jailiokostal, salli selkärangan laajentaminen.
Se kulkee pystysuunnassa koko pituuden selkärangan, siitä asti kun kohdunkaulan selkäranka jusqu'au Lanneranka missä se on kehittyneempää. Se on usein jaettu osiin: kohdunkaulan multifidus, dorsaalinen multifidus ja lanne-multifidus. Tarkemmin sanottuna se alkaa tasolta selkärankainen C4 ja kiinnittyy ristiluuhun.
Rooli
Kun se supistuu molemmin puolin (pylvään kummallakin puolella), se mahdollistaa selkärangan laajentamisen.
Sen yksipuolinen supistuminen mahdollistaa sivuttaiskallistuksen samalla puolella ja pylvään vastakkaisen kiertymisen (esimerkiksi oikea multifidus mahdollistaa rungon kallistuksen oikealle ja vasemmalle pyörimisen).
Linkki selkäkipuun
Poikittaisen vatsalihaksen ja lantionpohjan lihasten ohella multifidus on tärkeä lannerangan stabilaattori. Tämä suojaa selkärankaa ja minimoi liiallisen liikkeen nikamat joka voi johtaa rappeutuminen et nivelrikko.
Tieteelliset tutkimukset osoitti, että alaselkäkipupotilailla, erityisesti kroonista kipua kärsivillä, esiintyi pienempiä multifidus-lihasten aktiivisuutta verrattuna terveisiin koehenkilöihin tiettyjen harjoitusten suorittamisen aikana.
Tämä voidaan selittää sillä, että kipu aiheuttaa lihasten välttämistä ja kuntoutumista, mikä voi johtaa heikkouteen (erityisesti moninkertaiseen) ja lisääntyneeseen selkävamman riskiin.
Kliininen merkitys
Multifidus-lihasta työstetään säännöllisesti osana lannerangan stabilointi- ja suojausohjelmaa, jonka tavoitteena on vähentää lannerangan kipua ja estää vamman uusiutumista.
Se on myös useiden manuaalisten hoitojen (hieronta, imukupit, akupunktio). Tutkimus on myös osoittanut, että multifidus-lihaksen stimulointi pinnallisilla neuloilla tehosti poikittaisen vatsalihaksen supistumista, joka on toinen lihas, jota pidettiin tärkeänä alaselkäkivun hoidossa.
pora
Tässä on harjoituksia, joiden tarkoituksena on rekrytoida multifidus-lihakset, jotka ovat säännöllisesti määräämiä fysioterapeutit :
- Makaa kyljelläsi selkä neutraalissa asennossa.
- Paikanna multifidus-lihas molemmilta puolilta spinous prosessit (luiset ulkonemat selkärangan keskellä).
- Hengitä syvään. Supista multifidus-lihas uloshengityksen aikana kuvittelemalla viiva, joka yhdistää kaksi takaosan ylempää liljan piikkiä. Lannoissa, lantiossa tai selkärangassa ei saa olla todellista liikettä. Multifidus-lihaksen supistumisen tulee tuntua vain sormenpäiden alla, kevyenä paineena.
- Pidä supistusta 3-5 sekuntia ja toista 20 kertaa tauoilla tarpeen mukaan.
Kun pystyt eristämään ja supistamaan multifidus-lihaksesi, voit harjoitella supistumista eri asennoissa (istuva, seisten, nojaten jne.). Voit myös edetä käsien tai jalkojen liikkeillä tehdäksesi lihasten aktivoinnista "toimivampaa".
lähde
Goubert D, Van Oosterwijck J, Meeus M, Danneels L. Lannelihasten rakenteelliset muutokset epäspesifisessä alaselkäkivussa. Kipulääkäri. 2016;19(7):E985-99.