Luun metastaasit: oireet, hoidot ja ennuste

Artikkelin on tarkistanut ja hyväksynyt Tohtori Ibtissama Boukas, perhelääketieteeseen erikoistunut lääkäri 

Syöpä on epänormaali solujen lisääntyminen. Se sisältää eri vaiheita, mukaan lukien etäpesäkkeiden ilmaantuminen, joka on yksi vakavuuskriteereistä. Kun epänormaalit solut lisääntyvät luissa, Me puhumme luumetastaasi.

Haluat tietää lisää luumetastaasi? Tutustu tässä artikkelissa tämän tilan määritelmään, sitä edistäviin tekijöihin ja sen oireisiin. Tutustu myös yleisiin tapoihin perustaa luumetastaasien diagnoosi, tällä hetkellä saatavilla olevat hoidot ja elinajanodote tässä syövän pitkälle edenneessä vaiheessa.

Määritelmä luumetastaasi

Metastaasi on syövän pitkälle edennyt vaihe. Sille on ominaista syövän leviäminen muualle kuin sen alkuperään. Tietenkin tämän sivuston sijainti vaihtelee kyseessä olevan syövän tyypin mukaan. Siinä tapauksessa että luumetastaasi, proliferaatiokohta on luiden tasolla.

On tärkeää erottaa selvästi a primaarinen luusyöpä et luumetastaasi. Primaarinen syöpä on syöpä, joka on etäpesäkkeiden alkuperässä. Luumetastaasit ovat yleisempiä kuin a primaarinen luusyöpä.

Mikä aiheuttaa luun etäpesäkkeitä?

Minkä tahansa pahanlaatuinen kasvain voivat muodostaa etäpesäkkeitä luuhun. Tämä selittyy sen verisuonten runsaudella. Luut ovat alttiimpia suodattamaan ja säilyttämään kasvainsoluja.

Joillakin syövillä on kuitenkin enemmän affiniteettia luihin. Puhumme myös osteofiilinen kasvain. Taajuusjärjestyksessä nämä ovat pääasiassa:

• rintasyöpä;
• eturauhassyöpä;
• keuhkosyöpä ;
• munuaissyöpä;
• kilpirauhassyöpä;
• kohdun syöpä;
• paksusuolen syöpä.

kukin eräänlainen syöpä tarjoaa etuoikeutetun paikan luumetastaaseille. Yleisimmät sivustot ovat:

• les nikamat ;
• kylkiluut;
• Lantio ;
• rintalastan;
• kallo.

Joskus luumetastaasi on paikallinen eri alueille.

Ymmärtääksesi paremmin luun etäpesäkkeiden mekanismia, sinun on tiedettävä, että luu pysyy terveenä kahden elementin ansiosta: osteoblastit, jotka edistävät luun kehitystä, ja osteoklastit, jotka resorboivat luuta.

Luumetastaasi vaikuttaa erityisesti tähän mekanismiin, joten se kahden tyyppisiä luumetastaaseja : osteoblastiset metastaasit et les osteolyyttiset metastaasit.

Osteoblastiset etäpesäkkeet korostavat syöpäsolujen muodostumista, erityisesti eturauhassyövän tapauksessa. Mitä tulee osteolyyttisiin metastaaseihin, ne nopeuttavat luun resorptioprosessia. Näin tapahtuu usein pitkälle edenneessä rintasyövässä.

Kohdasta riippuen nämä kaksi luumetastaasin tyyppiä voivat esiintyä erikseen tai esiintyä rinnakkain samassa paikassa. Tämän tyyppisistä metastaaseista riippuvat pääasiassa oireet luumetastaasi.

Mitkä ovat oireet?

Les luumetastaasien oireita riippuvat yleensä monista parametreistä, kuten potilaaseen kehittyvien etäpesäkkeiden tyypistä, sairastuneesta luusta ja niiden määrästä, muiden patologioiden olemassaolosta jne.

Siitä huolimatta luumetastaasin pääoire on paikallinen kipu vahingoittuneessa luussa. Se voi olla jatkuvaa jopa levossa. Se voi olla myös ajoittaista. Tässä tapauksessa haitta tuntuu erityisesti yöllä.

Joissakin tapauksissa kipu voi levitä koko kehoon. Siihen voi liittyä turvotusta sekä erilaisia ​​patologisia murtumia. Nämä johtuvat kasvainsolujen aiheuttamasta luun heikkenemisestä eivätkä ulkoisesta syystä. Yleisimpiä ovat kylkiluiden ja nikamien murtumat. Jalkojen luut löytyvät kolmannesta asemasta vahingoittuneissa luissa.

Voi myös olla oireita, jotka liittyvät a hyperkalsemia, jonka:

• ummetus;
• pahoinvointi;
• ruokahalun menetys;
• toistuva virtsaamistarve;
• liiallinen jano;
• hämmennystä.

Luumetastaasit voivat myös puristaa selkäydin. Tässä tilanteessa voimme nähdä:

• tasapainon menetys;
• raajojen heikkous (ylä- tai alaraajoissa);
• raajojen tunnottomuus;
• virtsarakon inkontinenssi (potilas ei enää hallitse rakkoaan);
• ulosteen pidätyskyvyttömyys (kyvyttömyys hallita suolen sisältöä).

Kuinka tehdä diagnoosi?

Kaataa tarkista luumetastaasit, lääkäri tekee yleensä kuvantamiskokeita. Tämä pätee erityisesti silloin, kun tiedetään, että potilaalla on primaarinen pahanlaatuisuus.

Ensimmäinen osoitettu kuvantaminen on röntgenkuvaus. Keskitymme erityisesti luuhun, johon syöpäsolujen leviäminen todennäköisesti vaikuttaa.

Parempaan paikantaa etäpesäkkeet, käytetään myös luuskannausta. Yhdellä tutkimuksella tämä prosessi mahdollistaa kaikkien syöpäsolujen jäljittämisen radioaktiivisilla merkkiaineilla.

Myös CT-skannaus ja MRI voidaan tehdä diagnosoida luumetastaasit tietyllä alueella.

Kun syöpä löydetään luukivun seurauksena, lääkärit määräävät biopsian. Tämä on näyte, joka on otettu epäillystä luusta. Kun näyte on analysoitu mikroskoopilla, on mahdollista tunnistaa sen aiheuttanut syöpä.

Myöhemmin aloitetaan muut tutkimukset asianmukaisen hoidon järjestämiseksi. Jos kyseessä on rintasyöpä, voit pyytää esimerkiksi mammografiaa.

Myös kasvainmerkkiaineiden annostus voidaan tehdä löydetystä syövästä riippuen. Eturauhassyövän osalta mitataan PSA:n (eturauhasspesifisen antigeenin) taso.

Tärkeä ennuste ja elinajanodote tässä syövän vaiheessa

On normaalia kysyä aiheesta elinajanodote ja syövän ennuste. Luumetastaasin elinikä riippuu monista tekijöistä.

• Ikä: Alle 40-vuotiaalla on parempi ennuste.
• Historia: muiden kroonisten sairauksien esiintyminen tai puuttuminen jne.
• Tottumukset: tupakoinko tai ei jne.
• Syövän leviäminen: sen vaihe diagnoosin yhteydessä.
• Pahanlaatuisten solujen vahingoittama luu: distaaliosan ennuste on parempi kuin proksimaalisen osan.
• Syöpäkasvaimen koko: alle 8 cm kasvain on parempi ennuste.
• Hoidon vaikutukset.

Yleensä eliniän arvioidaan olevan alle 5 vuotta ihmisillä, jotka kärsivät syövästä, jolla on luumetastaaseja.

Hoito: kuinka lopettaa luumetastaasit?

Luumetastaasien hoito vaihtelee ensisijaisen syövän mukaan. Hoitoprotokolla perustuu kuitenkin edelleen oireenmukaisiin hoitoihin, jotka liittyvät kohdennetumpiin hoitoihin. Kipulääkkeet ovat ensisijassa oireiden, mukaan lukien luukipujen, lievittämisessä.

Seuraavaksi tulee sädehoito, jossa yhdistyvät kaksi hoitomuotoa.

• La ulkoinen sädehoito: se auttaa lievittämään kipua ja mahdollista hermokompressiota. Se on hyödyllinen myös patologisten murtumien ehkäisyssä. Sen toteuttamiseksi käytetään laitetta säteilyn hajauttamiseen yhdelle tai useammalle kehon alueelle.
• La sisäinen sädehoito: se on tarkoitettu erityisesti osteoblastisen etäpesäkkeen tapauksessa. Tämä tehdään ruiskuttamalla radioaktiivisia lääkkeitä potilaan suoniin.

Hyperkalsemian tapauksessa sinulle määrätään bisfosfonaatteja. Ne vähentävät nopeutta metastasoituneen luun tuhoutuminen. Vaihtoehtoisesti denusomabilla on samat ominaisuudet. Se on eräänlainen vasta-aine, joka estää luumetastaasien lisääntymisen. Nämä kaksi lääkettä tulee pistää suoneen.

On myös mahdollista käyttää kemoterapia luumetastaasin edessä. Sitä suositellaan useiden luuvaurioiden tapauksessa.

Hormonihoito on mahdollista myös luumetastaaseihin, jos ensisijainen syöpä on rinta- tai eturauhassyöpä. Murtumien sattuessa suoritetaan ns. stabilointileikkaus.

On kuitenkin huomattava, että kaikilla näillä lääkkeillä voi olla sivuvaikutuksia. Samalla tavalla kohde voi vastata myönteisesti tai ei.

lähde

• https://cancer.ca/fr/cancer-tiedot/syöpä-tyypit/metastaattiset/luun metastaasit
• https://cancer.ca/en/cancer-tiedot / syöpätyypit / luu / ennuste ja selviytyminen
• https://cancer.ca/en/cancer-tiedot/syöpätyypit/luu/ennuste-ja-selviytys/selviytymistilastot
• https://www.msdmanuals.com/en/home/disorders-lihas-ja-luu-nivelet/nivel-ja-luu-kasvaimet/metastaattiset-luun-kasvaimet
• https://www.chu-lyon.fr/bone-metastasis
• https://palli-science.com/content/bone-metastas