L5 lannerangan sakralisaatio: mitä se on ja miten sitä hoidetaan?

Artikkelin on tarkistanut ja hyväksynyt Tohtori Ibtissama Boukas, perhelääketieteeseen erikoistunut lääkäri 

L5 lannerangan sakralisaatio on sairaus selkärangan missä viides selkärankainen (L5) on fuusioitu ristiluuhun. Se on synnynnäinen epämuodostuma, joka esiintyy alkiossa ja joka voi vaikuttaa vain toiselle puolelle tai molempiin kokonaan tai osittain.

Mitä on lannerangan sakralisaatio, ja pitäisikö meidän huolestua, jos lääkäri antaa meille tämän diagnoosin? Liittyykö se selkäkipuun? Mitkä ovat hoidot vähentämään kipua sen esiintyessä?

Tämä suosittu artikkeli selittää kaiken, mitä sinun on tiedettävä tästä selkärangan tilasta.

Määritelmä ja anatomia

Selkärangassa on 5 nikamat ristiselän alaselässä. Juuri alapuolella on 5 kolmion muotoista ristinikamaa, jotka ovat hitsattuja ja jotka päättyvät häntäluuhun.

Selkäranka muodostuu alkion kehityksen aikana. Joissakin tapauksissa muutokset voivat aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia, jotka voivat johtaa esimerkiksi nikamien poikkeavuuteen.

Lannerangan sakralisaatio

Alaselän sakralisaatio on synnynnäinen epämuodostuma, jossa viimeinen lannenikama (L5) on kokonaan tai osittain fuusioitu ristiluuhun (tai joissakin tapauksissa lonkkaluun). Tämä fuusio voi tapahtua vain toisella puolella (hemi sacralization) tai molemmilla puolilla.

Lannerangan sakralisaatiosta johtuen L5-nikama näyttää enemmän ristinikamalta. Tästä termi tulee "L5 sakralisaatio".

Tarkkaa sakralisoitumisen syytä ei vielä tiedetä. Tiedämme, että se tapahtuu alkion kehityksen aikana, kun nikamat alkavat luutua, noin kahdeksantena viikolla. Uskotaan, että geneettinen taipumus voi aiheuttaa tämän selkärangan sairauden.

Se on yleisempi sairaus kuin voisi kuvitella, ja sen arvioitu esiintyvyys 4-36% Väestö. Alle 30-vuotiailla on arvioitu 18,5% lannerangan sakralisaatio vaikuttaa niihin.

Sakralisaatiota ei pidä sekoittaa siihen lumbarointi, toinen selkärangan syntymävika. Vähemmän yleistä, lumbarointi on tila, jossa ensimmäinen ristinikama (S1) erotetaan muista ristinikamista sen sijaan, että se olisi fuusioitunut siihen. Sitten sanotaan, että se on osa lannerankaja voi myös aiheuttaa alaselän kipua.

diagnostinen

Diagnoosin tekee lääketieteellinen kuvantaminen. Yleensä röntgen- tai CT-skannaus riittää määrittämään sakralisaatio ja sen ominaisuudet (kaksipuolinen, yksipuolinen tai puolisakralisaatio, yhdistetty suoliluun luuhun jne.).

Käytämme Castellvin luokittelu kuvaamaan paremmin lannerangan sakralisaatiota. 

Castellvi-luokitus on seuraava:

• Tyyppi 1: vähintään 19 mm leveä fuusio toiselta puolelta (hemi sacralization) tai molemmilta puolilta.
• Tyyppi 2: epätäydellinen fuusio ja pseudoliitoksen muodostuminen toiselle tai molemmille puolille.
• Tyyppi 3: L5:n ja ristiluun täydellinen fuusio toisella tai toisella puolella
• Tyyppi 4: tyypin 2 ja tyypin 3 yhdistelmä.

Oireet: sakralisoitumisen seuraukset 

Viimeisen lannenikaman sakralisaatio ei välttämättä ole synonyymi selkäkivulle. Se voi todellakin olla oireeton useissa tapauksissa, mikä johtuu pääasiassa ihmiskehon sopeutumiskyvystä. Tänäänkin (ja huolimatta tieteelliset tutkimukset), sakralisoitumisen ja alaselkäkivun suhde on epäselvä. 

Toisaalta on mahdollista, että lannerangan sakralisaatio aiheuttaa joillakin ihmisillä oireita. A étude alaselkäkipujen osalta havaitsi, että alaselkäkipua sairastavien JA myös sakralisaatiosta kärsivien ihmisten määrä vaihteli 6–37 %:n välillä. Lisäksi toinen étude ehdotti, että L5-sakralisaatio voi pahentaa kipua niillä, jotka jo kärsivät selkäkivuista.

Oireet vaihtelevat epämuodostuman vakavuudesta ja jokaisesta yksilöstä riippuen. Saralisoitumiseen liittyvän lannerangan kivun esiintyessä puhumme " Bertolottin oireyhtymä".

Biomekaanisesta näkökulmasta on ymmärrettävä, että ristiluuhun fuusioitu L5-nikama muuttaa lannerangan ja ristiluun toimintaa. Se vaikuttaa erityisesti vartalon liikkuvuuteen, asentoon, ylä- ja alanikamien biomekaniikkaan jne.

Esimerkiksi sakralisaatio voi vaikuttaa painopisteeseen selkärangan tyvessä. Kun viides lannenikama fuusioituu ristiluuhun, neljännestä lannenikamasta (L4) tulee siksi "viimeinen" lannenikama.

Koska L4-nikama ei anatomisesti sovellu suorittamaan samoja tukitoimintoja kuin L5-nikama, tämä aiheuttaa kompensaatioita ja tämän alueen liikakäyttöä.

Lyhyesti sanottuna lannerangan sakralisaatio voi pysyä oireettomana, jos keho onnistuu sopeutumaan anatomisesta ja biomekaanisesta näkökulmasta. Toisaalta tämä tila voi vaikuttaa myös selän liikkeisiin ja asentoon, varsinkin jos sakralisaatio on yksipuolista. Päällä olevien ja alla olevien nikamien on toimittava enemmän, mikä voi aiheuttaa toimintahäiriöitä.

Tarkemmin sanottuna tämä voidaan havaita joillakin ihmisillä, joilla on lannerangan sakralisaatio:

• Alaselän kipu ja lihasspasmit (johtuen liittyvien rakenteiden kompensoinnista)
• Skolioosi (fuusion seurauksena muuttuneesta biomekaniikasta)
• Asentohäiriöt
• Rajoitettu liikerata lannerangan alueella
• Levytyrä (L5-S1 levypakkauksen takia)
• Levyn ulkonema ja muut diskopatiat päällä olevat nikamat (kuten L4-L5)
• Lannerangan nivelrikko
• Zygapofyseaalinen nivelrikko
• Iskias
• Cruralgia

hoito

Jos tila pysyy oireettomana, hoitoa ei ehdoteta. Toisaalta, jos sakralisaatio aiheuttaa kipua, tässä on joitain usein käytettyjä hoitomuotoja:

• Kipulääke ja tulehduskipulääke
• Lihasrelaksantit lihasspasmien läsnä ollessa 
• Luonnolliset tuotteet kivun hallintaan
• Hieronnat ja mobilisaatiot alkaen fysioterapeutti (fysioterapeutti) tai osteopaatti 
• tunkeutuminen vähentämään tulehdusta tarpeen mukaan
• Lääketiede ja vaihtoehtoiset hoidot (akupunktio, kuppausJne)
• Leikkaus viimeisenä keinona (sakralisoitumisen seurausten hoitamiseksi)

Yllä mainittujen hoitojen lisäksi markkinoilla on useita tuotteita ja tarvikkeita lannerangan sakralisaatioon liittyvien alaselän kipujen lievittämiseen. On muistettava, että nämä työkalut tarjoavat yleensä väliaikaista helpotusta, ja niitä tulee käyttää säästeliäästi.

Ammattilaisten suosittelemien tuotteiden joukossa meillä on:

• akupainantamatto : se rentouttaa lihaksia ja antaa hyvän olon tunteen.

• Lämmitettävä ristiselän vyö : Siinä yhdistyvät ristiselän tukivaikutus ja mukavan lämmön tunne, jonka tarkoituksena on rentouttaa jännittyneitä lihaksia.

• Postural T-paidat : Se tarjoaa tuen tunteen ja auttaa säilyttämään suoran asennon.

• Ergonominen selkätyyny : Se tarjoaa tukea istuma-asennossa ja parantaa toleranssia tässä asennossa.

• hierontapistooli : Se vähentää lihasjännitystä tarjoamalla erityisiä ja mukautettuja hierontoja.

• Selkärangan dekompressiopöytä : Käytetään pitkälle edenneessä vaiheessa (etenkään ei akuutissa vaiheessa!), se auttaa kaappaamaan lannenikamia tämän tason helpottamiseksi.

• Selkäpaarit : Tämä laite korostaa lannerangan lordoosia, mikä mahdollistaa selkärangan mobilisoinnin ja vatsan venyttämisen tilapäistä helpotusta varten.

Vaikka L5 sakralisaatiota ei voida korjata anatomisesta näkökulmasta, on mahdollista puuttua tähän tilaan liittyviin toiminnallisiin seurauksiin. Esimerkiksi ydinliikkuvuus ja vahvistavat harjoitukset vähentävät siihen liittyvien nikamien ylikuormitusta. Tietyt venytykset vähentävät rasitusta lumbosakraalisella alueella.

Alaselän sakralisaatiodiagnoosi ei siis ole väistämätön, ja ammatillista, urheilu- tai vapaa-ajan toimintaa on mahdollista jatkaa asianmukaisen hoidon jälkeen. Pätevä terveydenhuollon ammattilainen voi opastaa sinua, jos kärsit tästä sairaudesta.

Entä luonnolliset lääkkeet?

Vaikka niitä ei tue vankka tieteellinen näyttö, useat luonnontuotteita ja kotihoitoja käytetään erilaisten vartalokipujen hoitoon, erityisesti niiden tulehdusta ehkäisevän voiman vuoksi.

Tässä on ei-tyhjentävä luettelo kasveista ja eteerisistä öljyistä, jotka hallitsevat tehokkaasti kipua ja tulehdusta:

• kurkuma : Sen ansiosta antioksidanttisia ja tulehdusta ehkäiseviä voimia erittäin voimakas, kurkuma on yksi kulinaarisessa ja terapeuttisessa kontekstissa eniten käytetyistä kasveista. Kurkuman koostumus koostuu pääosin eteerisistä öljyistä, vitamiineista (B1, B2, B6, C, E, K) ja hivenaineista. Mutta sen kurkumiinia ja kurkuminoideja sisältävän koostumuksen vuoksi olemme heille velkaa anti-inflammatoriset ominaisuudet tästä mausteesta.

Päivitetty viimeksi 2024-04-24 / Kumppanilinkit / Kuvat Amazon Partners API:sta

• inkivääri : Keittiöön tuomansa erityisen maun ja afrodisiaakkiominaisuuksiensa lisäksi inkivääri on juuri tunnettu anti-inflammatorisista voimistaan. THE gingerol antaa sille anti-inflammatorisen vaikutuksen. Se on aktiivinen komponentti, joka vaikuttaa tulehduksellinen kipu liittyvät kroonisiin niveltulehdussairauksiin, mukaan lukien nivelreuma, lupus, reumaattiset sairaudet jne. On osoitettu, että tämä aktiivinen elementti vaikuttaa tehokkaasti myös niveltulehdukseen ja iskias. Inkiväärillä on myös muita etuja sen korkean kaliumpitoisuuden ja runsaan hivenainepitoisuuden (kalsium, magnesium, fosfori, natrium) ja vitamiinien (provitamiini ja B9-vitamiini) ansiosta.

Päivitetty viimeksi 2024-04-24 / Kumppanilinkit / Kuvat Amazon Partners API:sta

• Omega-3s : Omega-3 ovat monityydyttymättömiä rasvahappoja, joilla on erittäin tärkeä rooli kehomme toiminnassa. Niitä saadaan ruoasta kolmessa luonnollisessa muodossa: dokosaheksaeenihappo (DHA), alfalinoleenihappo (ALA) ja eikosapentaeenihappo (EPA). Aivoihin ja sydän- ja verisuonijärjestelmään kohdistuvan vaikutuksensa lisäksi omega-3:t todistavat erittäin tehokas tulehduksia vastaan. Niillä on todellakin kyky vaikuttaa nivelrikon tulehdusmekanismeihin hidastaa ruston tuhoutumista, joten ne vähentävät nivelrikon kivun voimakkuutta. Iskias, joka liittyy useimmiten sekundaariseen tulehdukseen a herniated levy, se voi myös reagoida omega-3:aan, jos sitä kulutetaan säännöllisesti. 

Tuotetta ei löytynyt.

• Sitruunaeukalyptus: Eukalyptus on kasvi, jota käytetään useimmiten yrttiteen tai eteerisen öljyn muodossa. Hän olisi anti-inflammatoriset vaikutukset jotka antavat sille kyvyn toimia luu- ja nivelkipu yleensä ja iskiaskipu erityisesti.

Päivitetty viimeksi 2024-04-24 / Kumppanilinkit / Kuvat Amazon Partners API:sta

• talvivihreä : Wintergreen on pensas, josta uutetaan erittäin mielenkiintoista eteeristä öljyä. Se on yksi aromaterapiassa eniten käytetyistä eteerisistä öljyistä. Tätä samannimisestä pensasta uutettua öljyä käytetään hieronnassa lievittää iskias ja käyttäytyä kuin a kipulääke. Se todellakin tarjoaa lämmitysvaikutuksen kykynsä ansiostaaktivoi verenkiertoa paikallisesti.

Päivitetty viimeksi 2024-04-24 / Kumppanilinkit / Kuvat Amazon Partners API:sta

viittaukset

• https://www.healthline.com/health/sacralization#symptoms