Ylempi ja alempi pakarahermo tai pakarahermo ovat yksinomaan motorisia hermoja, jotka ovat peräisin plexuslumbosacral. Muista, että jälkimmäinen muodostuu selkäydinhermojuurien vatsahaaroista L4 - S4.
Pakarahermot ovat peräisin lumbosakraalisesta alueesta. Ne tulevat ulos lantiosta aukon kautta, jota kutsutaan nimellä "isot kanavat iskias ». Sitten he ylittävät piriformis lihas ennen kuin annat oksia, jotka on tarkoitettu pakaralihasten motoriseen hermotukseen.
Siirry suoraan sinua kiinnostavaan osioon
Ylivoimainen pakarahermo
Le ylivoimainen pakarahermo (tai pakaran yläosa) on a moottorin haara lumbosacral plexuksesta, joka syntyy hermojuurien takajakoista L4, L5 ja S1.
Matkallaan ylempi pakarahermo ylittää suurempi iskias aukko sekä l'artère ja ylempi pakaralaskimo.
Sitten se kulkee piriformis-lihaksen yli jakaakseen kahdeksi motoriseksi haaraksi:
Une ylähaara tarkoitettu hermotukseen lihasgluteus medius.
Une alempi haara tarkoitettu hermotukseen pieni pakaralihas ja tensor fascia lata.
Ylivoimainen pakarahermo lyhyesti:
Alkuperä: lumbosacral plexus L4 - S1.
Oksat: ylempi ja alempi.
Toiminto: gluteus medius -hermotus.
Tärkeä konsepti: se ylittää suuren iskiasen aukon (alttius traumalle).
Alempi pakarahermo
Le sisäinen pakarahermo syntyy myös lumbosacral plexuksesta, erityisesti etummaishermojuurien takajakoista L5, S1 ja S2.
Poistuttuaan lantion ontelosta suuremman iskiasloven kautta se kulkee piriformis-lihaksen alle ja päättyy antamaan motorisia haaroja lihasten hermotusta varten. gluteus maximus -lihas.
Alempi pakarahermo lyhyesti:
Alkuperä: lumbosacral plexus L5 - S2.
Oksat: oksat gluteus maximus -lihakselle.
Toiminto: vain gluteus maximus -lihaksen motorinen hermotus.
Tärkeä konsepti: se kulkee piriformis-lihaksen alapuolelta (mahdollinen ärsytys tai puristus jälkimmäisen aikana piriformis-oireyhtymä).
Pakarahermon patologiat
Saavutus ylivoimainen pakarahermo on melko harvinainen. Sitä havaitaan pääasiassa aikana lantion murtumat (erityisesti ne, jotka sijaitsevat suuren iskiasen aukon tasolla, jossa ylempi pakarahermo kulkee) tai muita pakaran trauma.
Toisaalta, vahinkoa alempi pakarahermo ovat useammin. Heitä edustavat pääasiassa piriformis-oireyhtymä.
Le «piriformis-oireyhtymä» on tila, jolle on ominaista puristus ja ärsytys iskiashermo, mutta myös alempi pakarahermo piriformis-lihaksen kautta.
Tätä oireyhtymää kutsutaan joskus nimellä « pseudo-iskias », koska se diagnosoidaan usein väärin a iskias ottaen huomioon niiden hyvin samankaltaiset kliiniset kuvat, erityisesti kanssa pakaran kipu.
Tämä oireyhtymä voi ilmetä myös mm gluteus medius -lihaksen heikkous erityisen havaittavissa lonkkakaappauksen aikana (jalan siirtäminen pois kehon akselista).
Lisäksi potilaalla, joka kärsii alemman pakarahermon puristumisesta piriformis-oireyhtymän seurauksena, voi esiintyä kahlattava askel tarkoituksena on kompensoida pakaralihaksen motorista vajaatoimintaa.
Viite
[1] P. Bauer, "Piriformis (lantion pyramidaalinen) lihassyndrooma proktologien käyttöön" piirakka, 2001, voi. 1, s. 9
[2] "Suiperior gluteal Nerve – yleiskatsaus | Tieteen suorat aiheet”. https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/superior-gluteal-nerve (Käytetty 6. heinäkuuta 2022).
[3] M. Diop, B. Parratte, L. Tatu, F. Vuillier, A. Faure ja G. Monnier, "Anatomical bases of superior gluteal nerve trapment syndrome in the suprapiriformis foramen", Kirurginen ja radiologinen anatomia, lento. 24, no 3, s. 155-159, 2002.
Nimeni on Katia, olen erikoistunut verkkoeditori lääketieteellisten artikkeleiden kirjoittamisessa. Lääketieteestä ja kirjoittamisesta intohimoisena asetin itselleni tavoitteeksi tehdä lääketieteellisestä tiedosta mahdollisimman monien ihmisten ulottuvilla, popularisoimalla entistä monimutkaisempia tieteellisiä käsitteitä.
Nimeni on Katia, olen 27-vuotias ja olen web-kirjoittaja, joka on erikoistunut lääketieteellisten artikkeleiden kirjoittamiseen. Lääketieteestä ja kirjoittamisesta intohimoisena olen asettanut tavoitteekseni saada lääketieteelliset tiedot mahdollisimman monen ihmisen ulottuville, kiitos entistä monimutkaisempien tieteellisten käsitteiden popularisoinnin.
