Artikkelin on tarkistanut ja hyväksynyt Tohtori Ibtissama Boukas, perhelääketieteeseen erikoistunut lääkäri
La coccygectomy onkirurginen poisto koko häntäluun tai osan siitä. Se on vaihtoehto jatkuva kipu jotka eivät rauhoitu ei-kirurgisella hoidolla tai aktiivisuuden muuttamisella. Vaikka leikkaus itsessään on suhteellisen yksinkertainen leikkaus, leikkauksen jälkeinen toipuminen voi olla potilaalle pitkä ja epämukava prosessi. Tästä artikkelista löydät kaikki tiedot aiheesta coccygectomy, sen käyttöaihe, toimenpiteen kulku sekä riskit ja komplikaatiot.
Siirry suoraan sinua kiinnostavaan osioon
Mikä on coccygectomy?
Le häntäluu tarkoittaa kolmesta viiteen pientä, kolmion muotoista luuta, jotka löytyvät luun päästä selkärangan juuri peräaukon yläpuolella.
Koksykektomia on kirurginen toimenpide, jossa häntäluu poistetaan osittain tai kokonaan. Sitä harjoitetaan siinä tapauksessa kipu lantion alueella loukkaantumisen jälkeen.
Tämä menettely on harvinainen ja tulee usein käyttöön viimeinen keino potilaille, jotka eivät reagoi ei-kirurgisiin hoitoihin.
Interventio voi johtaa leikkauksen jälkeinen kipu ja vaativat erittäin pitkä toipumisaika (muutamasta kuukaudesta vuoteen). Näistä syistä kirurgit pelkäävät suositella toimenpidettä.
Joka tapauksessa, jos kokenut kirurgi ja potilas ovat hyvässä yleistilassa, coccygectomy-leikkauksen tulokset ovat usein tyydyttäviä.
Indikaatioita coccygectomille
L 'häntäluun poisto on viimeinen keino lievittää kipua alaselässä, erityisesti häntäluussa. Tämä kipu voi johtua useista patologisista syistä.
Harvinaisen kasvaintyypin kasvu, ns sacrococcygeal teratoma havaitaan usein vastasyntyneillä.
Traumaattiset vammat, kuten vakava kaatuminen tai liikenneonnettomuus.
Infektio, joka on esiintynyt tai levinnyt ristiluuhun ja häntäluuhun.
Alaselän kipu, joka johtuu muun muassa raskaiden esineiden nostamisesta.
Ensisijaisesti sitä suositellaan usein potilaille, jotka kärsivät alaselkäkipu mukaan lukien häntäluu kokeilemaan ei-kirurgisia hoitoja ennen kuin harkitset häntäluun poistoa. Esimerkkejä ovat kinesiterapia (fysioterapia), lääkitys, selkärangan manipulaatio ja hieronta, lepo, soluttautumista, pakkaa tai elämäntapojen muutos. Suosi näitä menetelmiä useita kuukausia ennen kuin harkitset leikkausta.
Jos kipu ei parane kaikesta huolimatta, voidaan harkita a kirurginen interventio.
L 'häntäluun leikkaus on myös tarkoitettu, jos lantion kipu jatkuu paikallisten tekijöiden tai muiden kehon osien tekijöiden vuoksi.
Vammat (murtuma, murtuma-sijoiltaan ja synnytys).
Syntymävikoja.
Degeneratiivinen sairaus (ikääntymisestä tai sairaudesta johtuva häntäluun progressiivinen vaurio).
Psykosomaattinen (sairaus, jonka aiheuttaa tai pahentaa henkinen tekijä, kuten stressi).
Kipu häntäluun lähellä olevissa rakenteissa voi tuntua "tarkoitettu kipu joka jäljittelee coccydyniaa. Ne voivat liittyä:
kipu sacro-coccygeal nivelessä (nivel häntäluussa ja ristiluussa, tämä on kolmion muotoinen luu alaselässä, joka sijaitsee kahden lonkkaluun välissä).
Toisaalta coccygectomy voidaan välttää tietyissä tilanteissa.
Orgaanisen patologian puuttuminen (kokcydynia, jossa ei ole havaittavissa olevaa ja mitattavissa olevaa sairausprosessia, kuten tulehdusta tai kudosvauriota).
Merkittävä parannus konservatiivisella hoidolla, kuten lepo, kipulääkkeet, steroidi-injektiot, tyynyt ja fysioterapia.
Infektio lähialueilla.
Niin kauan kuin potilas on hyvässä kunnossa ja kirurgilla on kokemusta tämäntyyppisestä toimenpiteestä, onnistumisprosentti voi olla 80 %. Kuitenkin osan tai koko häntäluun poistaminen ei tarkoita, etteikö selkä- tai selkäkipu toistu tulevaisuudessa.
Miten menettely toimii?
Yleensä nämä ovat ortopedit tai selkäkirurgit jotka suorittavat coccygectomy. Interventio tehdään alla Yleisanestesia.
Häntäluun poisto on nopea toimenpide, joka tehdään alle tunnissa ja avohoidossa, vaikka se on parasta tehdä sairaalassa.
Veitsen avulla kirurgi suorittaa a viilto suoraan ihoon häntäluun yläpuolella. Se kulkee ihonalaisen kudoksen ja periosteumin (luuta ympäröivän sidekudoksen) läpi. Kirurgi alkaa leikata häntäluua tarkasti takaa eteenpäin ja varmistaa, ettei muita kudoksia ole mukana. Kun toimenpide on valmis, viilto ommellaan.
Mitä sitten tapahtuu coccygectomy-leikkauksen aikana? Tässä on kunkin vaiheen tiedot.
Ennen leikkausta
Ennen leikkausta lääkärisi voi:
Tilaus verikokeet ja kuvantaminen (röntgenkuvat, tietokonetomografia ja magneettikuvaus);
oppia kroonisista terveystiloista;
selittää kirurginen toimenpide yksityiskohtaisesti, mukaan lukien mahdolliset komplikaatiot ja vastaus leikkaukseen liittyviin epäilyisiisi ja huolenaiheisiisi;
pyydä kirjallinen suostumuksesi.
Leikkauksen aikana
Anestesiologi kiinnittää suonensisäisen linjan ja antaa anestesian.
Kirurgi puhdistaa ihon antiseptisellä aineella ja tekee a kirurginen viilto suoraan häntäluuhun.
häntäluu poistetaan.
Ristiluun ulkoneva pää (luu, johon häntäluu kiinnittyy) tasoitetaan.
Haava suljetaan liukenevilla ompeleilla ja peitetään sidoksella.
Leikkauksen jälkeen
Elintoimintojasi seurataan ja saatat pystyä nousemaan ylös ja kävelemään samana päivänä.
Sinut voidaan kotiuttaa sairaalasta XNUMX–XNUMX päivän kuluessa, jos välittömiä komplikaatioita ei ole.
Ompeleet poistetaan kahden viikon kuluessa.
Poistettu häntäluu voidaan lähettää laboratorioon a biopsia läsnäolon tarkistamiseksi syöpäsoluja.
Koksykektomian komplikaatiot ja riskit
Yhden jälkeen coccygectomy, saatat kokea kivun ja epämukavuuden vähenemistä useiden kuukausien ajan. Sinua voidaan seurata 12-36 kuukauden ajan kliinisten ja toiminnallisten tulosten arvioimiseksi.
La kipu on edelleen yksi yleisimmistä häntäluun poiston komplikaatioista. Se voi alkaa heti leikkauksen jälkeen ja kestää jonkin aikaa.
Joissakin tapauksissa kipu ei häviä ollenkaan ja lisää leikkauksia tai seurantahoitoja on odotettavissa. Lisäksi, vaikka leikkaushaava on vielä parantumassa ja kipu jatkuu, potilaalla voi olla vaikeuksia kävellä, nukkua ja istua.
Istumisasento voi olla epämiellyttävä useita viikkoja leikkauksen jälkeen. Voit käyttää geelitäytteistä tyynyä tai sinä nojaa eteenpäin istuma-asennossa vähentää epämukavuutta.
Saatat olla mukava nukkua kyljelläsi a tyyny polvien väliin. Vältä tiukkojen housujen käyttöä ja pitkää istumista, kunnes olet täysin toipunut.
Seuraavat coccygectomy, voi olla komplikaatioita, kuten:
infektio;
kipu ;
turvotus;
peräsuolen vaurio;
suoliston hallinnan menetys;
hermovaurio...
Kivun lisäksi a infektio voi myös tapahtua paitsi siksi leikkauspaikka, mutta mahdollisuudesta, että tietyt peräsuolen kudokset leikataan tai vahingoittuvat. Tämä antaa taudinaiheuttajia enemmän tilaa sisäänkäyntiin.
Muut tutkimukset ovat myös osoittaneet, että aikuiset potilaat voivat kehittää tyrä, jossa lantion osat ovat pullistuneet alas ja ulos lantionpohjasta.
Arotoky R.( Lääketieteen opiskelija ja web-kirjoittaja )
Nimeni on Arotoky ja opiskelen ihmislääketiedettä. Verkkoeditorina yli 5 vuotta, keskityn tällä hetkellä terveyden ja hyvinvoinnin teemaan. Olen vahvasti sitä mieltä, että arvokkailla artikkeleillani voin auttaa monia ihmisiä lievittämään vaivojaan ja voimaan paremmin. Tavoitteeni on jakaa terveystietoni suurelle yleisölle verkkokirjoittamisen kautta.
