Artikkelin on tarkistanut ja hyväksynyt Tohtori Ibtissama Boukas, perhelääketieteeseen erikoistunut lääkäri
Selkäkipu, varsinkin kun siitä tulee krooninen, voi olla vammauttavaa. Esimerkiksi monet luopuvat suosikkiurheilustaan a. jälkeen herniated levy lanne. Toistuvat kohtaukset ovat usein traumaattisia, ja ihminen elää jatkuvassa pelossa, että selkä antaa periksi jossain vaiheessa.
Siksi otamme yhteyttä neurokirurgiin (tai ortopediin, riippuen), joka kertoo meille, että hän voi leikata meitä. Pieni lannerangan leikkaus lievittää hermopainetta sairastuneessa levyssä. Tai leikkaus sinun sulattamiseksi nikamat L4-L5 nivelen vakauttamiseksi. Joissakin operaatioissa käytetään jopa tekniikkaa, joka jättää vain hyvin pieniä viiltoja. Lyhyesti sanottuna, niin monen kärsimyksen jälkeen, miksi ei?!
Anteeksi, mutta levytyrä on useimmissa tapauksissa paljon monimutkaisempi…
Haluan jakaa tässä artikkelissa luettelon viidestä syystä (ei tyhjentävä), jotka selittävät, miksi välilevytyrän käyttämättä jättäminen on paras vaihtoehto tietyissä tapauksissa.
Huom: Joskus välilevytyrä voi aiheuttaa oireita, jotka vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa (esim cauda equina -oireyhtymä tai muu selkärangan puristus). Vaikka ne vaativat leikkausta, nämä tilat muodostavat vain pienen osan välilevytyrätapauksista.
Nämä yksittäiset tapaukset liittyvät yleensä vakavia oireita (kuten jalkojen heikkous tai virtsankarkailu). Lääkäri voi kertoa sinulle, jos tilasi vaatii kiireellistä lääketieteellistä (tai kirurgista) toimenpiteitä.
Siirry suoraan sinua kiinnostavaan osioon
Miksei välilevytyrää leikata?
Tässä on luettelo 5 syystä, miksi sinun pitäisi miettiä kahdesti ennen kuin harkitset välilevytyrän leikkausta.
Kehotan sinua etukäteen tutustumaan sairauteensi tämän suositun artikkelin kautta, jossa kerrotaan yksityiskohtaisesti, mikä on välilevytyrä ja mitkä ovat luonnolliset ratkaisut, jotka kannattaa ottaa huomioon:
1. Leikkaus ei usein korjaa välilevytyrän todellista syytä
Ensi silmäyksellä voisi luulla, että leikkaus lopulta ratkaisee välilevytyrän ongelman. Mutta emme saa unohtaa, että kipu on monitekijäinen, eikä se johdu puhtaasti biomekaanisesta ongelmasta.
Vielä pahempaa on, että useita välilevytyrätapauksia havaittiinlääketieteellinen kuvantaminen (kuten MRI- tai TT-skannaus) ovat oireettomia. Tämä tarkoittaa, että kyseinen henkilö ei tunne kipua välilevytyrästä huolimatta!
Muista: jos kipu ilmaantui vähitellen (kuten useimmat välilevytyrät!), emme voi olettaa, että se voi hävitä niin nopeasti!
Välilevytyrän tarkkoja syitä on vaikea tunnistaa. Puhutaan jopa perinnöllisistä ja geneettisistä tekijöistä, jotka voivat selittää useita tapauksia. Lisäksi uskotaan, että tietyt fysiologiset tai ympäristötekijät voivat vaikuttaa tyrään.
Esimerkiksi lihasten tai nivelten epätasapaino voi myötävaikuttaa ongelmaan (liian heikot vartalon lihakset, liian jäykät lonkat jne.). Tai huonot asentotavat tai huomattava ylipaino. Tai stressi ja unen puute, jotka lisäävät lihasjännitystä ja tekevät aivoista yliherkkiä kivulle.
Ja se, usko minua, mikään leikkaus ei voi korjata sitä!
2. Leikkaus ei ole hyödyllistä pitkällä aikavälillä
On monia tutkimuksia, jotka osoittavat, että leikkaus ei välttämättä ole pitkällä aikavälillä hyödyllisempää kuin "konservatiiviset" hoidot. (Chan ym. 2011).
Vielä pahempaa on, että joissakin harvinaisissa tapauksissa leikkaus voi pahentaa kipua ja vammaisuutta. Tätä kutsutaan "epäonnistunut kirurgian oireyhtymä"!
Muista myös, että leikkaus voi korjata vain selän anatomian (esimerkiksi hermodekompression avulla laminektomia, tai stabiloimalla nikamat a nivelrikko epävakauden vähentämiseksi). Jos ongelman todellinen syy tunnistetaan huonosti, on erittäin todennäköistä, että leikkauksesta ei ole mitään hyötyä!
3. Leikkaus sisältää osuutensa riskeistä ja komplikaatioista
Loogisesti sanottuna, kun joku käyttää skalpellia ja kaikenlaisia soittimia soittaakseen selän takana, siihen liittyy riskejä.
Vaikkakin harvinaisia, mahdollisia postoperatiivisia komplikaatioita ovat infektiot, syvä laskimotukos, keuhkoembolia, hermovaurio jne.
On selvää, että leikkauksen hyödyt ovat useimmissa tapauksissa suuremmat kuin mahdolliset riskit, joita ilman yksikään lääkäri ei tekisi leikkausta. Mutta sinun on silti oltava varma, että leikkaus on sen arvoinen!
4. Leikkaus vaikuttaa ihmiskehoon
Kuvittele, että sinulle tehdään leikkaus kahden lannenikaman yhdistämiseksi selkäkipujen lievittämiseksi (esimerkiksi poistamalla oireistasi vastuussa oleva välilevy L4-L5). Mitä luulet tapahtuvan päällä oleville ja alla oleville nikamille tulevaisuudessa?
Arvasit sen, niitä käytetään enemmän kompensoimaan yhdistetyn segmentin liikkuvuuden puutetta. Tämä voi ajan myötä lisätä näiden nikamien rasitusta, mikä voi aiheuttaa toimintahäiriöitä. Tässä on yksi monista esimerkeistä, jotka osoittavat leikkauksesta johtuvan mahdollisen epätasapainon…
5. Leikkaus rohkaisee passiiviseen asenteeseen
Sanon usein, että omaksumalla ennakoiva lähestymistapa korjaamme selkäongelmamme. Jos luulet, että lääkäri korjaa kaiken, kun nukut leikkauspöydällä, olet väärässä.
Nyt ymmärrän, että jotkut ihmiset kärsivät suuresti kärsivällisyyden loppumisesta. Sinun täytyy jongleerata työsi, lähipiirisi, perheesi… ja tuskasi välillä. Toisaalta on hyvä muistaa, että leikkausta tulee harkita VIIMEISEKSI, kun kärsit selkäkivuista! (ellei kyseessä ole hätätilanne ja sinulla on punaisen lipun oireita).
Jos olet huolissasi siitä, että tilasi voi olla vakava, katso seuraava artikkeli:
Toivon, että ymmärrät nyt, miksi leikkausta ei pidä harkita heti, kun kärsit välilevytyrästä (vaikka alaselkäkipu näyttäisi vakavalta!).
Ihanteellisessa maailmassa sinun olisi pitänyt kokeilla kaikkea ennen kuin harkitset lannerangan leikkausta. Välilevytyrä aloitetaan yleensä lääkkeillä ja aktiivisella fysioterapialla, joka keskittyy terapeuttisiin harjoituksiin toiminnan parantamiseksi (vaippa, hengitys, jne.).
La Mckenzien menetelmä käytetään usein määrittämään haluttu suunta (liikesuunta, joka lievittää kipua ja vähentää muita oireita) sekä parantaa elämänlaatua.
Analgeettiset hoidot auttavat myös lievittämään kipua ja rauhoittamaan oireita. Ajattelemme mm lämpö, jää, osteopatia, vaihtoehtoisia hoitoja ja luonnontuotteita, jne. Tulenkestävissä tapauksissalannerangan infiltraatio on edelleen varteenotettava vaihtoehto tulehduksen ja kivun lievittämiseen.
Huom: Katso luonnollisia ratkaisuja selkäkipujen lievittämiseen seuraavasta artikkelista:
Välilevytyrän esiintyessä on kivun lisäksi otettava huomioon myös säteilytykset ja parestesiat alaraajassa. Vaikka selkäkipu on lannerangan tasolla, se on enemmän kipua reidessä tai pohkeessa (liittyy pistelyyn ja tunnottomuuteen, mikä osoittaa tilan pahenemisen).
Lopetetaan näihin sanoihin: Onneksi leikkauksia ei tehdä niin usein kuin ennen. Jos olet epävarma, terveydenhuollon ammattihenkilösi voi opastaa sinut tämän monimutkaisen prosessin läpi.
Anas Boukas( Fysioterapeutti, fysioterapeutti, konsultti )
Nimeni on Anas Boukas ja olen fysioterapeutti. Minun tehtäväni? Auttaa ihmisiä, jotka kärsivät ennen kuin heidän kipunsa pahenee ja muuttuu kroonisiksi. Uskon myös, että koulutettu potilas lisää suuresti hänen toipumismahdollisuuksiaan. Siksi loin Healthforall Group, lääketieteellisten sivustojen verkosto yhteistyössä useiden terveydenhuollon ammattilaisten kanssa.
