Alaselän lohko: Hyödyllinen kivunlievitykseen?

Jaa huolestuneiden läheistesi kanssa
0
(0)

Le fasettilohko lannerangan käytetään lievittämään alaselän kipua. Sitä käytetään, kun perinteiset hoidot (kuten lääkitys tai fysioterapia) eivät ole tuoneet merkittävää helpotusta.

Missä tilanteissa on parempi tehdä lannerangan fasettiblokkaus? Onko se riskialtista? Mitkä ovat vaihtoehdot, jos haluamme välttää soluttautumisen? Puhumme siitä tässä artikkelissa.

Lannerangan anatomia

Le Lanneranka on osa selkärangan. Sijaitsee välillä selkäranka ja ristiluu, se koostuu 5 luusta tai nikamat, numeroitu L1:stä L5:een. THE nikamat ovat erotettu toisistaan nikamien väliset levyt. Nämä levyt auttavat vaimentamaan iskuja ja helpottavat myös selän liikettä.

Une selkärankainen koostuu a nikamavartalo edessä ja luinen kaari takana. Vartalon ja takakaaren välinen tila muodostaa kanavan, joka kulkee selän pituudella. Sitä kutsutaan Selkäydinkanava (tai selkäydinkanavaan).

Juuri tässä tilassa selkäydin, vaikka se päättyy L2-tasolle ja väistyy poninhäntä.

Les fasettiliitokset kutsutaan myös posterior interapophyseal nivelet ("facet joints" englanniksi), ovat nivelet, jotka yhdistävät nikamien kaaria. Yhdessä ne muodostavat nikamien välisiä aukkoja (kutsutaan myös rei'ittäviksi), jotka mahdollistavat selkäydinhermojen kulkemisen nikaman molemmin puolin. selkärangan.

Nämä hermot, jotka ovat peräisin lannerangan alueelta (tarkemmin selkäydin) kulkee alaraajoihin tarjoamaan tunnetta ja liikettä.

Merkintöjen

Heti kun fasettinivelet ovat ärtyneitä ja oireellisia, voimme harkita a fasettilohkotyyppinen tunkeutuminen tällä tasolla. Yleisimpiä tämäntyyppisiä toimenpiteitä vaativia olosuhteita ovat:

Yleensä lääkäri harkitsee tätä toimenpidettä havaittuaan etenemisen puutteen hyvin suoritetuista konservatiivisista hoidoista huolimatta. Tämä sisältää lääkityksen, fysioterapeutin ohjaaman terapeuttisen harjoittelun (fysioterapeutti) tai jopa manuaalisia hoitoja (kuten hierontoja, manipulaatioita tai osteopatiaa).

Pohjimmiltaan soluttautumisen tavoitteena on:

  • vähentää kipua ja tulehdusta
  • antaa kuntoutuksen jatkua ilman, että vammauttavat oireet jatkuvasti rajoittavat sitä

Terapeuttisen puolen lisäksi on mahdollista käyttää fasettilohkoa diagnoosin selventämiseen ja kivun syyn selvittämiseen. Itse asiassa myönteinen vaste infiltraatioon tarkoittaisi, että fasettinivel oli todellakin oireiden lähde. Sitä vastoin tulosten puute viittaa siihen, että kipu näyttää tulevan toisesta rakenteesta (kuten selkärangan hermojuurista).

Valmistelu

Ennen leikkausta lääkäri varmistaa, että olet hyvä ehdokas soluttautumisen varalta. Tätä varten hän kysyy sinulta kysymyksiä sairaushistoriastasi, allergioistasi jne. Lääkkeestäsi riippuen (esimerkiksi aspiriini tai tulehduskipulääkkeet), sinua voidaan pyytää väliaikaisesti lopettamaan käyttö tietyksi ajanjaksoksi ennen toimenpidettä.

Pistoskohdasta riippuen sinua voidaan pyytää jättämään tiettyjä metalliesineitä kotiin. Itse asiassa esineet, kuten korut, lasit, korvakorut, hammasproteesit tai hiusneulat voivat vaikuttaa laitteen tuottamiin kuviin.lääketieteellinen kuvantaminen.

Lisäksi on suositeltavaa olla syömättä tai juomatta mitään muutamaan tuntiin ennen tutkimusta, varsinkin jos toimenpiteen aikana käytetään varjoainetta.

menettely

Useimmiten lannerangan lohkon suorittaa radiologi. Kaikkiaan interventio tehdään 30 minuutissa.

Potilas makaa tutkimuspöydällä kuvapuoli alaspäin. Joskus monitoreja käytetään sykkeen ja verenpaineen seuraamiseen toimenpiteen aikana. Joskus myös rauhoittavia lääkkeitä käytetään helpottamaan toimenpidettä joillakin ihmisillä. Tarvittaessa kädessä olevaan laskimoon asetetaan suonensisäinen linja.

Selkärangan alue, johon neula työnnetään, steriloidaan ja peitetään sitten kirurgisella liinalla. Sen jälkeen hänet nukutetaan paikallispuudutuksella lannerangan tasolla minimoidakseen kivun tunkeutumisen aikana.

Reaaliaikaisten radiologisten kuvien ohjaamana lääkäri työntää neulan ihon läpi lannerangan nivelen tasolle, joka saattaa olla vastuussa oireista. Tarvittaessa ruiskutetaan pieni määrä varjoainetta neulan tarkan sijainnin varmistamiseksi. On huomattava, että yksi tai useampi lannerangan nivel voi tunkeutua saman istunnon aikana, jos arvioidaan, että kipu tulisi useammasta kuin yhdestä kohdasta.

Heti kun lääkäri on varma neulan oikeasta asennosta, hän pistää tulehdusta ja kipua lievittävät lääkkeet. Se voi olla anestesia, kuten lidokaiini, tulehdusta ehkäisevä aine (kuten kortisoni) tai seos.

Kun lannerangan fasettiblokki on suoritettu, lääkäri poistaa neulan ja painaa verenvuodon estämiseksi. Tämän jälkeen potilasta pidetään yleensä tarkkailuhuoneessa jonkin aikaa, jotta hänen tilaansa voidaan seurata ja komplikaatioita välttää.

Riskit ja sivuvaikutukset

Alaselän faset-tukkoon liittyvät riskit ovat yleensä minimaaliset. Toimenpiteen aikana tuntuva kipu rajoittuu yleensä paikallispuudutuksen ruiskeeseen toimenpiteen alussa tai jopa suonensisäisen linjan käyttöön.

Saatat tuntea kipua paikassa, jossa neula työnnettiin muutaman päivän ajan. Voit laittaa jäätä tai kylmäpakkausta pistoskohtaan alaselässä, ja lääkäri voi määrätä kipulääkkeitä, jos epämukavuus vaikeutuu.

Harvinaisissa tapauksissa saatat kokea tulehduskipulääkkeiden sivuvaikutuksia, mukaan lukien:

  • Kuuma olo usean päivän ajan
  • Vedenpidätys, painonnousu tai lisääntynyt ruokahalu
  • Kohonnut verenpaine
  • Mielialan vaihtelut, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, unettomuus.

Lisäksi kaikkiin soluttautumiseen liittyy osuutensa riskeistä. Vaikka se on harvinaista, seuraavat mahdolliset komplikaatiot ovat fasettilohkon jälkeen:

  • Infiltraatiosta johtuva infektio
  • Allerginen reaktio varjoaineelle (jos sitä käytetään), lääkkeille tai paikallispuudutteelle
  • Verenvuoto (erityisesti potilailla, joilla on verenvuotohäiriöitä tai jotka käyttävät verenohennuslääkkeitä)
  • Neulan aiheuttama hermovaurio
  • Riski sikiölle, jos nainen on raskaana

Tulokset ja tehokkuus

Yleisesti ottaen voidaan tuntea nopeaa helpotusta paikallispuudutteiden käytön vuoksi. Toisaalta tapahtuu, että terapeuttinen vaikutus havaitaan lannerangan lohkon jälkeisinä päivinä. Tämä on myös syy, miksi potilasta suositellaan välttämään rasittavaa toimintaa ja pitkiä asentoja (kuten ajamista) noin 24 tunnin ajan.

Tulokset vaihtelevat potilaasta toiseen, mutta tehokas hoito lievittää kipua useiden kuukausien ajan. Jos lannerangan fasettiblokki lievittää kipuasi tehokkaasti, toimenpide voidaan toistaa jopa kolme kertaa vuodessa. Jos ensimmäinen tunkeutuminen on kuitenkin epäselvää, fasettilohkoa ei tule toistaa.

Faset-lohkon jälkeisellä viikolla lääkäri pyytää sinua jatkamaan toimintaasi asteittain. Fysioterapiaistuntoja voidaan myös määrätä hyötyjen maksimoimiseksi ja turvallisen palaamisen edistämiseksi vapaa-ajan aktiviteetteihin.

Oliko tästä artikkelista sinulle apua?

Ilmaise arvostavasi artikkelia

Lukijoiden arvio 0 / 5. Äänten määrä 0

Jos olet hyötynyt tästä artikkelista

Ole hyvä ja jaa se rakkaillesi

kiitos paluustasi

Kuinka voimme parantaa artikkelia?

Takaisin alkuun