Artikkelin on tarkistanut ja hyväksynyt Tohtori Ibtissama Boukas, perhelääketieteeseen erikoistunut lääkäri
Kohdunkaulan plexus on hermosäikeiden verkosto, joka antaa kaulalle ja vartalolle tunteen ja liikkeen. Tässä artikkelissa käsittelemme kohdunkaulan punoksen anatomiaa, sen sensorista ja motorista roolia sekä joitakin kliinisiä sovelluksia.
Määritelmä ja anatomia
Ymmärtääkseen lannepuolinen plexus (kutsutaan myös lannepunoksi), on tarpeen tietää sen anatomia selkärangan, Of nikamat jotka sen muodostavat, selkäydin ja siitä tulevat selkäydinhermot.
Aloitetaan selkäydinhermoista (kutsutaan myös selkäydinhermoiksi). Selkäytimestä lähtöisin ne kulkevat nikamien välisen aukon läpi selkärankainen vastaava. Jokainen hermo jakautuu sitten etummaiseen (tai vatsahaaraan) ja takahaaraan (tai selkähaaraan).
Selkäydinhermot C1-C4 muodostavat kohdunkaulan plexuksen pohjan. Tarkemmin sanottuna jälkimmäinen alkaa selkäydinhermojen C1, C2, C3 ja C4 etuhaaroista. Nämä kuidut yhdistyvät toisiinsa muodostaen kohdunkaulan plexuksen haarat.
Se sijaitsee kaulan takakolmiossa, sternocleidomastoid-lihaksen puolivälissä ja kohdunkaulan faskian prevertebraalisessa kerroksessa.
Kohdunkaulan plexus synnyttää sitten monia oksia, jotka hermottavat pään ja kaulan alueita. Ne voidaan jakaa kahteen ryhmään: motorisiin haaroihin ja sensorisiin oksiin.
Moottorin oksat
Kaulapunoksen motoriset oksat ovat syvemmin aistihaaroihin verrattuna. Kuten nimestä voi päätellä, niiden tehtävänä on mahdollistaa tiettyjen niskan, selän ja pallean lihasten liike. Tässä on luettelo kohdunkaulan plexuksesta peräisin olevista motorisista hermoista:
- Frenic hermo (pallealihaksen hermotus, hengityselinten toiminnasta vastaava päälihas)
- Lisävarusteet phrenic hermot
- Kohdunkaulan silmukka
- Muut oksat, jotka mahdollistavat tiettyjen kaulan lihasten liikkeen (mukaan lukien skaalalihakset)
Sensoriset oksat
Kohdunkaulan punoksen sensoriset ihohaarat hermottavat osan pään, korvan, kaulan ja rintakehän ihoalueista. Tässä on luettelo aistihermoista, jotka ovat peräisin kohdunkaulan plexuksesta:
- suurempi korvahermo
- Kaulan poikittaishermo
- Pienempi takaraivohermo
- supraclavicular hermo
- Jotkut panokset lisähermoon
Kliiniset vaikutukset
Kohdunkaulan plexus-tukos
Kohdunkaulan plexusblokkia käytetään joissakin kaulaleikkauksissa paikallispuudutuksen mahdollistamiseksi. Sitä käytetään esimerkiksi seuraavissa olosuhteissa:
- Kilpirauhasen leikkaukset (kuten kilpirauhasen poisto)
- Kaulavaltimon leikkaukset
- Solisluun murtumat
- Kohdunkaulan imusolmukkeiden biopsiat
- Kohdunkaulan tyrä (nivelrikko etu- tai lateraalisella lähestymisellä)
Sitä ei kuitenkaan käytetä hengitys- tai sydänsairauksien yhteydessä.