Une herniated levy toissijainen a ränni on erittäin harvinainen, mutta sitä ei pidä jättää huomiotta. Jos olet kaatunut ja tunnet kipua niskassa, käsivarsissa, alaselässä ja jalassa, harkitse a herniated levy. Sijainnistaan riippuen se voi olla neurologisen puutteen ja erilaisten komplikaatioiden lähde. Tutustu tässä artikkelissa kaikkiin käsitteisiin, jotka sinun on tiedettävä, mukaan lukien painovoima.
Mikä on välilevytyrä?
La herniated levy est la levyn osan ulkonema kahden välillä nikamat. Se voi sijaita nikamien välissä millä tahansa tasolla (kaulan, selän, lannerangan).
Normaalisti nikamien väliset levyt antavat pylväälle joustavuutta ja toimivat iskunvaimentimina iskun sattuessa. Levyn ulkokerros, ns rengas fibrosus, on kova ja joustava ja saattaa työntyä ulos pehmeän, hyytelömäisen näköisen levyn sisältä, ns. ydin pulposus.
Levytyrä syntyy, kun levy halkeamia tai rikkoutuu ja osa hyytelömäisestä ytimestä murtuu. Tämä mekanismi tapahtuu aikana a trauma kuten putoaminen takana.
Tämän seurauksena selkäydinkanava, joka sisältää selkäydin pienenee vähitellen. Puhumme sitten selkärangan puristus tai keskus. Muissa tapauksissa hermojuuret jäävät ahtaiksi ja puristuvat enemmän tai vähemmän. Se on täällä perifeerinen pakkaus.
Levyjen puristuminen hermojuurissa aiheuttaa erilaisia oireita. Jos se on juurien tasolla lannerangan tasolla, se on vastuussa a iskias ou lumbosciatalgia (hyökkäys L5- tai S1-tasolla) ja cruralgia (vaikuttaa L4-tasolle). Harvemmin, kun tyrä on kohdunkaulan tasolla, a cervico-brachialgia. Siten raajoissa tuntuva kipu riippuu puristuneista juurista ja niiden polusta. Näiden tunnettujen välilevytyrän oireiden lisäksi on olemassa monia muita, kuten:
- la parestesia joka ilmenee pistelynä tai pistelynä;
- la dysestesia mikä on herkkyyshäiriö. Se voi mennä jopa täydelliseen herkkyyden tai anestesian menettämiseen. Vaikuttava alue riippuu vaurioituneesta juuresta;
- mahdollisuus lihasvoiman menetys osittainen tai täydellinen;
- les sulkijalihaksen häiriöt jotka ovat harvinaisia, mutta joissakin mahdollisia herniated levyt.
Entä kaatumisesta johtuva välilevytyrä ?
Onko se paha ?
Siinä määrin, että oireet yllämainittu ilmestyi sinulle äkillisen toimenpiteen, shokin tai a ränni, on silti tarpeen epäillä a välilevytyrän todennäköisyys. Vaikka tämä on suhteellinen harvinainen.
Useimmissa tapauksissa sen ei pitäisi ei todellakaan ole hauta. Joten sinun ei tarvitse huolehtia liikaa. Todellakin, kipu liittyvät välilevytyrät haalistuvat spontaanisti noin 4 - 6 viikkoa.
Kuitenkin, ei siksi, että pahuudet olisivat vaimentuneet, joten vartiointia ei pidä laskea. Ja jos äkillinen kivun resorptio piiloutui komplikaatioita ?
Milloin kannattaa huolestua?
Itse asiassa, kuten kaikki sairaudet, on aina monimutkaisempia tapauksia. Tämä selittyy sillä, että kaikki eivät välttämättä reagoi sairauteen samalla tavalla. Koska jokaisella organisaatiolla on omat erityispiirteensä.
Lisäksi ehdot, puitteet ja vaikutukset liukumäet eivät ole aina välttämättä samoja. Muutamalla portaalla putoaminen, kompastuminen ei aiheuta samoja vaikutuksia kuin putoaminen muutaman metrin rinteestä. Joten on tapauksia, joissa sinun on huolehdittava enemmän, kuten tilanne, jossa seuraavat merkit ilmaantuvat:
- les jatkuva selkäkipu ja tulla sietämätön, jopa vammainen ;
- sinä tulet kuumeinenja sinä laihduttaa ilman muita ilmeisiä syitä;
- Syksyn jälkeen sairautesi yhdistyvät inkontinenssi olipa kyseessä virtsa- tai uloste, tai päinvastoin säilyttäminen (joka kääntää a halvaus virtsarakko);
- yksi raajojen impotenssi: sinulla on esimerkiksi vaikeuksia liikuttaa jalkojasi;
- lasku ja refleksien menetys alaraajojen tasolla: kävellessäsi tunnet vapautumisen ja putoat automaattisesti.
Nämä ovat tärkeimmät merkit ankaruus ja komplikaatioita jota vastaan sinun on huolehdittava.
Niitä on syytä pelätä, koska ne heijastavat lvakava vaurio selkärangan ja trauma kohdunkaulan. Jos niitä ei käsitellä mahdollisimman pian, he voivat pahentua lisää ja vaarantaa elintärkeän ennusteen potilaasta. Tämä voi olla välitöntä tai viivästynyt suhteessa siihen mahdollisesti liittyviin hengitys- ja sydän- ja verisuonikomplikaatioihin.
Yhteenvetona meidän on siis huolehdittava, jos on:
- kroonisuus (tämä on erityisen yleistä ihmisillä, jotka ovat ylipainoisia, masentuneita ja kroonisesti stressaantuneita);
- neurologinen vajaatoiminta: neurologinen vajaus, halvaus (peruuttamaton);
- jos potilas on erityisen haavoittuvainen (kuten esimerkiksi vanhusten tapauksessa).
Mitä tehdä, jos välilevytyrä tulee kaatumisen jälkeen?
Lääkärikonsultti
Jos epäilet a kaatumisesta johtuva välilevytyrä, sinun on ensin otettava yhteys lääkäriin. Jälkimmäinen suorittaa erilaisia kliinisiä ja parakliinisia tutkimuksia diagnoosin vahvistamiseksi.
Klokliininen tutkimus, lääkäri vaatii erityisesti kipeitä alueita ja selkää (joustavuus, liikkuvuus, hermojuurivaurion merkkien etsiminen).
Ollessaan klotentti parakliininen, hän määrää MRI- tai CT-skannauksen sijainnin määrittämiseksi ja syyn vahvistamiseksi.
CT-myelografiaa määrätään vain, kun tarvitaan lisätietoja selkäytimestä ja viereisistä luista.
Joskus tehdään sähködiagnostisia testejä hermojen, lihasten tutkimiseksi ja sairastuneen selkäytimen hermojuuren tunnistamiseksi.
Noudata lääkkeitä sisältämättömiä hoitoja
Yksinkertaisia mittoja voidaan käyttää lievittää kipua, kuten : kylmän soveltaminen (jääpakkaukset jne.) tai kuuma (kuumavesipullo…), repomyynnit tiukka sängyssä (5 päivää) mukavassa asennossa.
Jos potilas nukkuu makuuasennossa, polvien alle voidaan asettaa tyyny.
Toisaalta, jos makuuasento on kyljessä, pään alle ja polvien väliin tulee laittaa tyyny. Tässä asennossa on myös tarpeen taivuttaa lantiota.
Lääkehoitojen jälkeen
Les kipulääkkeet (parasetamoli jne.) Tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni jne.) kortikosteroidi-injektiot et les myorelaksantit ovat eniten lääkärin määräämiä.
Ne eivät vain lievitä kipua, vaan myös vähitellen resorboi tyrä. 90 %:ssa tulokset ovat hyviä.
Valitse kirurginen hoito
Se ilmoitetaan vain viimeisenä keinona ja vain siinä tapauksessa halvaantuva, hyperalgeettinen tyrä ilman lääkehoitojen ilmeistä tehoa.
Tee fysioterapiaa ja harjoittele joitain harjoituksia kotona
Fysioterapia lievittää oireita ja parantaa toimintaa. Se sisältää erityisesti analgeettisia menetelmiä, kuten hierontaa tai sähköterapiaa, ja integroi mukautettuja ja progressiivisia terapeuttisia harjoituksia.
viittaukset
https://www.vidal.fr/maladies/appareil-locomoteur/hernie-discale/symptomes-complications.html