Alaselän nyrjähdys: paranemisaika (kesto ja ennuste)

L 'lannerangan nyrjähdys on tila, jota kohdataan usein urheilijoilla ja aktiivisella väestöllä. Kliinisesti se ilmenee yleensä mm hiljattain alkanut ja äkillinen alaselän kipu johon voidaan lisätä jäykkyys, Of jännitteitä ja kouristukset lannerangan lihaksissa. Un huolellinen kliininen tutkimus on tarpeen mahdollisen selvittämiseksi liittyvät hermovauriot (herniated levy, iskiasneuralgia jne.).

Hoitohyvänlaatuinen lannerangan nyrjähdys perustuu pääasiassa kivun ja lihaskontraktuurien torjuntaan, psyykkiseen hoitoon ja kuntoutukseen. Mitä tuleevakava lannerangan nyrjähdys (harvinaisen esiintymisen täydellinen repeämä), sen hoito on lähinnä kirurgista.

Lääkärisi on todennut sinulle lannerangan nyrjähdys ja unohdit kysyä häneltä kuinka kauan paraneminen kestää? Jos on, tai jos olet vain utelias, löydät vastauksen kysymykseesi tästä artikkelista!

Mikä on lannerangan nyrjähdys?

meidän selkärangan muodostuu 33 nikamat pinottu päällekkäin ja erotettu toisistaan nikamien väliset levyt.

Selkärangan vakauden varmistamiseksi monet nivelsiteet yhdistyvät näiden välillä nikamat, varsinkin pitkittäiset nivelsiteet etu- ja takaosa, poikkisuuntaiset nivelsiteet, The selkärangan välinen nivelside ja keltainen nivelside.

On myös nivelsiteitä, jotka yhdistävät kahden viimeisen lannenikaman (L4 ja L6) ja lantion luiden, nivelluun nivelsiteet (useimmiten lannerangan nyrjähdykset).

A Väärä liike, yksi näistä nivelsiteistä venyy liikaa (venymä) tai katkeaa osittain tai kokonaan. Tätä kutsutaan a nyrjähdys.

Une lannerangan nyrjähdys niin on a ylivenytys, alaselässä sijaitsevan nivelsiteen osittainen tai täydellinen repeämä. Se voi koskea myös muita pehmytkudoksia, kuten lihakset tai jänteet.

Alaselän nyrjähdys ilmenee pääasiassa kipu lanne- äkillinen alkaminen (väären eleen yhteydessä), jotka pahenevat selkärangan liikkeiden aikana ja joihin useimmiten liittyy jäykkyys, ja jännitteitä tai lihaskouristukset tuskallista.

Lisätietoja aiheestalannerangan nyrjähdys, sen oireet, syyt ja hoito, katso seuraava artikkeli.

Alaselän nyrjähdys: mitkä tekijät vaikuttavat sen paranemiseen?

Ennen kuin siirryt toiseen tekijöitä, jotka vaikuttavat lannerangan nyrjähdysten paranemiseen, on tärkeää ymmärtää, mitä patologisen alueen tasolla tapahtuu (nivelsidevaurio).

Mitkä ovat lannerangan nyrjähdysten paranemisvaiheet?

Sinun pitäisi tietää, että a nivelsiteiden vamma, kuten lannerangan nyrjähdyksen aikana havaittu, paranee spontaanisti seuraavien kolmen vaiheen avulla:

1. Tulehdusvaihe:

Se alkaa lannerangan vamman ensimmäisistä minuuteista lähtien ja kestää Muutama päivä. Tälle vaiheelle on ominaista mikroverenvuotoa johtuen muutaman veren kapillaarin repeämisestä leesiokohdan tasolla, a vasodilataatio (terveiden verisuonten kaliiperin kasvu) ja monien tarjonta tulehduksellisia soluja ja molekyylejä (makrofagit, sytokiinit, kemokiinit jne.). Sitten muodostuu turvotusta ja joskus ilmenee erittäin voimakasta kipua.

Merkintä : tulehdusvaihe ei koske vain ensimmäistä vammaa, se tulee takaisin joka kerta, kun nivelside taas loukkaantuu (sama leesion uusiutuminen tai "uudelleenvamma"). Tästä syystä ei pidä katsoa olevansa "parantunut" kivun katoamisen verukkeella.

On myös tärkeää muistaa, että tulehdus ei aina ole huono asia. Voimassa, tulehdusreaktio on fysiologinen ilmiö, täysin normaalia, jota käytetään korjaamaan kudosvaurioita ja torjumaan erilaisia ​​infektioita.

Tulehdus tulee ongelmalliseksi, kun se on liian intensiivistä tai että hän jatkuu liian kauan. Siksi on tarpeen käyttää erilaisia ​​​​menetelmiä vähentää tai rajoittaa sen voimakkuutta kuten ottaminen ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID:t), jään levittäminen, Les paikalliset kortikosteroidi-injektiot (tunkeutuminen)…

2. Korjausvaihe:

Tämän vaiheen aikana kuitusolut (fibroblastit) vetäytyvät vauriokohtaan ja stimuloidaan siihen tuottaa kollageenikuituja suuria määriä vaurioituneen nivelsiteen korjaamiseksi.

Tämän vaiheen lopussa, joka yleensä kestää välillä 4 ja 21 päivää, siellä on tarpeeksi kollageenia korjaamaan nivelsidevaurioita. Nivelside on kuitenkin edelleen hauras ja voi vaurioitua uudelleen, jos sitä rasitetaan.

3. Remodeling vaihe

Tämän vaiheen aikana, joka voi kestää 21 päivästä vuoteen, nivelside uusiutuu asteittain a kollageenikuitujen uudelleensuuntaaminen siihen kohdistuvien mekaanisten jännitysten suuntaan.

Siten nivelsiteestä tulee yhä vastustuskykyisempi ja se palautuu vähitellen normaaliksi.

Mitkä tekijät vaikuttavat paranemiseen?

Tässä on joitain tekijöitä, jotka vaikuttavat lannerangan nyrjähdysten kestoon:

• Leesion vakavuus: yksinkertainen nivelsiteen ylivenytys (venymä tai venymä) paranee hyvin nopeasti (yleensä alle 6 viikossa), kun taas osittainen tai täydellinen repeämä vaatii vakavampaa hoitoa (leikkausta) ja siksi paraneminen kestää paljon kauemmin.

• Vaurioitunut nivelside: joidenkin nivelsiteiden paraneminen kestää kauemmin kuin toisten (riippuen niiden tilavuudesta, jännitysasteesta, elastisuudesta jne.).

• Liikunta : on tärkeää ylläpitää lempeää fyysistä toimintaa, jotta vältytään selkälihasten heikkenemiseltä, tietysti suosimalla liikkeitä, jotka eivät aiheuta kipua ja jotka eivät aiheuta nivelsidevamman pahenemista (tukea suositellaan fysioterapeutti).

• Yleinen fyysinen kunto: nuoret terveet henkilöt toipuvat yleensä nopeammin lannerangan nyrjähdyksestä.

• Reaktio lääkehoitoon: Jotkut ihmiset reagoivat paremmin kipulääkkeisiin, tulehduskipulääkkeisiin tai lihasrelaksantteihin kuin toiset.

• Psykososiaaliset tekijät: lannerangan nyrjähdyskipua, kuten monissa patologioissa, korostavat stressi, ahdistus, tunteet ja muut psykososiaaliset tekijät. Parantumisen nopeuttamiseksi on tärkeää ottaa tämä psykologinen komponentti huomioon, erityisesti ottamalla käyttöön tietty määrä stressinvastaisia ​​menetelmiä (psykoterapia, meditaatio, sofrologia jne.).

Merkintä : se on tärkeää muistaa kivun voimakkuus ei aina heijasta lannerangan nyrjähdyksen aiheuttaman nivelsitevaurion vakavuutta.

Johtopäätös: Kuinka kauan lannerangan nyrjähdys paranee?

Yleisesti ottaen on olemassa kolme päätyyppiä lannerangan nyrjähdyksiä niiden keston mukaan:

• Akuutti lannerangan nyrjähdys: se kestää muutamasta päivästä 4 viikkoon.
• Subakuutti lannerangan nyrjähdys: se kestää 4-12 viikkoa.
• Krooninen lannerangan nyrjähdys: se kestää yli 12 viikkoa.

Suurimmassa osassa tapauksista oireet a hyvänlaatuinen lannerangan nyrjähdys häviää alle 6 viikossa.

Huomio Puhumme tässä vain oireista. Itse asiassa täydellinen paraneminen (nivelsiteen eheyden palauttaminen) voi kestää useita kuukausia tai jopa vuosia.

Resurssit

https://www.lombafit.com/lumbago-a-z/

https://www.lombafit.com/entorse-lombaire/

https://www.lombafit.com/douleur-dos-glace-ou-chaleur/

viittaukset

[1] Y. Shin, "Klininen pilottitutkimus, jossa verrataan Sweet Bee Venom -rinnakkaishoitoa vain akupunktiohoitoon potilaalla, jolla on diagnosoitu lannerangan nyrjähdys", Journal of Pharmacopuncture, lento. 14, n^o 2, s. 37-43, 2011.

[2] T.Flynn et ai."Kliininen ennustussääntö sellaisten alaselkäkipujen luokitteluun, jotka osoittavat lyhytaikaista paranemista selkärangan manipuloinnilla", Selkä, lento. 27, n^o 24, s. 2835-2843, 2002.

[3] MJ Alexander, "urheilijoiden lannerangan vammojen biomekaaniset näkökohdat: katsaus. », Kanadalainen soveltavien urheilutieteiden lehti. Canadian Journal of Applied Sport Science, lento. 10, n^o 1, s. 1-20, 1985.

[4] IF Dunn, MR Proctor ja AL Day, "Lumbar spine damages in Urheilijat", Neurokirurginen fokus, lento. 21, n^o 4, s. 1-5, 2006.

[5] KM Branham, "Lumbar Strain and Sprain", Fysioterapia: Commons-hoito. Ortopediset vaatimukset, lento. 2, n^o 8, s. 214-45, 2016.

[6] ND Baheti ja MK Jamati, Fysioterapia: Yleisten ortopedisten sairauksien hoito. JP Medical Ltd, 2016.

[7] S. Liang, G. Zhang, J. Li, L. Zhong ja C. Zhang, "Ranteen nilkka-akupunktio akuutin lannerangan nyrjähdysten hoidossa: Protokolla systemaattista tarkastelua ja meta-analyysiä varten", Lääketiede, lento. 99, n^o 49, 2020.

[8] "Lumbaarin nyrjähdys: lannerangan nyrjähdyksen syyt, oireet ja hoito", Tri Michael Desbiens, kiropraktikko, 30. kesäkuuta 2016. https://chiroste-foy.com/entorse-lombaire-tour-de-rein/ (käytetty 22. lokakuuta 2022).