Artikkelin on tarkistanut ja hyväksynyt Tohtori Ibtissama Boukas, perhelääketieteeseen erikoistunut lääkäri
Päällystyksen tavoite on usein esteettinen, mutta sen roolia selkäkipujen ehkäisyssä ja urheilusuorituksen parantamisessa ei saa unohtaa. Näistä syistä monet lääkärit, fysioterapeutit (fysioterapeutit) tai urheiluvalmentaja käyttää erilaisia testejä vartalolihasten voiman ja kestävyyden arvioimiseen.
Mitä vaippa tarkalleen on ja miten voit arvioida sen (varsinkin kun sinulla on alaselkäkipu)? Shirado- ja Sorensen-testit esitellään tässä artikkelissa, ja niitä verrataan muihin staattisen ja dynaamisen vaipan arvioimiseen tähtääviin menetelmiin.
Siirry suoraan sinua kiinnostavaan osioon
Gaining, mikä se on?
Kun puhumme verhoilusta, useimmat ihmiset ajattelevat lankkuharjoitusta, jossa seisot kyynärpäilläsi lattialla (selkä suorana). Vaikka tämä harjoitus harjoittaa ydinlihaksia, vaipan käsitettä ei pitäisi rajoittaa vain tähän harjoitukseen.
Verhousta kutsutaan myös englanniksi "ytimen stabiiliudeksi". Se määrittelee joukon harjoituksia, joiden tarkoituksena on parantaa vartalon pinnallisten ja syvien lihasten voimaa (mukaan lukien selkärangan asento-, vatsa-, vino-, ojentajalihakset jne.). Vastoin yleistä käsitystä, vaippaa ei ole tarkoitettu ainoastaan vatsasuoran (kuuluisa suklaapatukka!) vahvistamiseen.
Yleisesti ottaen verhousharjoituksiin liittyy kehon paino ja se taistelee painovoiman vaikutusta vastaan. Nämä ovat tyypillisesti isometrisiä harjoituksia (eli staattisia eli lihassyiden pituus ei muutu), mutta harjoituksiin voidaan lisätä myös dynaamisia liikekomponentteja.
Linkki selkäkipuun
Vartalolihasten toimintahäiriö liittyy tutkimusten mukaan läheisesti selkäkivun kehittymiseen. Tarkemmin sanottuna vatsahihnan lihasten heikkous tai heikentynyt kestävyys näyttää olevan kroonisen alaselkäkivun riskitekijä. Samalla tavalla lannelihasten hyvä isometrinen kestävyys näyttäisi ehkäisevän lannerangan ongelmien ilmaantumista.
Siksi on tehty monia tutkimuksia selkäkipupotilaiden vartalon lihasvoiman ja kestävyyden arvioimiseksi ja määrittämiseksi. Vaikka vaipan arvioimiseksi ei ole olemassa standardeja tai vertailutestejä, monet kliinikot käyttävät Shirado- ja Sorensen-testejä terapeuttisessa hallinnassaan.
Seuraavissa osioissa esitetään jokainen testi yksityiskohtaisesti ja tarjotaan vaihtoehtoja samoihin tavoitteisiin.
Shirado testi
Shirado-testi on staattinen vatsan kestävyystesti, jota käytetään alaselkäkipupotilaiden arvioinnissa. Tämän testin tavoitteena on mitata vatsavyön lihasten kestävyyttä isometrisellä ponnistelulla (lihaksen supistuminen ilman, että kuidun pituus muuttuu).
La Shirado-testimenettely on seuraava:
Potilaan alkuasento on: selällään, kädet ristissä rinnassa, lonkat ja polvet taivutettu 90° ja pohkeet lepäävät korotetulla tuella.
Testi koostuu potilaan rintakehän suoristamisesta siten, että hänen lapaluunsa nousevat maasta ja vatsalihakset supistuvat isometrisesti. Jalat eivät liiku Shirado-testin aikana.
Potilas pysyy asennossaan mahdollisimman pitkään (enintään kolme minuuttia), kun tutkija laskee testin alkamisesta kuluneen ajan.
Vartalon taivutuksen hetkellinen lasku on sallittua, mutta vain kaksi kertaa. Kolmannella varoituksella (tai jos potilas ei voi enää säilyttää asentoa) sekuntikello pysähtyy.
Lannerangan tai muun kivun ilmetessä testi keskeytetään ja tutkija kirjaa muistiin alkuasennon ottamisesta kuluneen ajan.
Jos osallistuja onnistuu säilyttämään asentonsa yli kolme minuuttia, testi voidaan keskeyttää ja testin maksimiarvon muodostava aika (180 sekuntia) merkitä muistiin.
A étude verrattaessa terveiden ja selkäkivusta kärsivien koehenkilöiden tuloksia, keskimääräinen ylläpitoarvo oli 155 sekuntia (± 79) oireettomassa populaatiossa, kun taas alaselkäkipuista kärsivien keskiarvo oli 41 sekuntia (± 23).
Sorensenin testi
Sorensenin testi kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1964 testiksi, jolla arvioitiin lonkan ja selän ojentajalihasten (paraspinaaliset, selkärangan erektiot, multifid, jne). Sorensenin kuvaama testi koostuu "sekuntien lukumäärän mittaamisesta, jonka aikana koehenkilö pystyy pitämään ylävartaloa ilman tukea (suoliluun harjanteen yläreunasta) vaakasuorassa, kun hänet asetetaan vatsan kyynärpäähän, pakaraan ja jalkoihin. kiinnitetty kolmella leveällä hihnalla ja kädet ristissä rintaa vasten”.
Tarkemmin sanottuna tässä on Sorensenin testimenettely :
Testissä tarvittavat välineet ovat sänky (tai hierontapöytä), sekuntikello ja kolmesta neljään hihnaa.
Lähtöasento on seuraava: potilas asettuu makuuasentoon sängylle, suoliluun harjanteen yläreuna on sängyn reunassa ja ylävartalo tukematon. Kädet on tällä välin ristissä rinnan päällä. Alaraajat on vakautettu hihnoilla.
Potilasta pyydetään pitämään ylävartalo vaakasuorassa asennossa, aika lasketaan sekuntikellolla.
Testi päättyy, jos potilas pystyy pysymään asennossaan 4 minuuttia (240 sekuntia) tai jos hän ei enää pysty säilyttämään määritettyä asentoa ennen kuin 4 minuuttia on kulunut.
Katkosaika kirjataan.
Huom: Vaihtoehto Sorensen-testille olisi makaamaan kasvot alaspäin lattialle ja asettamaan sitten tyyny vatsasi alle. Testi olisi nostaa rintalasta irti maasta lannerangan venymisen saavuttamiseksi, minkä jälkeen mitataan aika, joka on kulunut ennen kuin potilas voi sietää asennon. Tämän vaihtoehdon etuna on, että se ei ylikuormita alaselkää eikä aiheuta hyperlordoosia.
Nicholaisen ja Jorgensen Selkälihasten kestävyyttä arvioitiin Sorensenin testillä. He havaitsivat, että alaselkäkipua sairastavien potilaiden isometrinen kestävyys oli merkittävästi pienempi kuin normaaleilla koehenkilöillä. Vastaavasti vaikeaa alaselkäkipua sairastavat potilaat suoriutuivat huonommin kuin ne, joilla oli lievää selkäkipua.
Sorensenin testillä on joitain haittoja joillakin potilailla, joilla on alaselkäkipu. Itse asiassa alkuarviointiasennon ottaminen on joskus mahdotonta aiheutetun lannerangan kivun vuoksi. Tämä johtuu yleensä hyperlordoosista, joka johtuu lonkan ja polven venymisestä. Tämä voi ylikuormittaa alaselän aluetta, aiheuttaa siellä kipua ja heikentää testin optimaalista suorittamista.
Vaihtoehdot
Vartalon lihaskestävyyden mittaamiseen voidaan käyttää erilaisia modaliteetteja. Shirado- ja Sorensen-testien lisäksi tässä on työkaluja staattisen ja dynaamisen vaipan arviointiin.
Taajuusanalyysin tekijä elektromyografia (EMG)
Tietokoneistetut dynamometrit : Nämä laitteet tarjoavat huomattavan määrän mittauksia, jotka liittyvät arvioitujen lihasten voimakkuuteen, niiden tehoon, kestävyyteen jne. Mukana on myös aritmeettisia muunnelmia (kuten keskiarvo, mediaani jne.), mikä mahdollistaa paremman analyysin.
Vaikka niillä on useita etuja, koneiden suurimpia haittoja ovat niiden korkea hinta. Myös niiden asennus ja käyttö ovat yleensä pitkiä ja vaivalloista. Näistä syistä niitä käytetään enemmän tutkimuskontekstissa, ei klinikalla potilaiden kanssa.
Yhteenveto
Ihannetapauksessa hyötyarviointitestien tulisi olla helppoja suorittaa kliinisissä olosuhteissa, eikä erityisiä laitteita pitäisi tarvita. Shirado- ja Sorensen-testit täyttävät nämä kriteerit, joten ne ovat suosittuja terveydenhuollon ammattilaisten ja urheiluvalmentajien keskuudessa.
Myöskään itse kokeiden ei pitäisi tuottaa kipua selkäkipuista kärsivillä populaatioilla, varsinkaan jos niitä käytetään terapeuttisessa yhteydessä. Ensisijaisesti ne eivät saa aiheuttaa tuskallista lannerangan hyperekstensiota tai ylikuormittaa lanneranka. Tätä silmällä pitäen näille testeille on vaihtoehtoja, erityisesti Sorensen-testille. Toisaalta nämä testit, kun ne ovat hyvin siedettyjä, ovat edelleen mielenkiintoisia arvioitaessa vartalolihasten kestävyyttä alaselkäkipupopulaatioissa.
Anas Boukas( Fysioterapeutti, fysioterapeutti, konsultti )
Nimeni on Anas Boukas ja olen fysioterapeutti. Minun tehtäväni? Auttaa ihmisiä, jotka kärsivät ennen kuin heidän kipunsa pahenee ja muuttuu kroonisiksi. Uskon myös, että koulutettu potilas lisää suuresti hänen toipumismahdollisuuksiaan. Siksi loin Healthforall Group, lääketieteellisten sivustojen verkosto yhteistyössä useiden terveydenhuollon ammattilaisten kanssa.
