Artikkelin on tarkistanut ja hyväksynyt Tohtori Ibtissama Boukas, perhelääketieteeseen erikoistunut lääkäri
Les hermot antaa herkkyys ja motoriset taidot jokaiseen kehon osaan. Tätä voi hermottaa yksi tai useampi hermo kerrallaan. Hermon vaurio – jopa yksi niistä – voi häiritä erilaisia kehon toimintoja. Tässä artikkelissa tarkastellaan polyneuropathie. Mikä tuo on ? Mitkä ovat eri tyypit? Miten se diagnosoidaan? Mitkä ovat sen oireet? Kuinka hoitaa polyneuropatiaa?
Siirry suoraan sinua kiinnostavaan osioon
Mikä on polyneuropatia?
Jos neuropatiaan sisältyy kaikki keskus- ja ääreishermoston vauriot, perifeerinen neuropatia viittaa vain ääreishermoston vaurioihin. The polyneuropathie on yksi perifeeriset neuropatiat. Se eroaa mononeuropatia vaurioituneiden hermojen lukumäärän mukaan.
La polyneuropathie ilmaisee a vaurioittaa useita ääreishermoja kerralla. Se tunnetaan myös nimellä " perifeerinen polyneuropatia "Tai" autoimmuunipolyneuropatia ". Se voi ilmetä tulehduksen, repeämän tai tiettyjen ääreishermojen osan jälkeen.
Näitä hermoja kutsutaan "perifeerisiksi", koska ne eivät kuulu keskushermostoon: ei aivoihin eikä aivoihin selkäydin. Ne syntyvät vain ääreishermostosta. Nämä hermot ovat vastuussa eri kehon osien hermotuksesta: kasvojen, nenän, silmien, raajojen...
Koska ääreishermot voivat olla sensorisia, motorisia tai sekamuotoisia (sensitivomotorisia), polyneuropatia voi olla myös sensorista, motorista tai sensorimotorista. Tämä heikentyminen voi siksi vaikuttaa kivun tai lämpötilan tunteeseen, aivan kuten se voi vaikuttaa tasapainoon tai liikkeisiin.
Mitkä ovat polyneuropatian eri tyypit?
Polyneuropatiatyyppejä on yhtä monta kuin polyneuropatian syitä. Useiden hermojen vaurioituminen voi johtua diabeteksesta, alkoholismista, tietyistä syövistä (kuten keuhkosyöpä), tietyistä geneettisistä tiloista (kuten Lymen tauti ja Charcotin tauti) tai tietyistä autoimmuunisairauksista (kuten Guillain-Barrén oireyhtymä).
Aksonaalinen polyneuropatia
Aksoni on hermokuitu, joka muodostaa eräänlaisen sähkökaapelin muiden kuitujen kanssa. Verkko, jonka nämä kuidut sallivat signaalin välittämisen, jotta elin tai lihas voi toimia. Tämän tyyppinen polyneuropatia osoittaa sitentulehdusaksonista.
Demyelinisoiva polyneuropatia
Myeliini on hermosäikeiden suojaamisesta ja ravinnosta vastaava aine. Tämä on kerros, joka sijaitsee aksonin yläpuolella. Se mahdollistaa tiedonsiirron hermosolujen välillä. Siksi demyelinisoiva polyneuropatia viittaa useiden hermojen myeliinin vaurioitumiseen. L'vahingoittaanäistä myeliinistä voi häiritä hermoimpulssien kulkua.
Pinnalla myeliinissä on samanlaisia reseptoreita kuin keholle vieraalla aineella, kuten bakteerilla. Joskus immuunijärjestelmä hyökkää hermostoon, koska se sekoittaa nämä kaksi reseptoria. Näin on yleensä Guillain-Barrén oireyhtymä.
Sensorinen polyneuropatia
La sensorinen polyneuropatia tarkoittaa vain perifeeristen sensoristen tai sensorimotoristen hermojen heikkeneminen.
Diabeettinen polyneuropatia
Useimmissa tapauksissa diabetes on tärkein syyperifeerinen hermovaurio. diabeettinen polyneuropatia sille on ominaista tulehdus, joka johtuu kohonneista verensokeritasoista pitkän ajan kuluessa. Se voi esiintyä myös diabeettisen mikroangiopatian tapauksessa. Tämä johtaa pienten verisuonten vaurioitumiseen, joiden on toimitettava hermoja ja niiden aksoneja.
Epätasapainoisilla diabeetikoilla tämän tyyppinen polyneuropatia ilmaantuu nopeasti. Toisaalta tasapainossa diabeetikoilla tulehdus alkaa vasta 10 tai 15 vuoden kuluttua.
Alkoholinen polyneuropatia
Pitkällä aikavälillä alkoholinkäyttö voi myös aiheuttaa perifeeristä polyneuropatiaa. Itse asiassa hermosolut rappeutuvat pikkuhiljaa säännöllisen alkoholin nauttimisen yhteydessä. Ajan myötä ne voivat menettää toimintansa. Se on herkkyys, joka vaikuttaa pääasiassa tapaukseen alkoholinen polyneuropatia. Kuitenkin, jos myös aksonit kärsivät, se voi johtaa motorisiin komplikaatioihin.
On huomattava, että polyneuropatia voi johtua myös tiettyjen lääkkeiden ottamisesta.caments. Tämä koskee erityisesti tuberkuloosilääkkeitä tai kemoterapiassa käytettyjä lääkkeitä.
Kuinka diagnosoida polyneuropatia?
Kaataa diagnosoida polyneuropatia, neurologi suorittaa kuulustelun ja sen jälkeen sarjan tutkimuksia. Kuulustelun ansiosta tämä voi tietää potilaan henkilökohtaiset ja perheet. Mitä tulee tutkimuksiin, niiden avulla lääkäri voi etsiä kaikki potilaan esittämät merkit.
Yleensä lääkäri tutkii hermoimpulssien sähköistä välitystä käyttämällä elektromyogrammia (EMG), johon liittyy hermojohtamisnopeuden (VCN) tutkimus. On myös mahdollista, että hän turvautuu muihin biologisiin tutkimuksiin, kuten hormonien tai vitamiinien annostukseen.
Tuloksista riippuen asiantuntija voi määrätä iho- tai lihasbiopsian, lannepunktion tai laboratoriokokeet diagnoosin lisäselvittämiseksi. Myös muita erityistutkimuksia voidaan tehdä, jos epäillään tartuntatautia.
Erotusdiagnoosi on usein tehtävä, koska se on merkkejäTietyt keskushermoston sairaudet voivat jäljitellä polyneuropatian sairaudet. Näitä ovat alaraajojen puutuminen tai heikkous. Erotusdiagnoosi on myös tarpeen sen erottamiseksi myopatiasta (neuromuskulaarinen sairaus).
Mitkä ovat polyneuropatian oireet?
Les oireita on lukuisia ja voi vaihdella potilaasta riippuen sairastuneesta hermosta.
Aistihermojen hajoamisen tapauksessa polyneuropatian tärkeimmät merkit ovat pistelyä, kipua, tuntokyvyn heikkenemistä tai jopa menetystä. Tämä tapahtuu erityisesti sensorisen tai diabeettisen polyneuropatian tapauksessa. Joissakin tapauksissa voidaan havaita myös yliherkkyyttä. Tämä aiheuttaa voimakasta kipua pienimmälläkin kosketuksella.
Toisaalta, jos motoriset hermot kärsivät, oireet voivat olla:
Kouristukset ;
vaikeus kävellä;
amyotrofia (pieni lihastilavuus);
halvaus (kasvojen tai raajojen vaurioituneista hermoista riippuen).
Mitä tulee sekahermostoon, on mahdollista nähdä kaikki nämä merkit samalla potilaalla.
Les polyneuropatian oireet etenevät vähitellen. Jos pistely alkaa tuntua varpaissa, se etenee jalkoihin asti. Ilman hoitoa ääreishermojen vauriot voivat johtaa raajan amputaatioon.
Samoin a hermosäikeiden heikentynyt herkkyys jotka huolehtivat sydämen hermotuksesta, voivat altistaa vakaville sydänriskeille. Potilas voi saada sydänkohtauksen tietämättään.
Mikä on hoito?
Le polyneuropatian hoito on vain oireinen. Toisin sanoen hoidamme pääasiassa taudin syytä.
Kivun lievittämiseksi lääkäri voi määrätä:
epilepsialääkkeet (gabapentiini on tehokkain);
masennuslääkkeet;
anti-inflammatoriset aineet;
kipulääkkeet (morfiinikipulääke).
Jos Guillain-Barrén oireita ilmenee, määrätään plasmafereesihoitoja vasta-aineiden poistamiseksi verestä. Tämäntyyppinen hoito voidaan yhdistää myös immunoglobuliinien antamiseen.
Tartuntaperäisten polyneuropatioiden hoito voi vaihdella infektion tyypin mukaan. Vaikka jotkut potilaat voivat ottaa kortikosteroideja, toisia hoidetaan immunosuppressantteilla.
Polyneuropatia vaatii neurologiset tutkimukset säännöllinen. Neurologin on seurattava tarkasti taudin kehittymistä. Asiantuntijalla on hyvä käydä vähintään kerran vuodessa.
Arotoky R.( Lääketieteen opiskelija ja web-kirjoittaja )
Nimeni on Arotoky ja opiskelen ihmislääketiedettä. Verkkoeditorina yli 5 vuotta, keskityn tällä hetkellä terveyden ja hyvinvoinnin teemaan. Olen vahvasti sitä mieltä, että arvokkailla artikkeleillani voin auttaa monia ihmisiä lievittämään vaivojaan ja voimaan paremmin. Tavoitteeni on jakaa terveystietoni suurelle yleisölle verkkokirjoittamisen kautta.
