Kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymä: kaikki mitä sinun tarvitsee tietää tästä taudista

Artikkelin on tarkistanut ja hyväksynyt Tohtori Ibtissama Boukas, perhelääketieteeseen erikoistunut lääkäri

Les oireyhtymiä ylimääräiset kylkiluut ovat harvinaisia. Ne vaikuttavat vain pieneen osaan väestöstä, noin 0,5–1 prosenttia. Se on kuitenkin mielenkiintoinen syy kuulemiseen. Tutustu tässä artikkelissa kaikki mitä sinun tulee tietää kohdunkaulan kylkiluiden oireyhtymästä.

Mikä on kohdunkaulan kylkiluiden oireyhtymä?

Määritelmä

Le kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymä kutsutaan myös anterior scalene -oireyhtymä ou Naffzigerin oireyhtymä. Sen määrittelee läsnäolo ylimääräinen kohdunkaulan kylkiluu. Yleensä kylkiluu alkaa tasosta seitsemäs selkärankainen kohdunkaulan (kutsutaan C7). Se on synnynnäinen epämuodostuma, joka tapahtuu yläpuolella ensimmäinen kohdunkaulan kylkiluun.

Kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymän patofysiologia

Anatomisesta näkökulmasta a selkärankainen siinä on yleensä kolme apofyysiä (ulkoilevia osia): kaksi sivulla (poikittaisprosessit) ja toinen, joka on piikikäs, takana (spinous prosessi).

Le itäinen kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymä sidoksissa poikittaisen prosessin laajentuminen tai hypertrofia. Tämä hypertrofia voi sisältää yhden tai molemmat kaulanikaman kylkiluut ja muodostaa nikaman ylimääräinen kylkiluu normaalien kylkiluiden yläpuolelle.

Itse asiassa, tämän ylimääräisen kylkiluun ulkonäkö aiheuttaa a puristus ja verisuonielementit (subklaviaalinen valtimo) ja hermokimppu (hermoplexus). Nämä elementit sijaitsevat kohdunkaulan tasolla, tarkemmin sanottuna, kaulan tyvessä ja menevät yläraajaan.

Subklaviavaltimon puristus voi vähentää verenkiertoa (iskemia). Joissakin tapauksissa tämä johtaa tämän saman valtimon tukkeutumiseen veritulpan muodostumisen vuoksi (tromboosi). Koska myös hermoplexus on puristunut, voitiin havaita myös yläraajojen häiriöitä.

Se on sitten tämä pakkaus, jonka tekee ylimääräinen kohdunkaulan kylkiluu joka aiheuttaa oireita.

Miten kohdunkaulan kylkiluiden oireyhtymä ilmenee?

Le anterior scalene -oireyhtymä voi olla oireeton. Joillakin potilailla voi kuitenkin esiintyä käsivarren kipu. n pistely ou parestesia voi tuntua myös käsivarren sisäpuolelta. Oireet voimistuvat, kun potilas harjoittelee liikkeitä, jotka houkuttelevat siihen liittyviä lihaksia brachial hermoplexus. Siten tietyt käsivarsien asennot, pään liikkeet, syvä inspiraatio ja tietyt urheilulajit voivat pahentaa tilannetta kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymän oireita.

Voi myös olla hypotrofiaa tai käden välisten lihasten tilavuuden väheneminen. Muissa tapauksissa abductor brevis- ja flexor pollicis brevis -lihakset, jotka työntyvät esiin käden uloimmasta, ylemmästä etuosasta (thenar eminence), voivat myös kutistua.

Nämä hypotrofiat aiheuttavat motorisia häiriöitä, siten vaikeus tietyissä sormen ja käden liikkeissä.

Le kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymä ilmenee myös muista oireista, jotka liittyvät vahvasti verenkiertohäiriöihin. Ne johtavat käden värien muuttumiseen.

• Värinmuutos tai kalpeus.
• Siniharmaa värimuutos tai syanoosi (hapen puutteesta johtuen), jos vaihe on edennyt.
• Raynaudin oireyhtymä, joka ilmenee peräkkäisenä esiintymisenä, episodisena kalpeudena ja syanoosina. Tämä johtaa paroksismaaliseen digitaaliseen iskemiaan. Lisäksi sormien kipu liittyy kirkkaan punaiseen väriin. Raymondin häiriö rajoittuu joskus kahteen tai kolmeen käden sormeen. Tilastollisesti se vaikuttaa noin 10 prosenttiin väestöstä.

Joissakin tapauksissa käsivarren turvotus voi esiintyä ihmisillä, joilla on kohdunkaulan kylkiluiden oireyhtymä.

Kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymän diagnoosi

Le Naffzigerin oireyhtymä voidaan sekoittaa muihin sairauksiin, erityisesti kohdunkaulan, rintakehän ja olkavarren risteykseen, rannekanavassa. On huomattava, että erotusdiagnoosi on vaikeaa, jos potilaalla on cervico brachial neuralgia (linkitetty a kohdunkaulan välilevytyrä esimerkiksi).

L 'kohdunkaulan tutkimus silloin tulee tarpeelliseksi. Se koostuu :

• röntgenkuvauksen suorittaminen oireyhtymän havaitsemiseksi selvästi;
• Call-Roth-liikkeen suorittaminen: tässä analysoidaan säteittäisen valtimon pulssin heikkeneminen tai katoaminen, potilaan pään kiertoa vastakkaisella puolella;
• Adsonin liikkeen soveltaminen. Potilas joutuu kädet ylös-asentoon. Hänen tulee nostaa leukaansa ja kääntää päänsä sairastuneelle puolelle, minkä jälkeen hän saa syvän inspiraation. Tämä auttaa myös korostamaan säteittäisen pulssin heikkenemistä sillä puolella, jossa puristus tapahtuu.

Mikä on kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymän hoito?

Hoitaaksesi Naffzigerin oireyhtymä, hoitomuotoja on useita.

Ensinnäkin on aina parasta kääntyä lääkärin puoleen kohdunkaulan kylkiluiden sairaus. the sairaanhoidon liittyy tiettyjen lääkkeiden käyttöön oireiden lievittämiseksi. Puhumme pääasiassa kipulääkkeistä, kuten parasetamolista ja tulehduskipulääkkeistä. Lääketieteellinen hoito on aiheellista myös, jos esimerkiksi lapaluun on kaatunut (lapaluun dyskinesia) tai skaalalihasten hypertrofiaa.

Teokset uudelleenkoulutus et les fysioterapiahoidot voi olla tehokas lihasten tai nivelsiteiden anatomisten ongelmien korjaamisessa.

Entä luonnolliset lääkkeet?

Vaikka niitä ei tue vankka tieteellinen näyttö, useat luonnontuotteita ja kotihoitoja käytetään ylimääräiseen kylkilukuun liittyvään kivun hoitoon, erityisesti niiden tulehdusta ehkäisevän voiman vuoksi. Lääkärin puoleen kääntyminen etukäteen on välttämätöntä lähinnä lääkeinteraktioiden ja sivuvaikutusten välttämiseksi.

Tässä on ei-tyhjentävä luettelo kasveista ja eteerisistä öljyistä, jotka hallitsevat tehokkaasti kipua ja tulehdusta. Muista, että nämä eivät käsittele ongelman syytä, vaan pikemminkin seurauksia.

Tuotteet ovat saatavilla sivustolla Kalae. Käytä promokoodia LOMBAFIT15 jos haluat hankkia jonkin seuraavista tuotteista tai mitä tahansa lääkettä, jonka tarkoituksena on lievittää oireitasi ja parantaa elämänlaatuasi:

• kurkuma. Sen ansiosta antioksidanttisia ja tulehdusta ehkäiseviä voimia erittäin voimakas, kurkuma on yksi kulinaarisessa ja terapeuttisessa kontekstissa eniten käytetyistä kasveista. Kurkuman koostumus koostuu pääosin eteerisistä öljyistä, vitamiineista (B1, B2, B6, C, E, K) ja hivenaineista. Mutta sen kurkumiinia ja kurkuminoideja sisältävän koostumuksen vuoksi olemme heille velkaa anti-inflammatoriset ominaisuudet tästä mausteesta.
• inkivääri. Keittiöön tuomansa erityisen maun ja afrodisiaakkiominaisuuksiensa lisäksi inkivääri on juuri tunnettu anti-inflammatorisista voimistaan. the gingerol antaa sille anti-inflammatorisen vaikutuksen. Se on aktiivinen komponentti, joka vaikuttaa tulehduksellinen kipu liittyvät kroonisiin niveltulehdussairauksiin, mukaan lukien nivelreuma, lupus, reumaattiset sairaudet jne. On osoitettu, että tämä aktiivinen elementti vaikuttaa tehokkaasti myös niveltulehdukseen ja iskias. Inkiväärillä on myös muita etuja sen korkean kaliumpitoisuuden ja runsaan hivenainepitoisuuden (kalsium, magnesium, fosfori, natrium) ja vitamiinien (provitamiini ja B9-vitamiini) ansiosta.
• Omega-3s. Omega-3 ovat monityydyttymättömiä rasvahappoja, joilla on erittäin tärkeä rooli kehomme toiminnassa. Niitä saadaan ruoasta kolmessa luonnollisessa muodossa: dokosaheksaeenihappo (DHA), alfalinoleenihappo (ALA) ja eikosapentaeenihappo (EPA). Aivoihin ja sydän- ja verisuonijärjestelmään kohdistuvan vaikutuksensa lisäksi omega-3:t todistavat erittäin tehokas tulehduksia vastaan. Niillä on todellakin kyky vaikuttaa nivelrikon tulehdusmekanismeihin hidastaa ruston tuhoutumista, joten ne vähentävät nivelrikon kivun voimakkuutta. Iskias, joka liittyy useimmiten sekundaariseen tulehdukseen a herniated levy, se voi myös reagoida omega-3:aan, jos sitä kulutetaan säännöllisesti. 
• Sitruuna eukalyptus. Eukalyptus on kasvi, jota käytetään useimmiten yrttiteen tai eteerisen öljyn muodossa. Hän olisi anti-inflammatoriset vaikutukset jotka antavat sille kyvyn toimia luu- ja nivelkipu yleensä ja iskiaskipu erityisesti.
• talvivihreä. Wintergreen on pensas, josta uutetaan erittäin mielenkiintoista eteeristä öljyä. Se on yksi aromaterapiassa eniten käytetyistä eteerisistä öljyistä. Tätä samannimisestä pensasta uutettua öljyä käytetään hieronnassa lievittää iskias ja käyttäytyä kuin a kipulääke. Se todellakin tarjoaa lämmitysvaikutuksen kykynsä ansiostaaktivoi verenkiertoa paikallisesti.

Muista, että nämä tuotteet eivät korvaa lääketieteellistä hoitoa. Älä epäröi kysyä tilanteeseesi mukautettua tukea.

Leikkaus viimeisenä keinona

Jos nämä hoidot eivät auta, turvaudumme leikkaus. Se suoritetaan pääasiassa, jos oireet voimistuvat ja sairaus jatkuu ajan myötä. Sitä edeltää tarkka arviointi leesioiden voimakkuuden ja todennäköisen syyn määrittämiseksi. Leikkaus tehdään myös hätätilanteessa, jos oireyhtymä aiheuttaa potilaalle halvauksen.

Kirurginen leikkaus koostuu seuraavista:

• yksi skalenotomia : anteriorisen skaalalihaksen leikkaus;
• yksi skanektomia : pienen rintakehän osa;
• ensimmäisen kylkiluun ja kuitunauhan tai muiden poikkeavuuksien kirurginen korjaus;
• kirurginen tutkimus horisontaalisen supraklavikulaarisen lähestymistavan avulla brachial plexuksen ja subclavian valtimon dissektioon;
• anteriorisen skaalan yksinkertainen osa;
• leikkaus keskimmäisestä skaalausta ja ensimmäisen kylkiluun ablaatio, joka tehdään olkapääpunoksen takaosassa ja menee melko kauas taaksepäin, kunnes tämä kylkiluu asetetaan seitsemänteen kaulanikamaan.

Jos läsnäolo a spinous prosessi aiheuttaa ongelmia, se poistetaan kuitunauhalla, joka pidentää sitä. Jos leesio vallitsee subclavian laskimossa, siirrymme Rossin tekniikka tai kainalon kautta ensimmäisen kylkiluun poistamiseksi. Lisäksi on aina kiinnitettävä huomiota tromboosin esiintymiseen.

L 'kohdunkaulan kylkiluiden oireyhtymän leikkaus on yleensä tehokas ja siihen liittyy minimaalisia riskejä. Tämä ei kuitenkaan estä komplikaatioita joissakin tapauksissa. Voidaan mainita esimerkiksi verisuonten tai tiettyjen hermojen hyökkäys.

Leikkauksen jälkeen uusiutuminen voi ilmetä a arpilohko ou uudelleenkasvu ensimmäisestä kylkiluusta (erityisesti nuorilla potilailla) tai progressiivinen hartioiden laskeutuminen. Näissä tapauksissa toimenpide on suoritettava uudelleen. Parasta on ehkäistä uusiutumista harjoittelemalla kuntoutusharjoituksia.

Nyt tiedät hieman enemmän kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymästä.

viittaukset

https://www.vulgaris-medical.com/encyclopedie-medicale/syndrome-de-la-cote-cervicale/

https://fr.m.wikipedia.org/wiki/Syndrome_de_la_c%C3%B4te_cervicale