Hemivertebra on yksi kehityshäiriöistä selkärangan. Sen ilmaantuvuuden on arvioitu olevan 1-10 tapausta 10000 XNUMX syntymää kohti, ja se vaikuttaa enemmän miehiin. Se aiheuttaa usein synnynnäistä skolioosia, ja se liittyy erityisesti muihin vastasyntyneiden terveysongelmiin. Tässä artikkelissa käsitellään puolinikamien luokkia, tämän tilan diagnoosia ja hoitoa.
Siirry suoraan sinua kiinnostavaan osioon
Määritelmä
Hemivertebraa pidetään selkärangan synnynnäisenä poikkeavuutena. Kuten nimestä voi päätellä, se viittaa a selkärankainen epätäydellinen, koska sen muodostaminen epäonnistui nikamavartalo. Tarkemmin sanottuna puolinikamassa on yksittäinen nikama pedicle, yksi terä ja vain puolet selkärangan rungosta (jolla on kolmion muotoinen). Tämä tila vaikuttaa pääasiassa nikamat selkä ja lanne.
Sen esiintymiseen liittyy joskus muita poikkeavuuksia, kuten sydämen, kallon, ruoansulatuskanavan, munuaisten, tuki- ja liikuntaelinten sairauksia (esim. Klippel-Feil oireyhtymä), jne. Näiden anatomisten poikkeavuuksien esiintyminen yhdessä puolinikaman kanssa muodostaa epäsuotuisan ennusteen vastasyntyneelle.
Hemivertebra voidaan jakaa useisiin eri tyyppeihin:
Sivusuuntainen: Yleisin tyyppi, se johtaa a skolioosi
Takaosa (selkä): Se on seurausta anteriorisen luutumisen viasta ja johtaa a selän kyfoosi
Anterior (ventraalinen): Erittäin harvinainen, se on seurausta posteriorisesta luutumisvirheestä ja tuottaa a hyperlordoosi
Puolinikamat voidaan myös luokitella niiden kasvumallin perusteella:
Segmentoitu puolinikama: Tämäntyyppinen nikama on täysin erotettu viereisistä ylä- ja alanikamista a nikamien välinen levy (kuten mikä tahansa nikama). Se kuitenkin häiritsee selkärangan kohdistusta ja aiheuttaa skolioosia useimmissa tapauksissa.
Puolisegmentoitu puolinikama: Tämän tyyppinen nikama on kiinnitetty (sulautunut) toisaalta viereiseen nikamaan ja erotettu nikamavälilevystä toisella viereisellä nikamalla (toisin kuin normaalit nikamat, jotka on erotettu levyistä ylä- ja alatasolla).
Segmentoimaton puolinikama: Tämä nikama on fuusioitu kahteen viereiseen nikamaan, eikä siinä ole välilevytilaa. Se löytyy useimmiten rintakehästä, eikä se yleensä aiheuta skolioosia.
Vangittu puolinikama
diagnostinen
Hemivertebrae diagnosoidaan yleensä, kunsynnytystä edeltävä ultraääni, vaikka tila todetaan synnytyksen jälkeen lähes kolmanneksessa tapauksista.
Fyysinen tutkimus ei yleensä riitä havaitsemaan tätä poikkeavuutta. Tästä syystälääketieteellinen kuvantaminen on välttämätöntä puolinikaman lopullisen diagnoosin (ultraääni, ultraääni, radiografia) ja erotusdiagnoosin (esim. perhonen nikama).
Sagitaali- ja poikittaisnäkymät tutkitaan sen eheyden varmistamiseksi selkärangat ja selkärangat sekä arvioida selkärangan kohdistusta. Selkänikama, joka on pienentynyt, muodoltaan kolmion muotoinen ja johtaa poikkeavaan selkärangan, viittaa useimmissa tapauksissa puolinikamaan.
Lisäksi, kuten mainittiin, hemivertebra esiintyy joskus muiden samanaikaisten anatomisten poikkeavuuksien kanssa ihmiskehon eri paikoissa. Nämä poikkeavuudet vaikuttavat elintärkeään ennusteeseen.
tuki
Hemivertebrae-diagnoosi edellyttää lääketieteellistä hoitoa ja leikkausta joissakin tapauksissa. Itse asiassa niiden läsnäolo voi johtaa selkärangan epämuodostumien kehittymiseen, kuten skolioosiin tai hyperkyfoosi.
Siten, kun yksi tai useampi puolinikama on tunnistettu lääketieteellisessä kuvantamisessa, huolellinen arviointi on suoritettava mahdollisten samanaikaisesti esiintyvien anatomisten poikkeavuuksien tunnistamiseksi (joihin liittyy muita ihmiskehon järjestelmiä).
Jos puolinikamia nähdään vain yhdellä tai muutamalla nikamatasolla, konservatiivista hoitoa suositellaan tyypillisesti. Toisaalta kirurginen resektio on tarkoitettu, jos useat nikamat kärsivät. On huomattava, että puolinikaman vaikutus on suurin, kun se sijaitsee lumbosacraal tasolla.
Äärimmäisissä tapauksissa, joissa havaitaan vakavia selkärangan poikkeavuuksia, joihin liittyy sikiön hengenvaarallisia häiriöitä, raskauden keskeyttämistä harkitaan. Tämä päätös tehdään lääketieteellisen arvioinnin ja vanhempien suostumuksen perusteella.
Anas Boukas( Fysioterapeutti, fysioterapeutti, konsultti )
Nimeni on Anas Boukas ja olen fysioterapeutti. Minun tehtäväni? Auttaa ihmisiä, jotka kärsivät ennen kuin heidän kipunsa pahenee ja muuttuu kroonisiksi. Uskon myös, että koulutettu potilas lisää suuresti hänen toipumismahdollisuuksiaan. Siksi loin Healthforall Group, lääketieteellisten sivustojen verkosto yhteistyössä useiden terveydenhuollon ammattilaisten kanssa.
