Artikkelin on tarkistanut ja hyväksynyt Tohtori Ibtissama Boukas, perhelääketieteeseen erikoistunut lääkäri
Temporomandibulaarinen nivel (TMJ) tarkoittaa alaleuan ja korvan edessä olevan ohimoontelon välistä liitoskohtaa. Kaikki nivelsairaudet, hampaiden tukkeuma, leuan traumat tai pureskeluhäiriöt voivat aiheuttaa tämän tason häiriöitä. Useimmissa tapauksissa ne kaikki aiheuttavat kipua. The ATM-häiriöt vaikuttaa joka toiseen aikuiseen.
Tässä artikkelissa kerromme yksityiskohtaisesti temporomandibulaaristen nivelsairauksien kivuliaista oireista ja mahdollisista syistä.
Siirry suoraan sinua kiinnostavaan osioon
Määritelmä ja anatomia
L 'temporomandibulaarinen nivel (TMJ) on artikulaatio välilläyläleuan luu (kallon luut) ja alaleuka (alaleuka). Sitä käytetään säännöllisesti pureskeluun, nielemiseen, haukotteluun ja puhumiseen. Niitä on kaksi, yksi kummallakin puolella kasvoja.
Se koostuu kahdesta nivelpinnasta:
le alaleuan kondyyli tai "nivelen pää", joka koostuu alaleuasta;
la ajallinen kuoppa tai kallon muodostama ”asunto”.
Le zygomaattinen tuberkuloosi makaaminen ohimokuopan edessä mahdollistaa kondyylin pyörimisen suua avattaessa. Näiden luisten pintojen välissä on rustoinen meniski, jota kutsutaan myös nivellevyksi (ei pidä sekoittaa nikamien väliset levyt).
Leuan liikkeiden aikana tämä meniski suojaa niveltä ja estää kitkaa kahden pinnan välillä. Tämän meniskin kiinnittäminen varmistaa monimutkaisen nivelsitejärjestelmän avulla. Se liittyy pureskelulihaksiin, erityisesti pterygoid lihas.
Les pankkiautomaatti ovat ihmiskehon monimutkaisimpia niveliä. Niiden liikkeet on synkronoitava. Näin leukaa voidaan käyttää asianmukaisesti. Jos koordinaatio puuttuu, rustomeniskki voi liikkua, vahingoittaa tai estää TMJ:iden harmonista toimintaa. Tässä tapauksessa puhumme pankkiautomaatin toimintahäiriö tai häiriö.
Temporomandibulaaristen nivelkipujen syyt
Les TMJ-kivun syyt ovat monitekijäisiä. Ne voivat liittyä leuan traumaan tai tiettyyn morfologiaan.
TMJ dislokaatio
La temporomandibulaarisen nivelen dislokaatio on hyvin yleinen trauma.
Se tapahtuu yleensä suu auki: leveän haukottelun, hammashoidon jne. aikana. Se voi ilmetä myös kaatumisen, lyönnin tai liiallisen lihasjännityksen jälkeen.
Se voi aiheuttaa kyvyttömyyden sulkea suun ja leuan sivusuuntaisen poikkeaman. Kipua ilmenee, kun henkilö yrittää sulkea suunsa.
Sen täydelliseksi ymmärtämiseksi on huomattava, että pankkiautomaatti on jatkuvasti paineen alainen (pureskelu, puhe jne.). Normaalisti, kun avaamme suun, kondyyli kallistuu glenoidiin (onteloon, jossa luut sopivat yhteen) ja liukuu eteenpäin. Sitten se palaa paikoilleen, kun suu suljetaan. Tätä kutsutaan fysiologiseksi subluksaatioksi.
Siitä huolimatta tapahtuu, että kondyyli pysyy tukossa eteenpäin sen jälkeen, kun se on poistunut kotelostaan. Tässä tapauksessa puhumme temporomandibulaarinen dislokaatio.
Kysta
Les leuan kystat ovat ontelovaurioita, jotka kehittyvät yläleuassa tai alaleuassa. Ne ovat yksi yleisimmistä temporomandibulaaristen nivelten toimintahäiriöiden syistä. On olemassa erilaisia kystoja.
Tartuntakystat
Les tarttuvat kystat ovat yleisimmät. Ne johtuvat hammasinfektion luunsisäisestä evoluutiosta juurikanavan, parodontiumin tai molempien kautta. Ne voivat myös olla seurausta seuraavista:
riittämätön tai huonosti tehty hammastäyte;
hampaat kuolleet kariesleesion jälkeen.
Follikulaariset kystat
Les follikulaariset kystat ou hampaiden kystat johtuvat vaurioituneen hampaan kuorien leviämisestä. Ne voivat aiheuttaa tulehduksen tai infektion.
Muut kystat
Muut kystat, joilla ei ole mitään tekemistä hampaiden kanssa, voivat myös aiheuttaa häiriön pankkiautomaatissa. Yleisin on nasopalatiininen kysta. Se voi aiheuttaa kipu palatin alueella, yläetuhampaiden takana.
Muut mahdolliset syyt
Les temporomandibulaaristen nivelten sairaudet voi johtua myös toistuvasta lihasten tai hampaiden puristamisesta. Tämä aiheuttaa kouristuksia ja kipua. Se voi olla huono tapa tai bruksismi.
Hampaiden narskuttelu, useimmiten unen aikana, on myös suuren paineen lähde. Se voi aiheuttaa kipua temporomandibulaarisessa nivelessä.
Stressi, psyykkiset jännitteet, synnynnäiset poikkeavuudet, niveltulehdusongelmat, rappeuttavat nivelsairaudet, neuromuskulaariset sairaudet… aiheuttavat myös todennäköisesti ATM-ongelmia tai -häiriöitä.
Les merkkejä, jotka kuvaavat temporomandibulaarisen nivelen sairautta ovat hyvin erilaisia: mekaanisia oireita, kipuoireita ja toiminnallisia oireita.
Mekaaniset merkit vastaavat nivelen halkeilua, rätintää tai hankausta suuta avattaessa. Näiden oireiden lisäksi esiintyy pureskelua, suun avautumisen rajoittumista, tukoksia tai toistuva leuan sijoiltaanmeno.
TMJ-sairaus voi ilmetä myös tuskallisina oireina, kun leuka avautuu tai sulkeutuu. Kipu voi säteillä muihin paikkoihin kuin temppeleihin. Kohteesta saattaa tuntua:
Kipu voi ilmaantua ja hävitä enemmän tai vähemmän säännöllisesti.
Mitä tulee toiminnallisiin oireisiin, ne liittyvät luonnollisesti puristamiseen ja kuuloon. Kuuloongelmat ilmenevät usein a tinnitus : vieraan melun tunne ja pysyvästi tai tilapäisesti tukossa olevat korvat. Jotkut potilaat kokevat myös huimausta ja metallin makua suusta.
Kuinka tehdä diagnoosi?
Ensinnäkin kliiniset tutkimukset suoritetaan hoidon alussa TMJ-häiriön diagnoosi. Nämä tutkimukset koostuvat kyseisen nivelen alueen tunnustelusta. Tutkija pyytää myös potilasta avaamaan ja sulkemaan suunsa epänormaalin liikkeen, patologisten äänien, tulehdusreaktioiden tai kivuliaiden reaktioiden yms. arvioimiseksi. Niiden avulla voidaan myös löytää mikä tahansa muu mahdollinen korva- ja kurkkutautien syy.
Kliinisen tutkimuksen jälkeen lääkäri pyytää lisätutkimuksia kliinisen diagnoosin vahvistamiseksi.
ATM-radiografia
Une perinteinen röntgenkuvaus 2D-hammaspanoraama mahdollistaa nivelen morfologisen poikkeaman havaitsemisen. Sen avulla on myös mahdollista tietää, onko häiriö puhtaasti hampaista vai liittyykö siihen muita taustalla olevia sairauksia (nivelrikko). Se on usein ensimmäinen lääkärin pyytämä lisätutkimus.
L'IRM
Vain lääkäri voi määrätä a IRM (Magneettikuvaus). Tämä tutkimus on tarkoitettu Pankkiautomaattien toimintahäiriöiden arvioinnit. Se koostuu nivellevyn ja nivelsiteen korostamisesta leukanivelen tasolla.
MRI näyttää selkeitä ja tarkkoja kuvia, joiden avulla voidaan havaita meniskileesiot.
Muut kokeet
Muut tutkimukset, kuten TT-skannaus, kasvojen lihasten testaus, puremislihakset ja lihakset kohdunkaulan selkäranka voidaan suorittaa loppuun häiriön diagnoosi temporomandibulaarisessa nivelessä.
Mitkä ovat mahdolliset hoidot?
Useimmat TMJ-häiriöt etenevät suotuisasti ajan myötä. Lisäksi toiminnallinen hoito, kuten kivun oireenmukainen hoito, voi lievittää sinua.
Fysioterapia
Osana Pankkiautomaattien kuntoutus, suosittelemme kasvoleuan fysioterapia.
Tämän lähestymistavan tavoitteena on auttaa sinua palauttamaan suun avautuminen, vähentämään kipua, kontraktuureja ja turvotusta sekä palauttamaan normaali lihasvoima ja koordinaatio.
Tässä tapauksessa fysioterapeutti käyttää erilaisia tekniikoita, nimittäin:
manuaalinen terapia normaalin liikkeen palauttamiseksi;
Osteopatia on erikoistunut asennon palauttamiseen. Osteopaatti tarkkailee, analysoi ja hoitaa leuan epätasapainon mahdollisia syitä.
Ensimmäisen istunnon aikana osteopaatti suorittaa kuulustelun ja manuaalisen tutkimuksen selvittääkseen, liittyykö kipu leukaongelmaan vai ei. Jos näin on, hän käyttää asianmukaisia tekniikoita purkaakseen jännitteitä kyseisestä osasta. Se myös lievittää kipua.
Muuntyyppiset hoidot
Les oireenmukainen hoito TMJ-häiriölle koskevat pääasiassa kipulääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä ja lihasrelaksantteja (lihasrelaksantteja).
Jos nämä klassiset hoidot eivät riitä, voit lisätä botuliinitoksiinia lisäravinteena. Se injektoidaan suoraan pureskelulihaksiin rentouttamaan ja vähentämään kipua nivellihaksissa.
Arotoky R.( Lääketieteen opiskelija ja web-kirjoittaja )
Nimeni on Arotoky ja opiskelen ihmislääketiedettä. Verkkoeditorina yli 5 vuotta, keskityn tällä hetkellä terveyden ja hyvinvoinnin teemaan. Olen vahvasti sitä mieltä, että arvokkailla artikkeleillani voin auttaa monia ihmisiä lievittämään vaivojaan ja voimaan paremmin. Tavoitteeni on jakaa terveystietoni suurelle yleisölle verkkokirjoittamisen kautta.
