Risser-testi: Luokittelu ja tulkinta (skolioosi)

röntgenkuva nousutestin arvioimiseksi
sisältö

Artikkelin on tarkistanut ja hyväksynyt Tohtori Ibtissama Boukas, perhelääketieteeseen erikoistunut lääkäri

Risser-testiä käytetään lääketieteessä luuston luun kypsyyden arvioimiseen suoliluun harjanteen prosessien luutumisen ja fuusiotason perusteella. Erityisesti se mahdollistaa hoidon ohjaamisen lapsilla, joilla on skolioosi, mutta myös muut kasvulevyyn liittyvät sairaudet (kuten Osgood-Schlatterin tauti).

Tietääksesi kaiken aiheesta skolioosi lapsilla (mukaan lukien diagnoosi ja hoito), katso seuraava artikkeli.

Periaatteessa, jos kasvu on valmis, hoidot, kuten skolioosikorsetit ovat vähemmän todennäköisiä estämään selkärangan poikkeamia. Silloin on harkittava a leikkaus jos poikkeama on merkittävä ja toimintakyvytön. Päinvastoin, jos lapsi on täydessä kasvuvaiheessa, poikkeama on korjattava aggressiivisesti (esim. sovitettu korsetti) ja siten estää taudin etenemistä.

Luokittelu

Risser-testi arvioidaan lantion AP-röntgenkuvalla suoliluun harjanteen tarkkailemiseksi. Ihannetapauksessa tämä testi tulisi suorittaa tiukoissa olosuhteissa ja radiologien tulisi tulkita virheiden välttämiseksi. Tässä on amerikkalaisen Risser-testiluokituksen yksityiskohtainen selitys ja tulkinta:

  • Vaihe 0: ei luutumista suoliluun harjanteen tasolla (ruston puuttuminen)
  • Vaihe 1: rusto, joka peittää alle 25 % suoliluun harjasta; se vastaa esimurrosikää
  • Vaihe 2: rusto, joka peittää 25-50 % suoliluun harjasta; se vastaa kasvuvaihetta edeltävää tai täydessä kasvupyrähdyksessä olevaa vaihetta.
  • Vaihe 3: rusto, joka peittää 50-75 % suoliluun harjasta; se vastaa kasvun hidastumista.
  • Vaihe 4: rusto, joka peittää > 75 % suoliluun harjasta; se vastaa kasvun todellista pysähtymistä.
  • Vaihe 5: suoliluun harjanteen apofyysin täydellinen luutuminen ja fuusio (rusto on täysin kiinnittynyt suoliluun harjaan); se vastaa kasvun loppua

Koska vaihe 0 ja vaihe 5 voivat näyttää samanlaisilta (jos ei ole todisteita luustumisesta), potilaan ikä ja pitkät luun kasvulevyt on otettava huomioon niiden erottamisen helpottamiseksi. Vaiheen 0 potilaalla on edelleen kasvulevyjä useimmissa pitkissä luissaan, ja hän on todennäköisesti alle 16-vuotias (tytöillä) tai 18-vuotias (pojalla). Vaiheen 5 potilaalla sen sijaan ei ole kasvulevyjä pitkissä luissaan ja hän on vanhempi.

Huom: Ranskan järjestelmässä Risser-testin kvantifiointiin käytetty luokitus on hieman erilainen. Tarkemmin sanottuna siinä on 4 vaihetta (5 sijasta), jotka luonnehtivat seuraavasti:

  • Vaihe 0: ei luutumista suoliluun harjanteen apofyysissä
  • Vaihe 1: luutuminen ja fuusio 0-33 %
  • Vaihe 2: luutuminen ja fuusio 33-66 %
  • Vaihe 3: luutuminen ja fuusio > 66 %
  • Vaihe 4: Suoliluun harjan apofyysin täydellinen luutuminen ja fuusio.

Vaihtoehdot

Vaikka Risser-testi on luotettava radiografinen parametri skolioosia sairastavien lasten kasvupotentiaalin arvioimiseksi ja luuston luun kypsyyden määrittämiseksi, on muita testejä, joilla on sama rooli. Suosituimpia ovat:

  • Tanner-Whitehouse-III menetelmä
  • Greulichin ja Pylen atlas
  • Oxfordin menetelmä
  • Olecranonin kehityksen morfologinen arviointi

Risser-testin ennustusarvon maksimoimiseksi sitä tulee käyttää yhdessä muiden työkalujen kanssa, kuten luuston iän, potilaan todellisen iän ja ensimmäisten kuukautisten alkamisen jälkeen naisilla.

Etsitkö ratkaisuja lievittääksesi kipuasi?

Tutustu terveydenhuollon ammattilaistiimimme mielipiteeseen erilaisista markkinoilla olevista tuotteista (asento, uni, fyysinen kipu) sekä suosituksemme.

LISÄVARUSTEET & TUOTTEET

viittaukset

  • https://radiopaedia.org/articles/risser-classification
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3392381/
  • https://en.wikipedia.org/wiki/Risser_sign
Takaisin alkuun