Hypninen päänsärky: päänsärky yöllä (syy ja hoito)

Artikkelin on tarkistanut ja hyväksynyt Tohtori Ibtissama Boukas, perhelääketieteeseen erikoistunut lääkäri

Jos olet joskus herännyt päänsäryyn keskellä yötä, olet saattanut kokea ns. hypninen päänsärky. Se ilmenee yleensä yli 50-vuotiailla potilailla. Tähän mennessä kirjallisuudessa on raportoitu vain 174 tapausta. Alhaisen esiintyvyyden vuoksi kliiniset ominaisuudet ja hoitovaihtoehdot sekä taustalla olevat patofysiologiset mekanismit ovat suurelta osin tuntemattomia tai niistä keskustellaan kiistanalaisena.

Tässä artikkelissa pyrimme kuitenkin antamaan tietoja, joita tarvitset tämän patologian ymmärtämiseksi. Tällä määritellään hypninen päänsärky, kertoo sen oireet, todennäköiset syyt sekä diagnoosikeinot. Keskustelemme myös hoitokeinoista.

Määritelmä

La hypninen päänsärky on harvinainen ensisijainen päänsärky, jolle on ominaista yksinomaan uneen liittyvät päänsärkykohtaukset. The hypninen päänsärky tapahtuu unen aikana ja herättää potilaan. Kipu voi estää nukahtamisen vähintään 15 minuutiksi tai jopa pidempään. Ihmiset, joilla on hypninen päänsärky, kärsivät siitä yleensä useita kertoja viikossa.

Missä hypninen päänsärky eroavat muista päänsäryistä? Hypnistä päänsärkyä esiintyy vain unen aikana. Tämä ajoitus erottaa ne muun tyyppisistä päänsäryistä, kuten migreenistä, joka voi häiritä unta, mutta voi ilmaantua mihin aikaan päivästä tahansa.

Huom: Tutustu artikkeleihimme aiheesta verkkokalvon migreeni ja katamenaalinen migreeni saadaksesi lisätietoja tämäntyyppisestä migreenistä.

oireet

Tärkein oire a hypninen päänsärky on sykkivä, tylsä tai sykkivä kipu päässä, joka ilmenee unen aikana, useita kertoja kuukaudessa, yleensä suunnilleen samaan aikaan yöstä. Tyypillisesti kipu on otsassa ja ohimossa.

Jotkut ihmiset kokevat hypnisen päänsäryn aikana lisäoireita, kuten pahoinvointia tai valoherkkyyttä (valonarkuus) tai ääniä (fonofobia). Jotkut harvinaiset potilaat hypninen päänsärky myös merkkejä nenän tukkoisuudesta (nenän tukkoisuudesta) tai vetisistä silmistä.

Hypninen päänsärky voi olla yksipuolista tai kahdenvälistä, mikä tarkoittaa, että ne voivat vaikuttaa pään toiselle tai molemmille puolille. On kuitenkin yleisempää, että a hypninen päänsärky vaikuttaa molempiin puoliin.

Hypnic päänsäryt voivat olla enemmän tai vähemmän vakavia, mutta ne ovat tarpeeksi tuskallisia saamaan sinut unesta. Suurin osa ihmisistä kuvailee kipua kohtalaiseksi tai vaikeaksi.

Toinen hypnisen päänsäryn tunnusmerkki on niiden esiintyminen. The hypninen päänsärky tapahtuu yleensä keskellä yötä, noin kaksi tai kolme tuntia nukahtamisen jälkeen, tai klo 1 ja 3 välillä. Ne esiintyvät usein samaan aikaan ja voivat esiintyä jopa useita kertoja yössä. The hypninen päänsärky voi kestää 15 minuutista kolmeen tuntiin, keskimäärin 90 minuuttia.

Vaikka hypninen päänsärky Vaikka ne ovat harvinaisia, ne ovat yleisiä ihmisillä, jotka kärsivät niistä. Niitä esiintyy vähintään 10 kertaa kuukaudessa. Jotkut ihmiset kärsivät siitä ainakin joka toinen päivä.

Syyt

Les hypninen päänsärky katsotaan ensisijaiseksi päänsärkyhäiriöksi, mikä tarkoittaa, että ne eivät johdu tunnetusta taustalla olevasta sairaudesta. Tutkijat eivät myöskään ole varmoja, mikä aiheuttaa hypnistä päänsärkyä.

Hypnistä päänsärkyä esiintyy usein REM-unen aikana, joten on mahdollista, että kivun käsittelyyn osallistuva aivoalue aktivoituu, mikä johtaa hypniseen päänsärkyyn.

Hypnic päänsärky voi myös liittyä tuotantoon melatoniini. Melatoniini on hormoni, joka saa sinut tuntemaan olosi uneliaaksi ja sen tuotantotaso nousee ja laskee päivän aikana riippuen uni-valveilujaksosta. Koska hypninen päänsärky esiintyy samaan aikaan joka ilta, jotkut tutkijat uskovat, että taustalla olevat rytmit säätelevät melatoniini voi häiritä, mikä johtaa alhaisempiin melatoniinitasoihin ja seurauksena hypniseen päänsäryyn.

Jotkut tätä teoriaa tukevat todisteet tulevat tehokkuudesta litium hoidossa hypninen päänsärky, koska litium on tehokas muiden kronobiologisten häiriöiden hoidossa ja auttaa lisäämään melatoniinitasoja.

diagnostinen

Kaataa diagnosoida hypninen päänsärky, lääkärisi kysyy oireistasi ja niiden ilmaantumisesta. Tämä auttaa häntä määrittämään, johtuvatko oireesi hypnistä päänsärkyä tai muuta sairautta, jolla on samanlaisia oireita. Oireistasi ja sairaushistoriastasi riippuen lääkärisi voi suorittaa useita testejä, kuten:

Verikokeet : He tarkistavat infektion merkkejä, elektrolyyttitasapainon häiriöitä, hyytymisongelmia tai korkeaa (hyperglykemia) tai alhaista (hypoglykemia) verensokeritasoa.
verenpaineen mittaus : Tämä sulkee pois mahdollisuuden a verenpainetauti artérielle joka on yleinen päänsäryn syy erityisesti vanhuksilla.
Un pään skannaus tai magneettikuvaus (IRM): Molemmat tutkimukset antavat lääkärillesi paremman kuvan luista, verisuonista ja aivoista. Niiden avulla voidaan sulkea pois a tahti (halvaus), a aivokasvain, pään valtimotulehdus, päävamma tai a subduraalinen hematooma (HSD).
Une polysomnografia nocturne : Tämä on sairaalassa tai unilaboratoriossa tehty unitesti. Lääkärisi käyttää laitteita hengityksesi, veren happipitoisuuksien, liikkeiden ja aivotoiminnan tarkkailuun nukkuessasi.
Des kodin unitestit. Tämä on yksinkertaisempi unitesti, joka voi auttaa havaitsemaan taudin oireitauniapnea, toinen mahdollinen syy öiseen päänsäryyn, joka herättää sinut.

Tutkimuksensa lopussa lääkäri voi myös sulkea pois päänsäryn muista sairauksista, kuten migreeni, kriisiepilepsia yöllinen, masennus, Jne

hoito

Ei ole olemassa erityistä hoitoa varten suunniteltua hoitoa hypninen päänsärky, mutta voit kokeilla joitain keinoja helpottaaksesi.

Lääkärisi todennäköisesti suosittelee, että aloitat annoksella kofeiini ennen nukkumaan menoa. Vaikka se on vastoin tervettä järkeä, useimmilla ihmisillä, joilla on hypninen päänsärky, ei ole ongelmia nukkua kofeiinilisän ottamisen jälkeen. Kofeiinilla on myös pienempi sivuvaikutusten riski verrattuna muihin hoitovaihtoehtoihin.

Käyttääksesi kofeiinia hoitaaksesi hypninen päänsärky voit joko juoda kupin vahvaa kahvia tai ottaa kofeiinipillerin. Kofeiinia suositellaan sekä estämään hypnistä päänsärkyä että lievittämään niitä sen alkaessa. Voit myös kokeilla migreenilääkkeen ottamista, joka sisältää analgeettia (kipulääkettä) ja kofeiinia. Näiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi kuitenkin aiheuttaa kroonista päänsärkyä.

Muut ihmiset saavat helpotusta ottamisesta litium, lääke, jota käytetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja muiden mielenterveyssairauksien hoitoon. the topiramaatti, antikonvulsantti, auttaa myös joitain ihmisiä ehkäisemään hypninen päänsärky. Molemmat lääkkeet voivat aiheuttaa kiusallisia sivuvaikutuksia, mukaan lukien väsymys ja hidastuneet reaktiot.

Muita lääkkeitä, jotka ovat toimineet joillekin ihmisille, ovat mm melatoniini, flunaritsiini, L 'indometasiini. Hoito estää hypninen päänsärky suurimmassa osassa ihmisiä. Yli 40 % heistä ei tunne niitä enää koskaan edes hoidon lopettamisen jälkeen.

Lisäksi ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), opioidit ja asetaminofeeni eivät ole tehokkaita lievittämään hypninen päänsärky.

Yhteenveto

La hypninen päänsärky on ensisijainen päänsärky, jolle on ominaista se, että se alkaa unessa, aina samaan aikaan ja herättää potilaan. Se on tyypillisesti kahdenvälinen, lähes päivittäin ja paljon yleisempi yli 50-vuotiailla.

Paradoksaalisen univaiheen aikana on herätetty hypoteesi aivojen osan aktivoitumisesta sekä aivojen säätelysyklin häiriöstä. melatoniini.

Diagnoosi hypninen päänsärky käy läpi hyvän lääkärintarkastuksen. Hän voi kuitenkin teettää lisätutkimuksia muiden taustalla olevien sairauksien etsimiseksi tai muiden yöllisten päänsäryn syiden poistamiseksi. L'korkea verenpaine, syndroomauniapnea, L 'aivoverenkiertohäiriö, migreeni ja masennus ovat joitakin erotusdiagnooseja hypninen päänsärky.

Ottaa kofeiini ennen nukahtamista on ensimmäinen ratkaisu lievittää ja ehkäistä kohtauksia hypninen päänsärky. Muina hoitovaihtoehtoina mm. litium, L 'indometasiini ja melatoniini voidaan myös käyttää.

viittaukset

N. Esperance Essou

lääkäri

Beninin tasavalta