Artikkelin on tarkistanut ja hyväksynyt Tohtori Ibtissama Boukas, perhelääketieteeseen erikoistunut lääkäri
Tämä artikkeli selittää kaiken, mitä sinun tarvitsee tietää polymyalgia rheumaticasta, sen diagnoosin selventämisestä ja useista strategioista kivun vähentämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.
Mikä on polymyalgia rheumatica?
Myös polymyalgia rheumaticaksi tai lihasreumatismiksi kutsuttu polymyalgia rheumatica on krooninen tulehduksellinen reumatologinen sairaus, joka vaikuttaa lihaksiin ja jonka syytä ei tällä hetkellä tunneta.
Se vaikuttaa niskan, hartioiden, lantion ja lantion alueisiin ja vaikuttaa pääasiassa vanhuksiin. Tarkemmin sanottuna tämä reuma alkaa ilmaantua 50-vuotiaana ja piikki 70-vuotiaana. Kaiken kaikkiaan tämä tauti vaikuttaa viiteen kymmenestä tuhannesta ihmisestä.
Se on autoimmuunisairaus, joka laukaisee verisuonitulehduksen (vaskuliitti). Erityisesti tämä tila aiheuttaa lihaskipua ja jäykkyyttä, jotka ovat voimakkaampia aamulla.
Syyt
Kuten monet muutkin sairaudet, polymyalgia rheumatican syitä ei ymmärretä hyvin. On teorioita, joiden mukaan ulkoiset tekijät aiheuttavat sen, kuten tietyt virukset, jotka vaikuttavat immuunijärjestelmään, kuten:
- parvovirus B19
- Parainfluenssa
- hepatiitti B -virus
On sanottava, että se on sairaus, joka voi olla perinnöllinen, koska joissain tapauksissa havaitaan usein perheen taipumus.
Oireet
Oireet alkavat ilmetä varsinkin noin 70-vuotiaana. Polymyalgia rheumatica vaikuttaa pääasiassa valkoisiin populaatioihin Pohjois-Euroopassa. Naiset ovat alttiimpia kuin miehet.
Kipu kyseisillä kehon alueilla ovat yleisimpiä oireita, ja ne korostuvat öisin ja hyvin aikaisin aamulla noin tunnin ajan.
Nämä kivut sijaitsevat siellä, missä on monia lihaksia, kuten olkapäät, lantio, pakaralihakset, lantio ja reidet. Niihin liittyy yleensä aamuinen lihasheikkous. Potilaalla on silloin vaikeuksia nousta ylös, liikuttaa käsiään tai jopa kiivetä portaita. Ilmeisesti tämä aiheuttaa ongelmia päivittäin.
Kivun lisäksi voi esiintyä muita oireita, kuten:
- Niskakipu
- turvotus nivelissä
- huono yleiskunto, joka aiheuttaa epämukavuutta
- kuume
- väsymys
- astenia
- ruokahalun menetys
- laihtuminen tai anoreksia
- yöhikoilut
- masennuksesta.
Joskus nämä tulehdukset eivät vaikuta vain lihaksiin. Nivelet voivat vahingoittua ja aiheuttaa jäykkyyttä ja joustavuuden menetystä. Tämä johtuu nivelnesteen kertymisestä niveltasolle, mikä rajoittaa nivelten liikerataa.
diagnostinen
Erotusdiagnoosia tehtäessä on osattava erottaa tämä sairaus muista sen kaltaisista. Todellakin, seTämä patologia sekoitetaan usein toiseen samankaltaiseen patologiaan, jota kutsutaan nivelreumaksi. Jälkimmäinen aiheuttaa myös kipua samoissa paikoissa kuin polymyalgia rheumatica, paitsi että se vaikuttaa ajan myötä muihin niveliin.
Lisäksi tämä sairaus voidaan sekoittaa muihin patologioihin, joilla ei ole mitään tekemistä niveltulehduksen kanssa, kuten joidenkin syöpätyyppien, sydän- ja kilpirauhasen patologioiden kanssa.
Se voidaan myös sekoittaa rotaattorimansetin jännetulehdukseen, mutta tämä syy voidaan selvittää kuvantamistestillä, kuten magneettikuvauksella.
Lisäksi sinun on tarkistettava korko C-reaktiivinen proteiini koska se on lisääntynyt polymyalgia rheumatican tapauksessa, ja se on viittaus diagnoosin selventämiseen.
Yhteenvetona voidaan päätellä, että polymyalgia rheumatican diagnostiset kriteerit sisältävät seuraavat vihjeet:
- Potilas, joka on yli 50-vuotias.
- Kipu ja jäykkyys molemmissa hartioissa, niskassa, lantiossa
- Sedimentaationopeus on suurempi kuin 40 mm/h.
- On herkkyyttä kortikosteroideille.
Toisaalta on ymmärrettävä, että polymyalgia rheumatica -diagnoosi on vaikea tehdä. Lääkäri perustaa ensisijaisesti oireet aluksi ja pyytää sitten lisätutkimuksia (verikokeita ja lääketieteellinen kuvantaminen) tutkiaksesi tarkemmin ongelman lähdettä.
Lääkäri antaa potilaalle myös kortisonia nähdäkseen, reagoivatko he suotuisasti hoitoon, mikä saattaa viitata tulehdukseen (vaikka muuntyyppiset tulehdukselliset niveltulehdukset reagoivat myös tulehdusta ehkäiseviin hoitoihin).
hoito
Polymyalgia rheumatican hoitamiseksi tulehduksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet on yhdistettävä fysioterapiaan. Tämä auttaa ylläpitämään nivelten liikettä ja optimoimaan toiminnan.
Jos lääkehoitoa ja fysioterapiaa sovelletaan hyvin, tulokset ovat yleensä tyydyttäviä ja potilas voi oppia elämään sairauden kanssa päivittäin.
Fysioterapia
Fysioterapiahoidossa (fysioterapia) pyritään palauttamaan olka- ja lonkkanivelten liike mahdollisimman nopeasti. Varhainen hoito todellakin estää lihasten ja nivelten supistukset ja jäykkyyden. Mukana on myös lihastyötä nivelten vakauttamiseksi ja voiman parantamiseksi.
lääkkeet
Lääkkeistä yleisimmin käytettyjä ovat:
Kortikosteroidit (prednisoni)
Se on tärkein lääke polymyalgia rheumatican hoidossa, koska se taistelee tämän patologian aiheuttamaa tulehdusta vastaan. Joillakin potilailla oireet häviävät yhdellä annoksella, kun taas toisilla potilailla oireet paranevat 24 tunnin kuluttua.
Prednisonin annosta pienennetään asteittain, kun oireet ovat hallinnassa. Potilaan tulee jatkaa lääkkeen käyttöä vuoden ajan (myös oireiden häviämisen jälkeen), jotta ei synny uutta tulehdusvaihetta.
Itse asiassa, jos prednisoni lopetetaan liian aikaisin, se voi olla vaikeaa joillekin ihmisille kivun uudelleen ilmaantumisen vuoksi. Jos näin on, lääkäri määrää muita hoitoja, kuten ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä tai reumalääkkeitä (kuten metotreksaattia).
On syytä mainita, että pitkiä aikoja käytettynä prednisonilla voi olla sivuvaikutuksia. Jos sitä käytetään yli kolme kuukautta, potilaan on siis otettava myös kalsiumia ja D-vitamiinia luiden suojaamiseksi jaosteopenia.
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
Polymyalgia rheumatican aiheuttaman tulehduksen vähentämiseksi käytetään myös ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, jotka vaikuttavat kipuun. On ymmärrettävä, että ne eivät ole yhtä tehokkaita kuin prednisoni polymyalgia rheumatican hoidossa. Niitä voidaan kuitenkin käyttää toissijaisena hoitona.
Lisäksi ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voivat auttaa vähentämään prednisonin annosta potilailla, jotka ovat käyttäneet tätä lääkettä pitkään tai jos niillä on haitallisia sivuvaikutuksia.
Kipulääkkeet
Kipulääkkeitä käytetään vain kivun vähentämiseen. He eivät voi hoitaa polymyalgia rheumatican lähdettä. Kipulääkkeitä voivat olla asetaminofeeni tai parasetamoli, mutta myös vahvoja huumeita, kuten morfiinia.
Tautia muokkaavat reumalääkkeet (DMARD)
Tautia modifioivia reumalääkkeitä (DMARD) käytetään muuntyyppisiin niveltulehduksiin. Ja hoitoja, kuten metotreksaattia tai hydroksiklorokiinia, käytetään polymyalgia rheumatican hoitoon ja potilaille annetun prednisonin annoksen pienentämiseen (sen sivuvaikutusten minimoimiseksi).
Sana ruoasta
Terveellistä, tasapainoista ruokavaliota tulee noudattaa hyvin tulosten maksimoimiseksi.
Yritä syödä "hyvin" mahdollisimman paljon, koska välttämättömien vitamiinien ja hivenaineiden saanti vaikuttaa suotuisasti tätä tautia vastaan. Tulehduksen yhteydessä muodostuu suuri määrä vapaita radikaaleja. Kulutetut vitamiinit neutraloivat ne ja auttavat vähentämään tulehdusta.
Saat lisätietoja yhdestä ruokavaliosta, joka voi vähentää tulehdusta, parantaa terveyttä ja laihtua matkan varrella, tutustu seuraavaan artikkeliin:
Tulehdusta ehkäisevä ruokavalio: lievittää kipua ja laihduttaa
