Artikkelin on tarkistanut ja hyväksynyt Tohtori Ibtissama Boukas, perhelääketieteeseen erikoistunut lääkäri
Une pudendaalinen neuralgia se vaikuttaa yleensä 50-70-vuotiaisiin ihmisiin. Se on yleisempää naisilla kuin miehillä. Vaikka se aiheuttaa kipua, joka voi olla vammauttavaa, sillä ei ole vaikutusta elinajanodotteeseen. Tässä artikkelissa tutustutaan hieman lisää maailmasta pudendal hermo ja sen patologiat: mitkä ovat yleiset syyt, oireet ja hoidot?
Siirry suoraan sinua kiinnostavaan osioon
Pudendal-hermon määritelmä ja anatomia
Le pudendal hermo on aiemmin nimeltään " sisäinen pudendaalhermo ". Itse asiassa sana "pudendal" tulee latinan sanasta "pudendus", joka tarkoittaa "häpeällistä". Lantion alaosassa sijaitseva hermo on vastuussa perineaalialueen hermotuksesta: peräaukon ja sukuelinten välisestä alueesta.
Le pudendal hermo koostuu sensorisista, motorisista ja vegetatiivisista hermosäikeistä. Se on peräisin tasolta selkäydin 2 sisälläe, 3e ja 4e hermojuuret ristiluun pohjalta. Hänen matkansa koostuu:
poistu altaalta suuren sisennyksen kautta iskias (piriformis-lihaksen alapuolella);
kulkea iskias selkärangan ympärillä;
läpäise puristimen, joka koostuu sacro-tuberal ja sacrospinous nivelsiteistä;
mene Alcock-kanavaan (kuitukanava).
Kun häpäisyhermo ylittää lantion, se muodostaa haaran ja muodostaa sen peräsuolen hermo. Tämä varmistaa peräaukon ulkoisen sulkijalihaksen hermotuksen. Ja kun se on saapunut Alcockin kanavaan, se on jaettu kahteen päätehaaraan.
Toisella puolella on a alempi haara muodostuu perineaalisesta hermosta, joka puolestaan jakautuu kahteen haaraan: pinnallinen haara (kivespussin tai suurten häpyhuulien hermotus) ja syvä haara (ischiocavernosus- ja bulbocavernosus-lihasten osan hermotus, peniksen ydin levator anista lihakset).
Toisaalta on olemassa a ylähaara muodostuu selkähermosta, joka hermottaa klitorista tai penistä.
Pudendaalihermolla on tärkeä rooli erektiomekanismissa sekä virtsan ja peräaukon pidätyskyvyssä. Se mahdollistaa peniksen jäykkyyden hermostotoimintansa ansiosta ja välittää virtsaamisen tunteen.
Pudendaalisen neuralgian syyt
La pudendaalinen neuralgia, kutsutaan myös pudendal kipu tai Alcock-kanavan oireyhtymä on krooninen neuropatia, joka johtaa pudendaalisen hermon puristumiseen. Toisin sanoen se on etenevä tila, joka vaikuttaa sekä ääreishermostoon että autonomisen hermoston hermoihin perineumin alueella.
Toistaiseksi tämän tilan syyt ovat jääneet tuntemattomiksi. Siitä huolimatta on olemassa riskitekijöitä, jotka suosivat sen ulkonäköä.
Se voi tulla voimaan, jos harjoittelet säännöllisesti aktiviteetteja, kuten pyöräily taihevosratsastus. Tämäntyyppinen toiminta altistaa sinut riskille mikrotraumat hermohermon tasolla, mikä voi vakavasti haitata liikkuvuutta.
Se voi johtua a anatominen alkuperä. Kapeneva Alcock-kanava, jopa hieman, jää todennäköisemmin jumiin.
Se voi seurata a kaatua pakaraan (trauma) tai pitkittynyt istuma-asento ja toistetaan, aivan kuten se voi tapahtua a jälkeen kirurginen toimenpide alueesta, jonka hermo ylittää.
Mitkä ovat pudendaalisen neuralgian oireet?
Yleisesti ottaen pudendaalikivun oireita kestää kuukausia. Ne ilmenevät pääasiassa merkittävänä, jopa sietämättömänä kroonisena kivuna. Ne voivat olla yksi- tai kahdenvälisiä.
Kipu on voimakkaampaa istuessa, mutta lievittää levossa. Ne nähdään yleensä sähköiskuna, puristamisena, vääntymisenä, polttajana, puutumisena...
Les pudendaalisen neuralgian merkkejä voivat vaihdella potilaasta toiseen. On kuitenkin oireita, joita esiintyy usein. Näitä ovat virtsaputken kipu, vaikea ja tiheä virtsaaminen, ummetus, seksuaalinen toimintahäiriö ja kipu peräsuolen alueella. Nämä merkit liittyvät joskus vieraan kappaleen tunteeseen peräsuolessa tai emättimessä.
On syytä huomata, että tämäntyyppisen neuralgian aiheuttamat kivut häviävät unen aikana. Niillä ei ole vaikutusta jälkimmäiseen ja ne pysyvät poissa heräämiseen asti (aamuun). Ne näkyvät erityisesti keskipäivästä alkaen ja pahenevat iltaan asti.
Hoidot pudendaalisen neuralgian hoitoon
Le pudendaalisen neuralgian diagnoosi osoittautuu vaikeaksi vaihtelevien oireidensa vuoksi. Joka tapauksessa on vaikea tehdä varmaa diagnoosia.
Neurologi perustuu potilaan historiaan ja tekee erotusdiagnooseja poistaakseen muita sairauksia, jotka voidaan sekoittaa hämärähermosärkyyn, kuten urologiset sairaudet. Tätä varten voidaan tehdä erilaisia tutkimuksia, kuten magneettikuvaus, ultraääni-Doppler, elektromyogrammi, pudendal-anestesiablokki jne.
Voiko pudendaalhermon vapauttaminen mahdollista?
Ei ole mahdollista" avaa » pudendaalhermo tarkkaan ottaen. the pudendaalisen kivun hoitoon on ensisijaisesti tarkoitettu lievittämään oireita ja vähentämään kyseessä olevan hermon puristusta tai ärsytystä. Ensinnäkin se koostuu lääkkeiden, kuten:
epilepsialääkkeet;
kipulääkkeet;
masennuslääkkeet: aiheuttama kipu Alcock-kanavan oireyhtymä voi aiheuttaa ahdistusta ja masennusta.
Les kortikosteroidi-injektiot ei suositella, koska niiden tehokkuus ei ole rajoitettu 16 prosenttiin, vaan ne voivat myös aiheuttaa pitkäaikaista lihasnekroosia. Toisaalta lääkehoitoon voi liittyä kylpylähoito.
Pudendal hermoleikkaus
Une pudendal hermoleikkaus pitäisi tehdä vain viimeisenä keinona. Se koostuu hermon vapauttamisesta puristuksen pääkohdista ja sen polun siirtämisestä mahdollisen puristumisen estämiseksi. Leikkausta suositellaan kipuihin, jotka jatkuvat yli 6 kuukautta lääkityksestä huolimatta. Sama koskee uusintarikollisuutta.
Tutkimusten mukaan tämä leikkaus voi lievittää kipua noin 70 prosentissa tapauksista.
Luonnolliset hoidot pudendaalisen neuralgian hoitoon
Comme luonnolliset hoidotpotilaat turvautuvat usein fysioterapia taiosteopatia. Tämä selittyy sillä, että fysioterapia vaikuttaa hermoon hierontatekniikoiden avulla lievittääkseen hermon puristumisesta johtuvaa kipua.
Mitä tulee osteopatiaan, se mahdollistaa diagnoosin, johon osteopaatti perustaa itsensä hoitaa pudendaalista neuralgiaa. Tätä varten jälkimmäinen mobilisoi lantion erilaisia rakenteita (lihaksinen, luu, orgaaninen) jännityksen vähentämiseksi. Nämä manipulaatiot voivat vähentää kipua merkittävästi.
Myös muita luonnollisia hoitoja voidaan tarjota, esimakupunktio, naturopatia...
Harjoitukset pudendaalhermon lievittämiseksi
Useat harjoitukset mahdollistavat lievittää pudendaalihermokipua. Hyvien tulosten saavuttamiseksi on parasta sisällyttää rentoutusharjoituksia rutiiniin. Tämä auttaa hallitsemaan stressiä ja rentouttaa lantion lihaksia, mikä vähentää ristiluun jännitystä. Tässä mielessä meditaatio osoittautuu tehokkaaksi liittolaiseksi kipua vastaan.
Myös maatukiharjoituksia suositellaan. Lisäksi jalan taivutus askeleen kiipeämisen aikana on ihanteellinen lievittää tähän hermopuristukseen liittyvää kipua.
Tätä tarkoitusta varten on joskus suositeltavaa käyttää kenkiä, joissa on mukautetut pohjat jalan ja nilkan tasapainon luomiseksi ja ylläpitämiseksi. Jalkaterapeutti voi auttaa sinua päättämään, minkä tyyppiset pohjalliset valita.
Myös kävellessä (ja tarvittaessa juostessa) tehdyt liikkeet auttavat taistelee pudendaalisen hermon puristumista vastaan. Ne mobilisoivat kehon eri osia: hartioista jalkoihin!
Entä luonnolliset lääkkeet?
Vaikka niitä ei tue vankka tieteellinen näyttö, useat luonnontuotteita ja kotihoitoja käytetään pundaalineuralgiaan liittyvän kivun hoitoon, erityisesti niiden tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen vuoksi. Lääkärin puoleen kääntyminen etukäteen on välttämätöntä lähinnä lääkeinteraktioiden ja sivuvaikutusten välttämiseksi.
Tässä on ei-tyhjentävä luettelo kasveista ja eteerisistä öljyistä, jotka hallitsevat tehokkaasti kipua ja tulehdusta. Tuotteet ovat saatavilla sivustolla Kalae. Käytä promokoodia LOMBAFIT15 jos haluat hankkia jonkin seuraavista tuotteista tai mitä tahansa lääkettä, jonka tarkoituksena on lievittää oireitasi ja parantaa elämänlaatuasi:
kurkuma. Sen ansiosta antioksidanttisia ja tulehdusta ehkäiseviä voimia erittäin voimakas, kurkuma on yksi kulinaarisessa ja terapeuttisessa kontekstissa eniten käytetyistä kasveista. Kurkuman koostumus koostuu pääosin eteerisistä öljyistä, vitamiineista (B1, B2, B6, C, E, K) ja hivenaineista. Mutta sen kurkumiinia ja kurkuminoideja sisältävän koostumuksen vuoksi olemme heille velkaa anti-inflammatoriset ominaisuudet tästä mausteesta.
inkivääri. Keittiöön tuomansa erityisen maun ja afrodisiaakkiominaisuuksiensa lisäksi inkivääri on juuri tunnettu anti-inflammatorisista voimistaan. the gingerol antaa sille anti-inflammatorisen vaikutuksen. Se on aktiivinen komponentti, joka vaikuttaa tulehduksellinen kipu liittyvät kroonisiin niveltulehdussairauksiin, mukaan lukien nivelreuma, lupus, reumaattiset sairaudet jne. On osoitettu, että tämä aktiivinen elementti vaikuttaa tehokkaasti myös niveltulehdukseen ja iskiasin liittyvään tulehdukseen. Inkiväärillä on myös muita etuja sen korkean kaliumpitoisuuden ja runsaan hivenainepitoisuuden (kalsium, magnesium, fosfori, natrium) ja vitamiinien (provitamiini ja B9-vitamiini) ansiosta.
Omega-3s. Omega-3 ovat monityydyttymättömiä rasvahappoja, joilla on erittäin tärkeä rooli kehomme toiminnassa. Niitä saadaan ruoasta kolmessa luonnollisessa muodossa: dokosaheksaeenihappo (DHA), alfalinoleenihappo (ALA) ja eikosapentaeenihappo (EPA). Aivoihin ja sydän- ja verisuonijärjestelmään kohdistuvan vaikutuksensa lisäksi omega-3:t todistavat erittäin tehokas tulehduksia vastaan. Niillä on todellakin kyky vaikuttaa nivelrikon tulehdusmekanismeihin hidastaa ruston tuhoutumista, joten ne vähentävät nivelrikon kivun voimakkuutta. Iskias, joka liittyy useimmiten sekundaariseen tulehdukseen a herniated levy, se voi myös reagoida omega-3:aan, jos sitä kulutetaan säännöllisesti.
Sitruuna eukalyptus. Eukalyptus on kasvi, jota käytetään useimmiten yrttiteen tai eteerisen öljyn muodossa. Hän olisi anti-inflammatoriset vaikutukset jotka antavat sille kyvyn toimia luu- ja nivelkipu yleensä ja iskiaskipu erityisesti.
talvivihreä. Wintergreen on pensas, josta uutetaan erittäin mielenkiintoista eteeristä öljyä. Se on yksi aromaterapiassa eniten käytetyistä eteerisistä öljyistä. Tätä samannimisestä pensasta uutettua öljyä käytetään hieronnassa lievittää iskias ja käyttäytyä kuin a kipulääke. Se todellakin tarjoaa lämmitysvaikutuksen kykynsä ansiostaaktivoi verenkiertoa paikallisesti.
Muista, että nämä tuotteet eivät korvaa lääketieteellistä hoitoa. Älä epäröi kysyä tilanteeseesi mukautettua tukea.
Arotoky R.( Lääketieteen opiskelija ja web-kirjoittaja )
Nimeni on Arotoky ja opiskelen ihmislääketiedettä. Verkkoeditorina yli 5 vuotta, keskityn tällä hetkellä terveyden ja hyvinvoinnin teemaan. Olen vahvasti sitä mieltä, että arvokkailla artikkeleillani voin auttaa monia ihmisiä lievittämään vaivojaan ja voimaan paremmin. Tavoitteeni on jakaa terveystietoni suurelle yleisölle verkkokirjoittamisen kautta.
