Lonkan subluksaatiota ei ole aina helppo diagnosoida. toisin kuin lonkan dislokaatio joka aiheuttaa tyypillisiä oireita, subluksaatio ei välttämättä esiinnylääketieteellinen kuvantaminen. Tosiasia on, että se voi aiheuttaa toimintakyvytöntä kipua ja useita päivittäisiä rajoituksia.
Tässä artikkelissa selitetään, mitä lonkan subluksaatio on, kuinka se diagnosoidaan ja ennen kaikkea hoitotoimenpiteet, jotka mahdollistavat sen täydellisen ratkaisemisen.
Lonkan anatomia, mitä sinun tulee tietää
La lonkka on pallonivel, joka yhdistää reisiluun lantioon. Se on suhteellisen vakaa nivel, mutta se sallii liikeradan. Artikulaatio lonkka Sitä ympäröi nivelsiteiden, lihasten ja jänteiden verkosto, jotka yhdessä vakauttavat niveltä ja mahdollistavat normaalin liikkeen.
Anatomisesti, artikulaatiosta lonkka koostuu kahdesta pääosasta: reisiluun pää, joka sopii lantion onteloon (asetabulum). Asetabulum on peitetty rustokerroksella, joka auttaa vähentämään luiden välistä kitkaa ja mahdollistaa sujuvan liikkeen.
Lisäksi a tyyny rusto (labrum) ympäröi pistorasian reunaa, mikä auttaa edelleen vakauttamaan liitosta. Yhdessä nämä rakenteet tarjoavat vankan perustan painon kantamiselle ja liikkumiselle.
Lonkan subluksaatio, mikä se on?
subluksaatio vauvoilla
La lonkan subluksaatio on syntymävika lonkkanivelestä. Kuten lonkan dislokaatio, se vastaa tämän nivelen kahden elementin, erityisesti reisiluun pään ja poskiontelon (lantion luun ontelo tai acetabulum), välistä sopivuuden puutetta.
Normaaleissa olosuhteissa reisiluun pää istuu luuontelossa. Kun reisiluun pää löytyy kokonaan tämän ontelon ulkopuolelta, puhumme lonkan dislokaatio.
Vuonna subluksaatio, reisiluun pään kantoja hieman acetabulumin ulkopuolella. Siksi epämuodostuman havaitseminen on vaikeampaa, eikä ole harvinaista, että diagnoosi jätetään huomiotta ja lapset kasvavat tämän sairauden kanssa.
Subluksaatio aikuisilla
Lonkan subluksaatio aikuisilla voi olla mekaanista, geneettistä tai hormonaalista alkuperää. Se liittyy suurelta osin erilaisiin tekijöihin syntymästä lähtien, kuten vauvan asemaan kohdussa, riittämättömään lapsiveteen tai sikiön reaktioon äidin estrogeeniin.
Usein subluksaatiota ei ole diagnosoitu lapsuudessa, ja elimistö on oppinut kompensoimaan ajan myötä. Toisaalta traumaattiset tapahtumat tai yksinkertaisesti nivelten ylikuormitus voivat aiheuttaa oireita lonkkakipu.
Seuraavat a lonkkaproteesi, on myös mahdollista kehittää lonkan subluksaatio. Näin tapahtuu erityisesti silloin, kun kuntoutusta ei ole optimoitu ja niveltä ympäröivät lihakset eivät toimi tarpeeksi vakauttamaan lonkkaa.
Miten lonkan subluksaatio ilmenee?
Lonkan subluksaatio eroaa dislokaatiosta. Jälkimmäinen on erittäin kivulias ja helppo korostaa.
Toisaalta subluksaatio aiheuttaa myös lonkkakipu, mutta voimakkuudeltaan heikompi. Se voi liittyä lonkan liikeratojen rajoittamiseen sekä lantiota ympäröivien lihasten heikkouteen.
Joissakin tapauksissa, joissa subluksaatioon liittyy hermoärsytystä, on mahdollista havaita alaraajojen neurologisia oireita (parestesia, pistely, puutuminen jne.).
Kuinka tehdä diagnoosi?
Jälleen lonkan subluksaation diagnosointi on paljon monimutkaisempaa kuin sijoiltaanmenon diagnosointi.
Lääketieteellisessä kuvantamisessa ei ole harvinaista, että subluksaatio jää huomiotta, vaikka joskus röntgen- tai MRI-kuvauksessa voidaan havaita reisiluun pään epäoptimaalinen kohdistus acetabulumin kanssa.
Lisäksi terveydenhuollon ammattilainen tai pätevä lääkäri voi korostaa lonkan subluksaatioon liittyviä seikkoja:
- alaraajan pituuden epäsymmetria
- reisiluun pään anteriorisen liukumisen vähentäminen manuaalisten testien aikana (jos subluksaatio on anteriorinen)
- reisiluun pään posteriorisen luisumisen vähentäminen manuaalisten testien aikana (jos subluksaatio on posteriorinen)
- lonkan vakauttavien lihasten heikkous
- vähentynyt liikerata sairastuneessa lonkassa
- äidin vaikea synnytyshistoria
- lonkkaproteesi päällä
- lonkkadysplasian historia
- lonkkatrauma
Mikä on lonkan subluksaatioiden hoito?
Vääntyneen lonkan hoito pääasiallisena tarkoituksena on palauttaa reisiluun pää sen koloon. Hoitoja on erilaisia potilaan iän ja taudin vakavuudesta riippuen :
- manuaalinen terapia fysioterapeutti (fysioterapeutti), osteopaatti tai kiropraktikko
- liikkuvuusharjoituksia lonkan joustavuuden parantamiseksi tiettyihin suuntiin (varo kuitenkin lisäämästä lonkan epävakautta)
- lonkkaa stabiloivia lihaksia vahvistavia harjoituksia
- erikoistuneen fysioterapeutin suorittamat lonkan motoriset hallintaharjoitukset
- napauttamalla (kuten K nauha), jonka tarkoituksena on vakauttaa lonkkanivel
Vaikka se on erittäin harvinaista, on mahdollista turvautua leikkaukseen subluksaatiossa, joka ei parane ajan myötä huolimatta hyvin suoritetusta konservatiivisesta hoidosta.
On kuitenkin tärkeää varmistaa, että lonkkakipu ei johdu toisesta diagnoosista (kuten seuraava).
