Foraminaalinen ahtauma on nikamien välisen aukon kapeneminen, joka sijaitsee kahden päällekkäisen nikaman välissä. Se on yleinen syy selkäkipuihin (niskakipu, alaselkäkipu jne.), vaikka sen esiintyminen ei aina ole synonyymi patologialle.
Mikä on foraminaalinen ahtauma ja mistä se johtuu? Pitäisikö meidän olla huolissaan tästä diagnoosista? Miten sitä hoidetaan? Tämä artikkeli toimii oppaana, jos lääkärisi antaa sinulle tämän diagnoosin.
Määritelmä ja anatomia (muistutus)
Ennen kuin keskustelet foraminaalisesta stenoosista, on syytä käydä läpi joitakin perusanatomiaa, jotta voit ymmärtää paremmin tätä tilaa.
La selkärangan on erotettu nikamat kohdunkaulan, selän ja lannerangan. Selkänikamat on yhdistetty toisiinsa huomattavasti nikamien välinen levy ja fasettiliitokset. Jokaisen nikaman välissä on aukko, jota kutsutaan nikamien väliseksi aukoksi. Nämä antavat selkäytimestä peräisin olevien hermojuurien kulkea aukon läpi kehon eri osiin ja tarjoavat sensorisen ja motorisen toiminnan.
Foraminaalisessa ahtaumassa nikamien välisen aukon muodostama aukko pienenee syystä tai toisesta (jonka näemme myöhemmin). Koska tämän aukon läpi kulkee hermoja, tämän tason kapeneminen voi aiheuttaa hermoärsytystä ja muita ongelmia, jotka johtavat niska-, selkä-, radikulopatia, Jne
Foraminaalisen stenoosin tyypit
Foraminaalinen ahtauma voi esiintyä missä tahansa selkärangan alueella:
Kohdunkaulan foraminaalinen ahtauma: Se tapahtuu tasolla kohdunkaulan selkäranka. Se on melko yleistä, lähinnä siksi, että kaula on yksi kehon liikkuvimmista osista. Tämä elementti päätä tukevan roolin lisäksi tekee kaulanikamista mahdollisesti patologian paikan, joka johtaa nikamien välisen aukon kapenemiseen.
Dorsaalinen (rintakehän) foraminaalinen ahtauma: Hän koskettaa selkäpylväs. Tämä on vähiten todennäköisin foraminaalisen stenoosin tyyppi. Kun se ilmenee, se voi vaikuttaa hartioihin ja rintakehään.
Lannerangan foraminaalinen ahtauma: Tämä on toinen yleinen foramen stenoosin tyyppi. Koska sen on tuettava kehon painoa, lanneranka on usein patologian paikka, joka voi aiheuttaa lannenikamien interverbaalisen aukon kapenemisen.
Syyt
On tärkeää mainita, että luonnollinen ikääntyminen voi johtaa foraminaalisen stenoosin kehittymiseen. Itse asiassa nikamien arkielämän kuluminen aiheuttaa säännöllisesti rappeuttavia muutoksia (kuten osteofyyttejä tai nivelrikkoa) ja nikamien välisen aukon kaventumista merkittävällä osalla väestöstä.
Normaalin ikääntymisen lisäksi tietyt vammat voivat altistaa foraminaalisen ahtaumalle erityisesti nuoremmilla ihmisillä. Levypatologia voi esimerkiksi kohdistaa painetta aukon tasoon ja aiheuttaa vastaavien hermojen hermostuneisuutta.
Tässä on luettelo selkärangaan liittyvistä sairauksista, jotka voivat aiheuttaa foraminaalista ahtautta:
- Levytyrä
- Levyn ulkonema
- Spondylolisteesi
- Kapea lannekanava
- luusairaus (kuten Pagetin tauti)
- Kystat tai kasvaimet
- Geneettiset sairaudet (kuten kääpiö)
Oireet ja diagnoosi
Voidaan kuvitella, että foraminaalinen ahtauma aiheuttaa automaattisesti nikamakipua. Tämä ei kuitenkaan pidä paikkaansa, ja monilla ihmisillä on foraminaalinen ahtauma ilman pienintäkään oireita. Tämä johtuu luultavasti ihmiskehon valtavasta sopeutumiskyvystä ja siitä, että ahtauma ei aiheuta tulehdusta tai hermokompressiota.
Kuitenkin yleensä niska- tai lannekipu saa ihmiset hakeutumaan lääkärin hoitoon. Tähän kipuun voi liittyäkäsivarsien puutuminen tai pistely (kohdunkaulan alkuperä) tai jalat (alkuperä lanne).
Jos foraminaalista ahtaumaa epäillään, lääkäri aloittaa tyypillisesti fysikaalisella kokeella, jossa he arvioivat liikettä, voimaa, refleksejä ja muita neurologisen tutkimuksen osia. Näin voidaan myös arvioida kivun vaikutusta päivittäiseen ja ammatilliseen toimintaan.
Diagnoosin selkeyttämiseksi lääkäri määrää lääketieteellisiä kuvantamiskokeita. Näitä mahdollisesti ovat:
- Röntgenkuva, jolla tarkkaillaan nikamien kohdistusta, osteofyyttien esiintymistä, nikamien välisten aukkojen kapenemista jne.
- Magneettiresonanssikuvaus (MRI) pehmytkudosvaurioiden, kuten nivelsiteiden, levyjen jne., havaitsemiseksi.
- CT-skannaus, joka muistuttaa röntgenkuvaa, mutta näyttää enemmän yksityiskohtia
- Elektromyografia (EMG) tarkistaa hermon eheyden ja selittää, ovatko raajoihin säteilevät oireet peräisin hermovauriosta vai eivät.
- Luuskannaus tiettyjen tilojen, kuten murtuman, infektion, kasvaimen jne. havaitsemiseksi.
Kun kuvantamisessa havaitaan foraminaalinen ahtauma, sille annetaan usein arvosana, joka vastaa nikamien välisen foramenin kaventumisen tasoa.
- Aste 0: ei foraminaalista ahtautta
- Aste 1 = lievä ahtauma ilman merkkejä hermojuurivauriosta
- Aste 2 = kohtalainen ahtauma ilman hermojuuren ärsytystä
- Aste 3 = vaikea foraminaalinen ahtauma, johon liittyy hermojuuren ärsytystä
hoito
Oireiden syystä ja vakavuudesta riippuen hoito räätälöidään kullekin foraminaalisen ahtaumapotilaalle.
Jos tilaan ei liity kipua, ei ole mitään syytä esittää parantavaa hoitoa. Terveydenhuollon ammattilainen suosittelee yksinkertaisia ennaltaehkäiseviä neuvoja ryhtiin, fyysiseen aktiivisuuteen ja toimintojen säätämiseen.
Oireisen selkäytimen ahtauman yhteydessä seuraavat toimenpiteet lievittävät oireita ja parantavat elämänlaatua:
Lepo ja toimintojen säätäminen
Jos päivittäistä toimintaa rajoittaa merkittävästi kipua, voidaan suositella väliaikaista lepoa. Toisaalta liiallinen lepo voi lisätä nivelten jäykkyyttä, aiheuttaa lihasheikkoutta ja lopulta hidastaa paranemista ja pahentaa oireita.
Tätä silmällä pitäen terveydenhuollon ammattilainen voi ehdottaa, että potilas mukauttaa toimintaansa pysyäkseen aktiivisena lisäämättä kipua. Tämä sisältää erityisesti riskialttiiden liikkeiden välttämisen sekä oireiden lievittämiseen suositeltavia liikkeitä ja aktiviteetteja.
lämpöä ja jäätä
Yleensä kylmäpakkausten käyttö, kun kipu on merkittävää (akuutti vaihe), jota seuraa kuumat kompressit tai a lämmitystyyny, voi auttaa vähentämään tulehdusta ja vähentämään lihasjännitystä, joka on erityisen vastuussa kivusta.
Tietääksesi yksityiskohtaisesti lämmön ja jään eron, katso seuraava artikkeli.
Fysioterapia (fysioterapia)
Fysioterapeutti voi määrätä terapeuttisia harjoituksia hermopaineen vapauttamiseksi, joustavuuden lisäämiseksi ja selkärangan ympärillä olevien lihasten kiinteyttämiseksi.
Myös hieronnat ja mobilisaatiot voivat lievittää oireita, parantaa liikkeen laatua ja ehkäistä tulevia selkärangan vaurioita.
Tarvikkeet ja tuotteet
Edellä mainittujen hoitojen lisäksi markkinoilla on useita tuotteita ja tarvikkeita, jotka helpottavat foraminaaliseen ahtaumaan liittyvää kipua. On muistettava, että nämä työkalut tarjoavat yleensä väliaikaista helpotusta, ja niitä tulee käyttää säästeliäästi.
Ammattilaisten suosittelemien tuotteiden joukossa meillä on kohdunkaulan alueelle:
- Akupainantamatto (tyynyn kanssa)
- Shiatsu niskahierontalaite
- Manuaalinen niskahierontalaite
- Pistolet de hieronta mini
- Kohdunkaulan hierontatyyny
- Kohdunkaulan rentouttava riippumatto
- Rouleau de hieronta
- Vaahtorulla (urheiluhierontarulla)
Ja lannerangan alueelle:
- akupainantamatto
- Lämmitettävä ristiselän vyö
- Postural T-paidat
- Ergonominen selkätyyny
- hierontapistooli
- Selkärangan dekompressiopöytä
lääkkeet
Erityyppisiä lääkkeitä voidaan käyttää foraminaalisen stenoosin aiheuttaman kivun lievittämiseen. Jos haluat oppia kaiken lääkkeiden roolista selkäkipujen yhteydessä, katso seuraava artikkeli.
tunkeutuminen
Infiltraation tavoitteena on vähentää tulehdusta paikallisesti ja lievittää kipua. Sitä määrätään yleensä silloin, kun aiemmin mainitut tavat eivät ole tuoneet merkittävää helpotusta ja oireet rajoittavat jokapäiväistä elämää.
Saadaksesi lisätietoja mahdollisista infiltraatiotyypeistä alaselkäkipujen yhteydessä, katso seuraava artikkeli.
leikkaus
Jos konservatiiviset hoidot (mukaan lukien infiltraatio) eivät helpota oireitasi, seuraava askel on harkita leikkausta. Toisaalta sitä ei ole tarkoitettu aina, ja leikkauksen tyyppi riippuu ahtauman sijainnista ja sen syystä.
Osoitus: Milloin käyttää a foraminaalinen ahtauma ?
Une foraminaalinen ahtauma vakava voi olla hätätilanne, koska puristunut hermo voi aiheuttaa toiminnan tai tunteen menetyksen sairaassa raajassa. Jos konservatiiviset menetelmät, kuten lääkkeet, injektiot ja fysioterapia (fysioterapia) eivät ole onnistuneet lievittämään oireita, kirurginen toimenpide voidaan osoittaa.
Leikkauksen tavoitteena on poistaa puristuksen aiheuttava kudos ja palauttaa normaali toiminta. Joissakin tapauksissa voidaan tarvita siirrettä ympäröivän kudoksen tukemiseksi. Leikkaus foraminaalinen ahtauma yleensä lievittää oireita ja palauttaa toiminnan.
Mitkä ovat toiminnan tyypit foraminaalinen ahtauma ?
Eräänlainen leikkaus foraminaalinen ahtauma est la laminektomia. laminektomia sisältää laminan, joka on takaosan, poistaminen selkärankainen. Tämäntyyppinen leikkaus tehdään usein selkäytimeen tai hermoihin kohdistuvan paineen lievittämiseksi. Laminektomia voidaan tehdä avoimena tai minimaalisesti invasiivisena leikkauksena. Minimaaliinvasiivinen kirurgia käyttää pienempiä viiltoja ja erikoisinstrumentteja.
Toinen leikkaustyyppi selkärangan ahtaumalle on foraminotomia. Foraminotomia sisältää aukon laajentamisen, joka on aukko, jonka kautta hermojuuri poistuu selkärangasta. Tämäntyyppinen leikkaus suoritetaan hermojuureen kohdistuvan paineen lievittämiseksi. A foraminotomia voidaan tehdä avoimessa leikkauksessa tai minimaalisesti invasiivisessa leikkauksessa. Minimaaliinvasiivinen kirurgia käyttää pienempiä viiltoja ja erikoisinstrumentteja.
Kolmas leikkaustyyppi foraminaalinen ahtauma est la purku, johon kuuluu hermoa puristavan kudoksen poistaminen. Tämä voi olla avoin leikkaus tai minimaalisesti invasiivinen leikkaus, jossa käytetään pienempiä viiltoja ja erikoistuneita työkaluja.
Toiminnan menettely a foraminaalinen ahtauma
Jos laitetta käytetään foraminaalinen ahtauma, selkäkirurgiaan erikoistuneen kirurgin on oltava mukana. Leikkaus tehdään yleensä vain silloin, kun aiemmin ehdotettu lääkehoito ei enää riitä. Leikkaus voidaan tehdä myös vakavissa neurologisissa vaurioissa.
Minimaalisesti invasiivisen leikkauksen tavoitteena on laajentaa aukkoa puristuksen poistamiseksi. Endoskooppinen selkäydinleikkaus voidaan tehdä tekemällä pieni 2-3 mm:n viilto. Kirurgi levittää sitten selän lihaksia ja voi tarkkailla ja suorittaa dekompression Endospinin avulla.
Leikkaus tehdään lähes aina yleisanestesiassa. Vaikka kaikki kirurginen toimenpide Tämä toimenpide on yleensä turvallinen ja tehokas kivun lievittämisessä ja toiminnan parantamisessa.
Mitkä ovat riskit?
Joka kerta a kirurginen toimenpide harjoitellaan, siihen liittyy riskejä. On tärkeää, että potilaat ovat tietoisia näistä riskeistä ennen minkään tyyppisen toimenpiteen suorittamista. Leikkauksen riskit vaihtelevat potilaasta riippuen heidän historiansa ja lääketieteellisen tilansa mukaan. Jotkut riskit ovat kuitenkin yhteisiä kaikille potilaille.
Näitä voivat olla osittaisen tai täydellisen halvaantumisen riski, tilapäiset tai pysyvät herkkyysongelmat ja lisääntynyt infektioriski. Ennen kaikkea kirurginen toimenpide, on tärkeää, että potilaat ymmärtävät liittyvät riskit ja tekevät tietoon perustuvan päätöksen leikkauksen jatkamisesta.
Entä luonnolliset lääkkeet?
Kuten tarvikkeet ja selkäkipuja ehkäisevät tuotteet, luonnontuotteita ja isoäidin lääkkeet ovat erittäin suosittuja selkäkipuista kärsivien ihmisten keskuudessa.
Usein nämä lääkkeet sisältävät tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia erilaisten kehon kipujen lievittämiseksi.
Toisaalta on huomattava, että useimpia näistä luonnontuotteista ei ole tieteellisesti todistettu. Siksi on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ennen niiden käyttöä, erityisesti välttääksesi yhteisvaikutuksia lääkkeiden kanssa.
Luonnollisia lääkkeitä, jotka voivat lievittää oireita, ovat (klikkaa tuotetta, josta olet kiinnostunut ostovaihtoehdoista):
Kurkuma
Kiitos hänen antioksidanttisia ja tulehdusta ehkäiseviä voimia erittäin voimakas, kurkuma on yksi kulinaarisessa ja terapeuttisessa kontekstissa eniten käytetyistä kasveista. Kurkuman koostumus koostuu pääosin eteerisistä öljyistä, vitamiineista (B1, B2, B6, C, E, K) ja hivenaineista. Mutta sen kurkumiinia ja kurkuminoideja sisältävän koostumuksen vuoksi olemme heille velkaa anti-inflammatoriset ominaisuudet tästä mausteesta.
- MIKSI VALITSE KURKUMA- JA MUSTAPIPRIKAPSELIMME? – Kurkuma on hyvin tunnettu kasvi…
- TEHOKAS KURKUMA KAPSELI - Kurkuma on erinomainen C-vitamiinin, antioksidanttien,…
- IDEALINEN JA KÄYTÄNNÖN KAAVA – Käyttämämme jauheet ovat hienovaraisesti korjattuja,…
Päivitetty viimeksi 2025-04-20 / Kumppanilinkit / Kuvat Amazon Partners API:sta
inkivääri
Ruoanlaittoon tuoman erityisen maun ja afrodisiaakin ominaisuuksiensa lisäksi inkivääri on juuri tunnettu anti-inflammatorisista voimistaan. THE gingerol antaa sille anti-inflammatorisen vaikutuksen. Se on aktiivinen komponentti, joka vaikuttaa tulehduksellinen kipu liittyvät kroonisiin niveltulehdussairauksiin, mukaan lukien nivelreuma, lupus, reumaattiset sairaudet jne. On osoitettu, että tämä aktiivinen elementti vaikuttaa tehokkaasti myös niveltulehdukseen ja iskias. Inkiväärillä on myös muita etuja sen korkean kaliumpitoisuuden ja runsaan hivenainepitoisuuden (kalsium, magnesium, fosfori, natrium) ja vitamiinien (provitamiini ja B9-vitamiini) ansiosta.
- 【Luonnolliset inkiväärijalkalaastarit】: Natural Foot Detox -laastari, jossa on inkivääriä ja…
- 【Inkivääri Anti Swelling Detox Laastari】: Inkivääri Detox -laastarit ovat luonnollisia,…
- 【Poistaa kehon myrkkyjä】: Inkiväärijalkalaput auttavat vähentämään…
Päivitetty viimeksi 2025-04-20 / Kumppanilinkit / Kuvat Amazon Partners API:sta
Omega 3
Omega-3 ovat monityydyttymättömiä rasvahappoja, joilla on erittäin tärkeä rooli kehomme toiminnassa. Niitä saadaan ruoasta kolmessa luonnollisessa muodossa: dokosaheksaeenihappo (DHA), alfalinoleenihappo (ALA) ja eikosapentaeenihappo (EPA). Aivoihin ja sydän- ja verisuonijärjestelmään kohdistuvan vaikutuksensa lisäksi omega-3:t osoittavat olevansa sellaisia erittäin tehokas tulehduksia vastaan. Niillä on todellakin kyky vaikuttaa nivelrikon tulehdusmekanismeihin hidastaa ruston tuhoutumista, joten ne vähentävät nivelrikon kivun voimakkuutta. Koska iskias liittyy useimmiten välilevytyrän aiheuttamaan tulehdukseen, se voi myös reagoida omega-3-rasvaisiin, jos käytät niitä säännöllisesti.
- ✔ MIKSI NUTRAVITA OMEGA 3 KALAÖLJY? – Omega 3 -kalaöljymme tulee luonnollisesti Perun rannikon rikkaista vesistä. Öljyt tislataan sitten puhtauden lisäämiseksi, jotta saadaan mahdollisimman korkea kontaminanttiton Omega 3 -rasvahappo – EPA ja DHA, jotka poistavat metalleja, PCB:itä ja muita myrkkyjä. Kun 2 kapselia päivässä on, lisäravinne tarjoaa huippuvahvuuden 660 mg EPA:ta ja 440 mg DHA:ta. Saat myös 240 kapselia pulloa kohden 4 kuukauden annoksella.
- ✔ MIKSI OMEGA 3? – Jokainen suositeltu päiväannos laadukasta Omega 3 -kalaöljylisää sisältää erittäin tehokkaita välttämättömiä rasvahappoja – Eikosapentaeenihappo (EPA) ja dokosaheksaeenihappo (DHA) auttavat tukemaan erilaisia kehon toimintoja, jotka ovat tärkeimpiä sydämen normaalille toiminnalle. DHA puolestaan tukee normaalin aivotoiminnan ja normaalin näön ylläpitämistä. Kaikki väitteet ovat EFSA:n (European Food Safety Authority) toteen.
- ✔ 3. OSAPUOLEN LABORATORIOTESTAATTU – Jokaisen ainesosan laatu testataan ennen valmistusprosessin aloittamista, jokainen lisäravinteemme erä käy läpi tiukat laatutestit. Tuotteemme on kolmannen osapuolen testaama raskasmetallien ja ei-toivottujen yhdisteiden varalta yhdessä Euroopan parhaista testauskeskuksista, laboratorio on Ukas, joka on akkreditoitu ISO/IEC 17025:2017 -standardien mukaisesti. Tulokset analysoidaan ja sertifioidaan sitten toisessa johtavassa laboratoriossa.
Päivitetty viimeksi 2025-04-20 / Kumppanilinkit / Kuvat Amazon Partners API:sta
Sitruuna eukalyptus
Eukalyptus on kasvi, jota käytetään useimmiten yrttiteen tai eteerisen öljyn muodossa. Hän olisi anti-inflammatoriset vaikutukset jotka antavat sille kyvyn toimia luu- ja nivelkipu yleensä ja iskiaskipu erityisesti.
- Eucalyptus Citriodora eteerinen öljy.
- 100 % puhdasta.
- Kasvitieteellinen nimi: Eucalyptus citriodo.
Päivitetty viimeksi 2025-04-20 / Kumppanilinkit / Kuvat Amazon Partners API:sta
talvivihreä
Wintergreen on pensas, josta uutetaan erittäin mielenkiintoista eteeristä öljyä. Se on yksi aromaterapiassa eniten käytetyistä eteerisistä öljyistä. Tätä öljyä, joka on uutettu samannimisestä pensaasta, käytetään hieronnassa lievittää iskias ja käyttäytyä kuin a kipulääke. Se todellakin tarjoaa lämmitysvaikutuksen kykynsä ansiostaaktivoi verenkiertoa paikallisesti.
- OMINAISUUDET ORGANIC WINTERGOOD EETERIAL ÖLJY: Wintergreen eteerinen öljy on…
- KÄYTTÖOHJEET: Katso käyttöohjeet tai kysy neuvoa apteekista, tämä…
- PURESSENTIEL DNA: Sarja 55 eteeristä öljyä, jotka ovat välttämättömiä hyvinvoinnille…
Päivitetty viimeksi 2025-04-20 / Kumppanilinkit / Kuvat Amazon Partners API:sta
Foraminaalisen stenoosin kehitys (ennuste)
La foraminaalinen ahtauma on etenevä tila, mikä tarkoittaa, että se pahenee ajan myötä. Sen etenemisnopeus vaihtelee kuitenkin henkilöstä toiseen. Joillakin ihmisillä aukon kapeneminen voi olla niin hidasta, että ne pysyvät oireettomana (ilman oireita) vuosia. Toisissa tietyt tekijät voivat nopeuttaa etenemistä, kuten:
- Liiallinen fyysinen aktiivisuus;
- osteoporoosi;
- Sidekudossairaudet;
- Ikääntyminen.
Lisäksi radiologinen kehitys a foraminaalinen ahtauma ei aina ole oikeassa suhteessa tilanteen vakavuuteen. Toisin sanoen, vaikka kuvantaminen osoittaisi muutoksia selkärangassa, se ei välttämättä tarkoita, että kipu pahenee.
Oireet foraminaalinen ahtauma riippuu tulehduksen ja hermovaurion tasosta. Hoidon kanssa useimmat ihmiset foraminaalinen ahtauma voivat hallita kipuaan ja elää suhteellisen normaalia elämää.
viittaukset
- https://www.healthline.com/health/foraminal-stenosis
- https://www.webmd.com/back-pain/what-is-neural-foraminal-stenosis
Nimeni on Anas Boukas ja olen fysioterapeutti. Minun tehtäväni? Auttaa ihmisiä, jotka kärsivät ennen kuin heidän kipunsa pahenee ja muuttuu kroonisiksi. Uskon myös, että koulutettu potilas lisää suuresti hänen toipumismahdollisuuksiaan. Siksi loin Healthforall Group, lääketieteellisten sivustojen verkosto yhteistyössä useiden terveydenhuollon ammattilaisten kanssa.
Matkani:
Kandidaatin ja maisterin tutkinnot Montrealin yliopistossa , Fysioterapeutti CBI Health,
Fysioterapeutti varten Kansainvälinen fysioterapiakeskus