Artikkelin on tarkistanut ja hyväksynyt Tohtori Ibtissama Boukas, perhelääketieteeseen erikoistunut lääkäri
Akuutti kipu niskassa (Niskakipu) voi olla osoitus harvinaisesta sairaudesta, kuten kruunun hampaan oireyhtymä (englanniksi Crown Densin oireyhtymä). Tämän oireyhtymän kuvaili ensimmäisenä Dirheimer et Wackenheim Vuonna 1974. Se on sairaus, jota esiintyy yleensä yli 60-vuotiailla naisilla. Tämä oireyhtymä ilmaisee tavallisesti kuumeisen niskakivun kliinisiä ilmenemismuotoja, jotka voidaan sekoittaa muihin patologioihin, kuten aivokalvontulehdus ou spondylodiskiitti.
Tämä artikkeli tarjoaa lukijoille selkeämmän määritelmän kruunun hampaan oireyhtymä, tietää sen oireet sekä diagnoosikeinot ja lopulta tietää, miten sitä hoidetaan.
Siirry suoraan sinua kiinnostavaan osioon
Määritelmä
Le kruunun hampaan oireyhtymä määritellään kalsiumkiteiden kerrostumien perusteella (kalsiumpyrofosfaatti tai apatiitti), nivelrakenteissaodontoid. Odontoidiprosessi on tapin muotoinen luu, joka osoittaa ylöspäin toisesta selkärankainen kohdunkaulan (C2). Se on yhdistetty ensimmäiseen kaulanikamaan (C1) ja mahdollistaa pään pyörimisen.
Kruununhammasoireyhtymä syntyy, kun hampaille muodostuu liikaa kalsiumkertymiä. nikamien väliset levyt kahdesta ensimmäisestä nikamat kohdunkaulan. Näitä kalsiumkiteitä löytyy todellakin nivelkalvosta, nivelkapselista sekä luuta ympäröivistä nivelsiteistä, jotka voivat muistuttaa "kruunua" ja aiheuttaa tuskallista kipua niskassa.
Tämän oireyhtymän tärkeimmät syyt ovat nivelkondrokalsinoosi ja hydroksiapatiittireuma. Nivelkondrokalsinoosi on mikrokiteinen nivelsairaus (nivelten patologia), jolle on ominaista kalsiumpyrofosfaattikiteiden saostuminen rustoon ja kuiturustoon, erityisesti polviin, häpyluun, ranteeseen sekä nikamien väliset levyt ja atlasin poikittaisnivelside (C1).
oireet
Oireet kruunun hampaan oireyhtymä voi sisältää yhden tai useamman seuraavista kliinisistä oireista:
Niskakipu korkea, kallon tyvestä. Tämä oire on yleisin, ja se tuntuu todennäköisesti voimakkaalta akuutilta, etenkin liikkeen yhteydessä.
Niskan jäykkyys. Tämä on niskan liikutteluvaikeuksia kivun ja tulehduksen vuoksi.
kuume. Potilaalla voi olla korkea kuume ja muita tulehduksen merkkejä.
Neurologiset ongelmat. Jos selkäydin kiteiset muodostelmat puristavat sitä kokoon kohdunkaulan selkäranka, joka on myelopatia voi kehittyä. Tämän jälkeen potilas esittää omaansa liittyvät merkit myelopatia nimittäin kipua, pistely ja/tai puutuminen kaikissa kehon osissa niskan alapuolella. Myös käsivarsien ja/tai jalkojen voima ja koordinaatio heikkenevät ja/tai suolen ja virtsarakon hallinta heikkenee.
diagnostinen
Tietokonetomografia (skanneri) kaularangan paraklininen tutkimus, joka vahvistaa kruunuhampaan oireyhtymän. Aksiaali- ja koronanäkymät, joiden keskipiste on C1-C2, ovat suosituimpia. Ne korostavat atlas poikittaisen nivelsiteen kalkkeutumista puolikruunussa, tiheässä, odontoidin takaosaa ympäröivässä.
Biologisella tasolla meillä voi olla tulehdusmerkkien nousu, kuten CRP (C-reaktiivinen proteiini) ja SV (sedimentaationopeus).
Erotusdiagnoosi tehdään yli 60-vuotiaalle henkilölle tarttuva aivokalvontulehdus, joka on spondylodiskiitti kohdunkaula, joka on nivelreuma, joka on kohdunkaulan kasvain.
hoito
Kruunuhammasoireyhtymän hoito on yleensä ei-kirurgista lääkkeillä, kuten:
ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID),
kolkisiini,
ja kortikosteroidit, kuten prednisoloni.
Useimmat oireisen kruunuhammasoireyhtymän tapaukset häviävät viikkojen tai kuukausien kuluessa kalsiumkertymien todennäköisen resorption jälkeen. Tapauksissa, joissa oireet jatkuvat pidempään, leikkausta voidaan harkita, varsinkin jos merkkejä aselkärangan puristusapparaissent.
Yhteenveto
Le kruunun hampaan oireyhtymä on diagnoosi, joka on otettava huomioon iäkkäillä potilailla fièvre, Of Niskakipu ja tulehdusmarkkeritélevés.
Le Kohdunkaulan selkärangan CT-skannaus on röntgentutkimus diagnoosin vahvistamiseksi.
Varhainen diagnoosi välttää näin ollen tarpeettomat invasiiviset testit ja antibioottien väärinkäytön tässä haavoittuvassa asemassa olevassa väestössä. Yksinkertaiset tulehduskipulääkkeet riittävät ja kehitys on hoidossa melko hyvää.
Lääkärin tulee kuitenkin tarkkailla merkkejä selkärangan puristus mikä on pelättävä komplikaatio.
Jos pidit artikkelista, jaa se sosiaalisessa mediassa (Facebook ja muut, napsauttamalla alla olevaa linkkiä). Näin samasta sairaudesta kärsivät sukulaisesi ja ystäväsi voivat hyötyä neuvoista ja tuesta.
