Artikkelin on tarkistanut ja hyväksynyt Tohtori Ibtissama Boukas, perhelääketieteeseen erikoistunut lääkäri
La selkärangan on rakenne, joka tukee kehoa. Se käy läpi kaikki päivittäisen toiminnan synnyttämät shokit ja jännitteet. Tästä syystä se on herkempi kivulle ja sairauksille selkärangan.
Lääkärintarkastuksesi osoittavat, että sinulla on a skolioosi ja lääkärisi neuvoo sinua leikkaus hoitamaan sitä? Tutustu tässä artikkelissa, määritelmä myös tästä patologiasta kaikki, mikä liittyy sen hoitoon leikkauksella.
Skolioosin ymmärtäminen
Etymologisesti sana « skolioosi "tulee kreikasta" skolioosi Joka tarkoittaa kaarevuus. Kyse on a pylvään kaarevuus selkäranka kuka ottaa a epänormaali sivusuuntainen poikkeama. Sen sijaan, että pylväs olisi suora, se on takaa katsottuna kaareva "S"-kirjaimella. Normaalisti selän yläosan tulee olla sivulta katsottuna pyöristetty.
La skolioosi voi vaikuttaa kaikkiin ihmisryhmiin, aikuisiin ja lapsiin. Toisin kuin kuvittelemme, se ei ole seurausta huonosta asennosta. Tämän patologian syy on edelleen epäselvä, 90 prosentissa tapauksista. Puhumme sitten idiopaattinen skolioosi. Tämä on se, mitä kohdataan usein nuorilla tytöillä murrosiässä. 10 prosentissa tapauksista puhumme " sekundaarinen skolioosi mikä on seurausta muista sairauksista. Nämä ovat pääasiassa synnynnäisiä epämuodostumia (esim selkärankahalkio) ja neuromuskulaariset oireyhtymät (esimerkiksi lihasdystrofia, Friedrichin ataksia). The skolioosi voi myös olla rappeuttava erityisesti aikuisilla, joilla on nivelrikko.
Tietääksesi kaiken aiheesta skolioosi lapsilla, katso seuraava artikkeli.
Skolioosin leikkaus
Kaataa kohdella suoraan skolioosi, voi valita a kirurginen toimenpide. L 'skolioosin leikkaus consiste à suoristaa selkärangan poikkeamaa. Se liittyy a nivelrikko (nivelen immobilisointi), jotta epämuodostuma korjaantuu paremmin. Se myös lievittää kipua vapauttamalla hermoja, jotka ovat jääneet loukkuun nikamien poikkeaman vuoksi.
Skolioosileikkaus: indikaatio leikkaukseen
Emme yleensä käytä leikkaus vain silloin, kun hoidot (men korsetti päällä tai fysioterapia) osoittautuvat tehottomiksi.
L 'kirurginen toimenpide on tarkoitettu vain harvoissa tapauksissa. Se päätetään taudin vakavuuden mukaan: milloin se pahenee ja muuttuu vammaiseksi.
Tämä ei kuitenkaan ole helppo päätös tehdä. Ennen kaikkea lääkäri varmistaa, että potilaan yleinen terveydentila kestää leikkauksen. Vasta sitten hän vahvistaa sen toteutettavuuden leikkaus.
Toinen kriteeri, joka määrittää päätöksen a skolioosin selkärangan leikkaus onCobb kulma. Se on skolioottinen kulmautuminen rajattu nikaman ylälevyn (yläraja) ja eniten pyörineen alanikaman alaosan väliin. Jos sen kaarevuuskulma ylittää 50 astetta, operaatio on vahvasti osoitettu, varsinkin jos havaitaan nopea kehitys.
Tärkeimmät tavoitteet tehtyskolioosin leikkaus ovat:
- hermokompression poistaminen;
- kivun lievitys;
- selkärangan epämuodostuman oikaisu;
- selkärangan stabilointi.
Erityyppiset leikkaukset skolioosin hoitoon
Artrodeesi ja luunsiirto
Ensinnäkin harjoittelemme pääasiassa a nivelrikko. Se koostuu tiettyjen nikamien tukkimisesta.
Kaataa suoristaa skolioosiaTämä toimenpide tehdään tietysti selkäosaan (seuraamalla selkärankaa). Periaatenivelrikko on peräisin minimoi selkärangan poikkeama. Tätä varten metallitankoja käytetään tutoreina (oikaisutukina). Ruuvit ja koukut istutetaan myös siten, että nämä tangot kiinnittyvät ja kiinnittyvät nikamiin.
Kun interventio on valmis, a luusiirre on tarpeellista. Kirurgi poistaa luun kylkiluista ja lantiosta. Muuten hän valitsee keinotekoiset siirteet. Tämä siirrännäinen mahdollistaa nikamien yhdistämisen sauvan tukkimalla alueella. Noin vuoden kuluttua se muuttuu kiinteäksi.
Torakoplastia
Tämä leikkaus sisältää kylkiluiden lyhentämisen. Se vähentää töyssyä, jos siinä on merkittävää kyhäselää. Todellakin, skolioosi saa selkärangan kiertymään itsestään. Näihin nikamiin liittyvät kylkiluut pyörivät myös, mikä aiheuttaa selässä kohouman: ryhäselän.
La näiden interventioiden kesto kestää 3 - 12 tuntia.
Mitä riskejä ja komplikaatioita on odotettavissa skolioosileikkauksen jälkeen?
Les riskejä et komplikaatioita tästä interventiosta ovat rares. Lisäksi kirurginen leikkaus ei välttämättä aina mene suunnitelmien mukaan.
Ensinnäkin, koska toiminta tapahtuu alle Yleisanestesia, Of komplikaatioita voi tapahtua. Ne riippuvat potilaan yleiskunnosta: iästä, terveydentilasta (esimerkiksi allergiat, sydän- tai keuhko-ongelmat). Siksi nämä sairaudet määritetään alustavilla tutkimuksilla ennen hoitopäätöstä. kirurginen.
Jälkeen'toiminta, Les riskejä toinfektio ei kannata jättää huomiotta. Aseptiikan puuttuessa (intervention ja sidosten aikana) bakteerit voivat hyödyntää kehon immuunijärjestelmän heikkoutta. Ne lisääntyvät ja parveilevat vaurion läpi. Jälkimmäinen käy läpi tulehduksen (kipu, kuumuus, turvotus), mikä voi johtaa männän muodostumiseen.
Myös, jos potilas pysyy sängyssä liian kauan, komplikaatioita decubitus esiintyä, erityisesti makuuhaavoja. Iho maseroituu ja paranemista tulee liian hidasta. Tämä riski pahenee tupakoitsijoilla ja diabeetikoilla.
Leikkauksen jälkeinen seuranta: Toipuminen ja kuntoutus
Toipuminen
La skolioosin leikkaus vaatii noin 8-15 päivää sairaalahoitoa. Tämä kesto vaihtelee potilaan yleisen terveydentilan ja hänen kyvyssään palauttaa autonomia. Sitten asteittain palauttaaksesi hyvän terveyden, a toipuminen vähintään 3 kuukautta on välttämätön. Tänä aikana potilaan tulee levätä täydellisesti, mikä sisältää:
- lopettaa kaikki työ, mukaan lukien fyysinen rasitus;
- vältä yli 5 kg painavien kuormien kuljettamista;
- jotta ei taivuta runkoa liikaa eteenpäin.
Siksi on olemassa tiettyjä rajoituksia, ei vain toimintojen, vaan myös potilaan ruokavalion suhteen.
Uudelleenkoulutus
Kuntoutus on välttämätöntä. Se alkaa 24-48 tunnin kuluttuatoiminta, ja jatkuu seuraavat 45 päivää. Että uudelleenkoulutus koostuu fysioterapia jonka avulla potilas voi toipua tietyistä päivittäisistä liikkeistä, kuten kävelystä. Sen tarkoituksena on palauttaa selän ja jalkojen lihasten toimintakyky.
Näiden 45 päivän jälkeen fysioterapiahieronnat pehmeitä suositellaan. Lisäksi, venyttely ja kevyt lihasmassa ovat välttämättömiä. Ne eivät saa aiheuttaa kipua potilaalle.
Kolmannesta kuukaudesta alkaen potilas voi vähitellen harjoitella kevyitä harjoituksia progressiivisesti. Hän voi esimerkiksi harkita uintia tai lenkkeilyä.
Vihdoinkin, noin 1 vuoden kuluttua, siirre on konsolidoitu. Silloin tutkittavalla on mahdollisuus jatkaa tavallista fyysistä toimintaa.
Koko ajanjakson ajan toipuminen ja kuntoutus, ja säännölliset lääkärikäynnit ovat välttämättömiä. Ne sallivat hallita riskejä ja seurata kehitystä tarkasti potilaasta.
Lähteet
https://www.groupe-chirurgical-thiers.fr/rachis/chirurgie-de-scoliose/
https://www.primomedico.com/fr/cure/chirurgie-scoliose/
Eyriey teoksessa “Skolioosin kirurginen hoito”, Personales 2007
Nimeni on Arotoky ja opiskelen ihmislääketiedettä. Verkkoeditorina yli 5 vuotta, keskityn tällä hetkellä terveyden ja hyvinvoinnin teemaan. Olen vahvasti sitä mieltä, että arvokkailla artikkeleillani voin auttaa monia ihmisiä lievittämään vaivojaan ja voimaan paremmin. Tavoitteeni on jakaa terveystietoni suurelle yleisölle verkkokirjoittamisen kautta.