Patologioihin liittyvä kipu lanneranka voi joskus olla hyvin heikentävää, varsinkin kun perinteiset lääkehoidot eivät enää toimi.
L 'skannausohjattu lannerangan infiltraatio ou alaskannauksen tunkeutuminen edustaa tällä hetkellä yhä useammin ehdotettua vaihtoehtoa näiden sairauksien lievittämiseksi.
Mistä skannerin alla oleva lannerangan infiltraatio koostuu? Missä tapauksissa sitä tulisi käyttää? Mitkä ovat tämän menettelyn hyödyt, riskit ja kustannukset? Vastaukset tässä artikkelissa.
Siirry suoraan sinua kiinnostavaan osioon
Anatominen muistutus lannerangassa
La lanneranka edustaa alaosaa selkärangan joka seuraa selkäranka ja niveltyy ristiluun kanssa.
Se koostuu viidestä nikamat yhdistänyt nikamien väliset levyt koostuu kahdesta osasta, joista keskimmäinen on nimeltään " massainen ydin » ja toinen, perifeerinen, joka ympäröi jälkimmäistä, nimeltään « kuituinen rengas '.
Le Lanneranka sisältää myös selkäydinkanavan, joka sisältää hermorakenteet, erityisesti sen alaosan selkäydin joka päättyy kohtaan selkärankainen L2 seuraamaan hermojuuria, jotka lähtevät aukkojen kautta nimeltä " aukko '.
Les hermojuuret selkäytimen jälkeen muodostavat rakenteen nimeltä " poninhäntä jonka tehtävänä on alaraajojen ja perineumin sensori-motorinen hermotus.
Lopuksi selkäranka esittää fysiologisia kaarevia tyyppiä lordosis et kyfoosi. Lannerangan kaarevuutta kutsutaan " lannerangan lordoosi '.
Lannerangan patologiat
Lannerangalle on ominaista huomattava liikkuvuus, mikä altistaa sen riskille rappeuttavat vauriot, se voi olla myös kasvain- ja traumaattisten leesioiden paikka.
Tärkeimmät lannerangan olosuhteet ovat seuraavat:
Les herniated levyt aiheuttaa iskias ja cruralgia;
Primaariset tai sekundaariset kasvaimet (etäpesäkkeet)
Selkärangan murtumat ja puristukset.
Lannekalvon infiltraatio skannerin alla
L 'lannerangan infiltraatio skannausohjattu sisältää steroidisen tulehduskipulääkkeen injektion (kortisoni) radiologisessa valvonnassa (skanneri) lannerangan tasolla kipua aiheuttavien tulehdusreaktioiden vähentämiseksi tai jopa poistamiseksi.
Tämä tunkeutuminen voi tapahtua eri paikoissa, mikä tekee mahdolliseksi erottaa:
Epiduraaliset infiltraatiot: kun lääke ruiskutetaan epiduraalitiloihin.
Periradikulaariset infiltraatiot: kutsutaan myös foraminaalisiksi infiltraatioiksi. Tässä tapauksessa tunkeutuminen tapahtuu tuskallisen hermojuuren alkupäässä eli reiän läpi.
Missä tapauksissa lannerangan infiltraatio on indikoitu?
Yleissääntönä on, että useimpien selkärangan sairauksien tai erityisesti lannerangan sairauksien yhteydessä toteutettavat toimet perustuvat ennen kaikkea kipulääkkeiden määräämiseen.
Tämä terapeuttinen komponentti ei kuitenkaan aina ole tehokas eikä paranna täysin tämän tyyppistä patologiaa, minkä vuoksi järjestelmällisesti käytetään muita terapeuttisia lähestymistapoja, kuten kortikosteroidien paikallista infiltraatiota.
Llannerangan infiltraatio on indikoitu toissijaisesti, kun lannerangan aiheuttama kipu jatkuu yli seitsemän viikkoa eikä reagoi lepoon ja lääkehoitoon.
Sitä voidaan myös ehdottaa ensimmäisessä tarkoituksessa iskias ou cruralgia toissijainen a herniated levy tai a selkärangan ahtauma sanoa " hyperalgeettinen '.
Skannausohjattu tunkeutuminen ja tunkeutuminen ilman radiologista ohjausta: mitä eroa on? (Edut)
Kuvaohjatut injektiot tarjoavat useita etuja. Itse asiassa kuvantaminen parantaa infiltraatioiden tarkkuutta ja vähentää sen toteutumisen aikana tuntuvaa kipua.
Säteilyohjaus infiltraatioiden aikana mahdollistaa myös turvallisemmat injektiot varmistamalla, että herkät elementit, kuten hermot tai suonet, eivät vaurioidu.
Entä menettely?
Skannerin alla tapahtuva lannerangan infiltraatio on kivuton ele, joka suoritetaan kehyksen sisällä ambulatorinen (ilman sairaalahoitoa) ja joka kestää keskimäärin 15 - 20 minuuttia.
Tutkimuksen aikana potilas on asennossa makaava asento skanneripöydällä.
Aluksi pistoskohdan paikantaminen suoritetaan ensimmäisen skannerin toteuttamisen ansiosta. Tämä alue desinfioidaan sitten tarkasti eleen täydellisen aseptiikan varmistamiseksi.
Sitten paikallispuudutuksen toteuttamisen jälkeen ruiskutetaan ensin jodattua varjoainetta lääkkeen hyvän diffuusion varmistamiseksi, sitten jälkimmäisen injektio suoritetaan erittäin ohuella neulalla.
Tämän toimenpiteen aikana tarvitaan potilaan täydellistä yhteistyötä. On todellakin välttämätöntä pysyä paikallaan ja noudattaa lääkärin suosituksia tehokkaan ja mutkattoman toimenpiteen varmistamiseksi.
Alaselän infiltraation riskit ja vasta-aiheet (sivuvaikutukset)
Kuten kaikissa lääketieteellisissä toimenpiteissä, on tiettyjä vasta-aiheita lannerangan infiltraatiolle skannerin alla, erityisesti infektiot jo pistoskohdassa, veren hyytymishäiriöt, leikkauksen historia, jossa on ollut lannelevytyrä, lääkeallergia (jodia sisältävä varjoaine ou kortikosteroidit) ja lopulta raskaus.
Skannausohjattu lannerangan infiltraatio, joka on edelleen invasiivinen ele, sisältää sivuvaikutuksia, onneksi harvinaisia, kun toteutumisen sääntöjä noudatetaan.
Tärkeimmät tunnistetut sivuvaikutukset ovat infektiot, verenvuoto ja allergiset reaktiot, jotka liittyvät jodattuihin varjoainevalmisteisiin tai kortikosteroideihin (kortisoni).
Jotkut potilaat voivat kokea lievää emättimen epämukavuutta.
Lopuksi, poikkeuksellisesti ja erittäin harvoissa tapauksissa halvaus voi tapahtua.
toipilasaika
Infiltraation jälkeen potilas voi tuntea kivun pahenemisen. Tätä varten suositellaan analgeettista ja anti-inflammatorista hoitoa 48 tunnin aikana toimenpiteen jälkeen. Ohimenevät parestesiat voivat myös ilmaantua 24–48 tunnin sisällä.
Potilaalle suositellaan täydellistä lepoa 48 tunnin ajan toimenpiteen jälkeen. Ponnisteluja ja raskaita kuormia ei suositella ensimmäisen viikon aikana.
Kuinka kauan se kestää ? (tehokkuus)
Infiltraation analgeettinen vaikutus alkaa näkyä keskimäärin välillä troisième ja viides elettä seuraavana päivänä.
Infiltraation keskimääräinen tehokas kesto onyhdestä kahteen kuukautta.
Raja on kolme soluttautumista vuodessa ja sivustokohtaisesti on yleensä suositeltavaa.
Mikä on lannerangan infiltraation keskimääräinen hinta?
Skannerin alla tapahtuvan tunkeutumisen keskimääräinen hinta on arvioitu 160 euroa, mukaan lukien sairauskulut ja itse soluttautumisen hinta.
Vaihtoehtoiset hoidot
Kuten aiemmin mainittiin, on tilanteita, jotka estävät lannerangan infiltraation käytön TT:ssä. Tällaisissa tilanteissa vaihtoehtoisten hoitomuotojen käyttö on välttämätöntä.
Perinteinen tai konservatiivinen hoito; Ensimmäisessä tarkoituksessa osoitettu, on edelleen ensisijainen hoitomuoto lannerangan kivun lievittämiseen.
Ottaaanti-inflammatoriset analgeetit où kortikosteroidit liitetty suullisesti istuntoihin fysioterapia sallii useimmissa tapauksissa lievittää kipuja ja tuoda selkeitä parannuksia.
Jos jokin hoito epäonnistuu ja tunkeutumiseen ei saada vastetta, turvaudu a kirurginen toimenpide voi joskus olla tarpeen.
Nimeni on Sidali. Olen yleislääkäri ja Web Editor. Terveydenhuollon ammattilaisena missioni on auttaa potilaideni vaivoja. Koska olen myös intohimoinen kirjoittamiseen, minulla on ilo jakaa vankkaa lääketieteellistä tietämystäni suurimman joukon lukijoita kirjoittamalla suosittuja artikkeleita, joita on erittäin miellyttävä lukea.
Nimeni on Sidali. Olen yleislääkäri ja web-editori. Terveydenhuollon ammattilaisena missioni on auttaa potilaideni sairauksien lievittämisessä. Koska olen myös intohimoinen kirjoittamiseen, minulla on ilo jakaa vankkaa lääketieteellistä tietämystäni suurimman joukon lukijoita kirjoittamalla suosittuja artikkeleita, joita on erittäin miellyttävä lukea.
